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1、脑梗死患者的早期康复护理 文章编号：1009-5519（2008）05-0768-02 中图分类号：r47 文献标识码：b 康复是所有脑血管病中必不可少的组成部分，康复能使患者最大程度恢复并参与社会活动和提高其生活质量。对脑梗死患者传统的方法是早期只重视治疗，使许多患者不能保持功能位及早期功能锻炼，造成了肢体关节畸形，影响以后肢体功能恢复，留下严重的后遗症。近年来，我们对脑梗死患者采取早期的康复护理取得了较好的效果，现报道如下： 资料与方法 .1一般资料：选择2005年10月2006年10月因脑梗死住院患者200例，均符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议的诊断标准，并经头颅ct或mri确

2、诊。意识清醒，可接受动作指令，除外既往有抑郁症或肢体功能残障者。将其分为康复组及对照组康复组100例，其中男63例，女37例；对照组100例，男61例，女39例。年龄与病程、病情差异无显著性，p0.05。 .治疗方法：两组患者均接受神经内科常规治疗：抗血小板聚集、营养神经、保护脑细胞、改善微循环等治疗。康复组在发病后经初部处理，病情相对稳定时即开始康复训练，平均入院d开始早期康复程序1，即床边进行训练，目的是预防卧床患者引起的肺炎、褥疮、静脉血栓等全身并发症，预防关节挛缩、强直，特别是预防肩内挛缩与足下垂；促进神经功能恢复，逐渐恢复生活自理、行走及工作能力。早期康复方法：（1）定时更换体位，每

3、2h翻身次；（2）体位：静息状态下将患者肢体维持在功能位，用支架或夹板固定防止足下垂及内外旋转；（3）关节活动及肌肉训练：每日活动关节510遍，由被动运动变为辅助运动，再转变为主动运动；（4）坐位平衡训练及站立平衡训练，步行训练，上下楼梯训练及日常生活能力训练，每日次，每次30 min；（5）有语言功能障碍者，进行语言功能训练。对照组不给予上述系统康复护理。 结果 .1疗效判定：完全恢复：生活自理，独立生活；基本恢复：生活部分自理，基本独立生活；不全恢复：生活小部分自理，需人监护；不能恢复：完全依靠他人照顾 .2两组康复情况比较：见表1。 3讨论 多年来，脑梗死的治疗最明显的进步不在于发明新的

4、药物，而在于患病后的整体治疗过程，其中最重要的在于早期损伤的功能康复治疗和护理，国外有学者提出，康复介入越早，患者功能恢复和整体效果越好。大量资料显示2，脑卒中患者在损伤后中枢神经系统结构或功能上具有重新组织的能力或可塑性，在条件适宜时部分神经元可再生，这是康复训练运动恢复的理论基础。早期康复功能锻炼可促进中枢神经的功能重组，提高患者的肢体康复及日常生活能力，通过观察，康复组在肢体功能康复上明显优于对照组。所以，脑梗死患者康复的尽早介入，为患者肢体功能的恢复打下良好的基础，降低患者的致残率，提高患者的生活质量，使患者尽早恢复生活自理能力，回归社会。 参考文献： 1李红玲，郭力，宋兰欣，等.脑卒中偏瘫早期康复治疗观察j.中华康复学杂志，1999，14(5)：202. 2鸿石.中枢神经系统损伤后功能恢复的理

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