脑外科患者术后气管插管的护理措施

1、脑外科患者术后气管插管的护理措施 摘要：目的：为了更深入的研究脑外科病患手术后使用气管插管的临床护理办法。方法：选取2009年-2012年在我院脑外科进行手术治疗的病患90例，手术后为这些病患提供气管插管，将这些病患随机分成两组，实验组与对照组，每组共有病患45例，为对照组中的病患提供常规护理，实验组中的病患在此基础上加入特殊护理，并且每隔4小时向病患的气管插管中注射0.9%的生理盐水20ml，让病患呛咳，有助于将痰液吸出，防止痰痂产生，保证病患呼吸顺畅，进而使病患的生命安全得到保障。对比两组病患痰痂的形成率以及阳性率。结果：对照组中病患的痰痂形成率高于实验组，p 关键词：气管插管；脑外科；手

2、术后；病患；护理方法 中图分类号：r47 文献标识码：c 文章编号：1005-0515（2013）9-165-01 脑外科手术在临床手术中属于一种常见手术。在脑外科进行手术的病患通常病情较为严重，手术后一些病患会产生程度不同的呼吸困难和意识障碍等疾病，因此，在临床治疗中，通常要为病患提供气管插管，方便病情严重病患发生呼吸衰竭时能够为抢救争取更多时间。然而在使用气管插管时，倘若护理不正确，病患的呼吸道很容易被痰液堵塞，严重时会使循环停止，对病患的生命安全造成严重威胁。为了手术后病患在使用气管插管时能更有效的避免痰液阻塞现象，脑外科的护理服务人员使用定量、定时向病患的气管插管中加入生理盐水的方法，

3、其治疗效果良好，现进行如下报道。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2009年-2012在我院脑外科进行手术治疗的病患78例，手术后为这些病患提供气管插管，将这些病患随机分成两组，实验组与对照组，实验组45例病患中，男性32例，女性13例；年龄在18到78岁之间，平均年龄为（49.74.2）岁；其中有22例脑外伤病患，11例脑溢血病患；对照组45例病患中，男性29例，女性16例；年龄在21到77岁之间，平均年龄为（48.14.9）岁；其中有26例脑外伤病患，7例脑溢血病患。这两组病患中患有慢性支气管炎、肺炎的病患28例，占总数的35.56%。对比两组病患的年龄、性别等临床基本资料，p0.05，

4、没有差异统计学意义，可以进行比较。 1.2护理方法 1.2.1体位护理倘若病患的病情允许，临床护理服务人员可以让病患平躺，或是将病患的头部向上抬高10到15度，让病患的头向一侧偏，并且每个1到2小时就要调整一次病患头部的位置，防止长时间插管压迫病患局部组织，引发损伤，病患在侧卧或是翻身时，一定要保证病患的头部、颈部、胸部在同一直线上。 1.2.2保证呼吸顺畅手术后病患的呼吸道会分泌大量物质，这时要立即吸出，避免病患的呼吸道发生堵塞，最终威胁到病患的生命安全，。吸痰时要严格遵循无菌操作，按照病患的实际病情选取合适的吸痰管，吸痰管不能过细或是过粗，使用过的吸痰管要立即更换，每次吸痰时间不能超过15

5、s，在吸痰前后要为病患提供氧气呼吸机，进行1到2分钟的100%纯氧呼吸。 1.2.3湿化呼吸道用两层纱布将气管口覆盖，每隔1小时向宾馆的气管插管中交叉滴入地塞米松、庆大霉素，这样可以稀释痰液，方便痰液咳出，阻止细菌生长。每天为病患提供4次雾化治疗，使用20ml的生理盐水加入30mg的沐舒坦，雾化20分钟，可以加强纤毛的运动，使痰液被稀释，能够使痰液有效排除。完成雾化治疗后，要在15分钟内将病患的身体翻转，并用手轻拍病患的背部，将气管中的分泌物反复吸取，防止感染。加强病患的口腔护理，避免口腔产生感染。每隔4小时使用一次性注射器抽取0.9%的生理盐水20ml，在贴近病患气管插管的管壁处，向管内注入

6、1次，导致病患呛咳后，及时快速的将痰液和生理盐水吸出。吸痰前后为病患提供氧气呼吸机，让病患吸入100%的纯氧5分钟，防止病患在吸痰过程中发生缺氧或是窒息等不良现象。 1.2.4护理气管套管在气管插管中计入套囊，每隔3到4小时就要放气5到15分钟，防止病患的气管壁受到损伤。并且每隔4到6小时就要对套管进行1次消毒。 1.3指标观察 临床医生通常认为，病患在产生痰痂时临床主要表现为病患的呼吸变快、变浅，并且每分钟呼吸超过30次，每分钟心跳在100到160次，一些病患的临床表现症状为：口唇发紫、面色潮红、血压上升、产生躁动、正常吸痰没有痰液、血氧饱和度不正常。 1.4统计学分析 使用计算机统计学软件

7、spss11.0对两组病患的数据信息进行统计学分析，用t值与卡方对两组病患的数据信息进行检验，p 2结果 对比两组病患的痰痂形成率 详情见表1，p 产生痰痂的病患发现都较为及时，没有对病患的生命安全造成威胁，经一段时间治疗后，这10例病患均得到治愈，可以出院。 3讨论 脑外科的病患在手术后为其提供气管插管，方便病情严重病患发生呼吸衰竭时能够为抢救争取更多时间。然而人为建立呼吸通道会减少呼吸道水分，时纤毛的运动力度下降，导致呼吸道产生的分泌物粘稠不易排出，从而产生痰痂，堵塞呼吸道，最终引发病患呼吸不顺畅，严重时甚至窒息，对病患的生命健康造成严重威胁。 在临床护理中可以发现，脑外科病患在手术后使用气管插管时，每隔4小时向病患的气管插管中注射0.9%的生理盐水20ml，让病患呛咳，有助于将痰液吸出，防止痰痂产生，保证病患呼吸顺畅，进而使病患的生命安全得到保障，值得在临床医学中推广。 参考文献： 1王秀娟，徐昀，林君秀，彭子成，等.脑外伤患者术后气管插管管道护理两种方法探讨j.中国疗养医学，2012，13（02）：175-179. 2吴晓燕，宋红艳，刘训华