下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、 防范住院患者烫伤标准操作程序(sop)烫伤是指由高温液体(例如沸水、热油)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸气等所致的损伤。烫伤分为三度,一度烫伤:只损伤皮肤表层,局部轻度红肿、无水泡、刺痛感明显;二度烫伤:损伤到真皮,局部红肿疼痛,有大小不等的水疱;三度烫伤:皮下、脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰色或红褐色。一度烫伤一般不作特 殊处理,创面冷水湿敷或乙醇湿敷减轻疼痛便可,二度和三度烫伤需在专业人士指导下处理。、防范住院患者烫伤管理目的1.及时发现患者烫伤的高危因素,采取有效措施尽可能减少不良事件的发生,保障患者安全,减少医疗纠纷。2.及时、正确处理患者烫伤情况,减轻患者痛苦,防止并发症的发
2、生,提高患者生活质量及满意度。二、防范住院患者烫伤管理制度1.病区应有防范烫伤指引。2.护理人员对住院患者及家属做好防烫伤知识的宣教,减少烫伤事件发生,确保患者安全。3.各病区应将热水瓶妥善放置,尽量使用安全型热水瓶,防止烫伤患者。4.浴室应有醒目的冷、热水开关标记,有加热功能的设备应有提醒标志。5.患者及家属不可擅自使用热水袋及热宝等取暖设施,必要时在医护人员指导下使用。6.护士应严格遵守热敷及热疗操作规程,预防患者在治疗过程中发生意外烫伤。7.患者发生意外烫伤事件护士应立即采取应对措施。8.若发生烫伤事件,值班护士立即上报护士长,护士长组织全科护士讨论,填写不良事件报表上报护理部。三、防范
3、住院患者烫伤规程1.评估患者年龄、意识、自理能力、肌力、皮肤黏膜、有无感觉迟钝和障碍以及患者用药情况等。对于婴幼儿、高龄老人、意识/精神障碍、视力障碍、皮肤感觉障碍、麻醉术后6h内等患者,应特别注意防止烫伤。2.护士告知患者及家属不可擅自使用热水袋及热宝等取暖设施,必要时在医护人员指导下使用。3.提供安全的病区环境。(1)将热水瓶、电器等容易导致烫伤的物品放置在上述人群不能触及的地方。(2)浴室冷、热水开关标识应醒目,教会患者及家属使用和调节的方法。准备沐浴时,先开冷水,再开热水,水温一般维持在4146新生儿沐浴时水温维持在38-41,以手肘或手腕内侧试水温,严防烫伤。4.在给患者进行相关治疗
4、前,告知患者及家属治疗的目的、注意事项及必要的配合。(1)使用热水袋:应先检查热水袋有无漏水,袋塞是否密封,水温是否适宜,水温一般在6070,对老年人、小儿、昏迷、用热部位知觉迟钝、麻痹、麻醉未清醒者,水温应调至50,且不宜使用化学加热袋,热水袋一定要加布套或包裹后使用,切勿直接接触患者皮肤。连续使用热水袋保温者,每30min检查水温,评估用热部位皮 肤情况,及时更换热水,严格执行交接班制度。(2)使用烤灯:嘱患者及家属勿擅自调节灯距和移动体位;移开或以隔热物品覆盖床旁吸热性强的物品;烤灯预热5lomin,用前臂内侧测试温度,有温热感即为合适距离;照射面、颈部及前胸部时,应以湿纱布遮盖患者眼睛
5、或戴有色眼镜保护眼睛。(3)新生儿使用远红外线辐射式保暖台:不要在皮肤温度传感器的探头上覆盖被服、尿布等物体,不要将皮肤温度传感器压置于患儿身体下方,在使用肤温模式时要保证皮肤温度传感器探头的金属表面部分紧贴皮肤上。如探头从患儿身上脱离,此时传感器所测得的温度不是预期的患儿皮肤温度,可能是空气温度或床垫表面温度,从而导致患儿过分地接收热量或急剧地失热,可引起患儿辐热伤或冻伤。(4)早产儿、低体重儿使用温箱:须定期检查温度计的准确性,温箱温度应保持32-34。(5)协助患者进食/鼻饲、人工喂养新生儿或婴儿时,应先调试食物温度(以前臂掌侧试温),食物温度应为38 40。5.发现患者烫伤,立即清除致
6、热源(如热水袋、电暖炉等),尽快脱去热水浸渍的衣服。6.评估患者病情,紧急处理烫伤部位。立即通知主管医生/值班医生,报告患者烫伤情况,认真及时执行医嘱。烫伤处皮肤发生水疱时,尽量不要弄破水疱,较大水疱可用无菌注射针头穿刺抽液,尽量抽尽其内液体,注意不要将疱皮撕除,局部涂烫伤膏或保持干燥。头、颈、面部的轻度烫伤,经过清洁创面涂药后,不必包扎,以使创面暴露,保持创面干燥。7.详细记录烫伤经过,部位、面积与深度,以及其他症状和体征及处理措施。8.及时向护士长汇报患者烫伤情况。9.护士长召集全科护理人员讨论,填写不良事件报表上报护理部。【预防患者烫伤流程图】操作流程 要点说明1.评估患者年龄、意识、自
7、理能力、肌力、皮肤黏膜、有无感觉迟钝和障碍以及患者用药情况等2.对于婴幼儿、高龄老人、意识/精神障碍、视力障碍、皮肤感觉障碍、麻醉术后6h内等患者,应特别注意防止烫伤评估患者告知告知患者及家属不可擅自使用热水袋及热宝等取暖设施,必要时在医护人员指导下使用1.将热水瓶、电器等容易导致烫伤的物品放置在上述人群不能触及的地方2.浴室冷、热水开关标记应醒目,教会患者及家属使用和调节的方法。准备沐浴时,先开冷水,再开热水,水温一般维持在4146,新生儿沐浴时水温维持在3841提供安全的病区环境1.使用热水袋:先检查热水袋有无漏水,袋塞是否密封,水温是否适宜,不宜使用化学加热袋,一定要加布套或包裹后使用,
8、切勿直接接触患者皮肤。连续使用热水袋保温者,每30min检査水温,评估用热部位皮肤情况,及时更换热水2.使用烤灯:嘱患者及家属勿擅自调节灯距和移动体位;移开或以隔热物品覆盖床旁吸热性强的物品;烤灯预热510min,用前臂内侧测试温度,有温热感即为合适距离;照射面、颈部及前胸部时,应以湿纱布遮盖患者眼睛或戴有色眼镜保护眼睛3.新生儿使用远红外线辐射式保暖台:不要在皮肤温度传感器的探头上覆盖被服、尿布等物体,不要将皮肤温度传感器压置于患儿身体下方,在使用肤温模式时要保证皮肤温度传感器探头的金属表面部分紧贴皮肤上。如探头从患儿身上脱离,此时传感器所测得的温度不是预期的患儿皮肤温度,可能是空气温度或床
9、垫表面温度,从而导致患儿过分地接收热量或急剧地失热,可引起患儿辐热伤或冻伤4.早产儿、低体重儿使用温箱:须定期检查温度计的准确性5.协助患者进食/鼻饲、人工喂养新生儿或婴儿时,应先调试食物温度进行相关热治疗前,检查热疗设备性能状态,告知患者及家属治疗的目的、注意事项及必要的配合严格执行交接班制度【住院患者烫伤处理流程图】操作流程 要点说明住院患者烫伤后,立即清除致热源立即移去热水袋、电暖炉等,尽快脱去热水浸渍的衣服评估患者意识状态、致热源、烫伤部位及程度评估病情如病情允许,立即用自来水冲洗或冰敷以减轻疼痛和损伤紧急处理烫伤部位同时安慰患者以减轻患者恐惧和焦虑心理立即通知主管医生/值班医生烫伤处皮肤发生水疱时,尽量不要弄破水疱,较大水疱可用无菌注射针头穿刺抽液,尽量抽尽其内液体,注意将疱皮,局部涂烫伤膏或保持干燥。头、颈、面部的轻度烫伤,经过清
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 保定学院《美国文学》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 浙江省衢温“5+1”联盟2023-2024学年高二上学期期中联考地理试题 含解析
- 三大常规+白带常规课件
- 新课标2023版高考地理一轮检测六十一产业转移与国际合作
- 宝鸡文理学院《水墨人体》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 机械铅笔市场环境与对策分析
- 尿素选择性催化还原用水位传感器项目评价分析报告
- 手持式聚光灯相关项目实施方案
- 宝鸡文理学院《环境生态学》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 宝鸡文理学院《传感器与检测技术》2022-2023学年第一学期期末试卷
- 新员工三级安全教育考试试题参考答案
- 仿生青蛙机器人的设计与运动控制
- 国开2024年秋《国际经济法》形考任务1-4答案
- 2024年全国各地中考试题分类汇编:词语、成语的运用
- 2024年广东省汕头市事业单位“汕头市中高端人才专场招聘会(汕头地区)”招聘417人历年高频500题难、易错点模拟试题附带答案详解
- 2024-2025学年八年级英语上学期期中测试卷03人教新目标版
- 资产收购项目居间服务合同书
- 2024 旅游管理专业技能考核题库
- 2.6热对流(教学课件)五年级科学上册
- 2025届高考语文一轮复习:荒诞小说 专题突破 课件
- 2024至2030年中国EDI超纯水设备行业运行态势与发展行情监测报告
评论
0/150
提交评论