现代医学的法律问题汇编

1、 专题专题三：器官移植的法律问题问题 一、器官移植的定义义 二、器官移植的历历史 三、器官移植的分类类 四、器官移植的法律问题问题 专题专题三：器官移植的法律问题问题 一、器官移植的定义义 器官移植(organ transplantation) 是指摘取 人体器官捐献献人具有特定功能的心脏脏、肺脏脏、 肝脏脏、肾脏肾脏或者胰胰腺等器官的全部或者部分， 将将其植入接受人身体以代替其病损损器官的过过程。 专题专题三：器官移植的法律问题问题 二、器官移植的历历史 20世纪纪50年代初，休 姆在美国国做了一系列 人的肾肾移植手术术。 1967年12月3日，巴 纳纳德进进行了第一例心 脏脏移植手术术。

2、我国国1974年，成功进进 行了第一例肾脏肾脏移植。 1978年进进行了肝移植、 心脏脏移植。 专题专题三：器官移植的法律问题问题 器官移植的发发展 1954年，美国国的墨雷（休姆）首次成功地施行了同卵 双双生姐妹间间的肾肾移植，开创开创了人类类器官移植的新时时代。 1963年，美国国的斯塔泽泽尔移植肝脏脏取得成功。现现6年 存活率70%，到20世纪纪90年代，肝脏脏移植超过过14000 例。 1963年，美国国的哈尔进进行首例肺移植，到1995年，已 达达3809例。单单肺移植2年存活率60%，双双肺移植2年 存活率70%。 1966年，首例胰胰腺移植成功。现现已移植超过过6000例， 威斯

3、康星大学学曾宣布一年存活率达达90%。 1971年，托马马斯率先成功进进行骨髓移植。 1987年，美国国首先成功地同时时移植心、胰两个胰两个器官。 专题专题三：器官移植的法律问题问题 我国国的器官移植 1 1、我国国已有2828个个省、市开开展器官移植手术术。 2 2、已经经建立角膜库库、骨髓库库 3 3、每年做肾肾移植约约20002000例，角膜移植约约10001000例。 4 4、19981998年全国国做肾肾移植34943494例，累计计2.532.53万例。 最长长存活时间时间2222年。 5 5、全国国等待做肾肾移植病人3030余万，角膜移植病 人400400万。每年新发发白血病例3

4、 3万。 6 6、19981998年上海二医医大自愿报报名参参加骨髓库库有500500 人。 1998年，在澳大利亚亚，一位只有26岁岁的姑娘，因为为 车祸导车祸导致脑脑死亡，靠插插管维维持呼吸和心跳。血压压正 常，心跳正常。死者亲属亲属告诉医诉医生愿意将将器官捐献献。 管先生回忆说忆说：“当时当时我们们取了她她的心脏脏、肺、肝、 两个肾脏两个肾脏、胰胰腺，一共七个脏个脏器。第二天就给给六个个 病人实实施移植手术术，第三天、第四天，六个濒个濒死的 人都活了。一个个姑娘的脏脏器救活了六个个人。我后来来 又去看那个个姑娘，她躺她躺在病床上，在灯光的照射下， 脸脸上泛着光，似乎还还在微笑。” 专题专

5、题三：器官移植的法律问题问题 专题专题三：器官移植的法律问题问题 三、器官移植的分类类 （一）肾肾 移 植 我国约国约有100万尿毒症患者，每年新增12万人，每年约约有 50万患者需要肾肾移植，而每年全国国可供移植的肾肾源仅仅有4 000个个，他(她她)们们中的多数数人，或过过早地离开开了人世，或 依然只能依靠透析来维来维持生命，在苦苦的等待期间间，每月 的治疗费疗费用高达达7000-8000元。 2424岁岁的张玥张玥琨，是个个胖胖的北京小姑娘，脸脸上细细细细的 化了妆妆，手腕上还还有一只绛绛色手链链，如果不是1111岁岁那 年生了一场场要命的尿毒症，不得不依靠透析来维来维持生 存，她她仍是

6、个个不知忧忧愁，清清清清秀秀的女孩子，现现在， 她她比同龄龄人多了一份稳份稳重和豁达达，因为为9999年3 3月她她接 受了母亲亲的左肾肾移植手术术，终终于摆脱摆脱了死亡的阴阴影， 特别别是母亲亲王利民笑得发发自内内心“我的宝贝终宝贝终于有救 了”。 张玥张玥琨6 6年的透析共花去5050万多元，给给家庭和 社会带来会带来了沉重的经济负经济负担。母亲亲王利民为为了挽救女 儿儿的生命，摆脱摆脱透析给给家庭带来带来的沉重经济负经济负担，毅 然决决然地将将自己的一只肾脏肾脏捐给给了女儿儿。张玥张玥琨也再 不用饱饱受透析之苦了，重新过过起了正常的生活。 专题专题三：器官移植的法律问题问题 1984年，

7、美国医国医生将将一颗颗狒狒的心脏脏 移植到了一个个出生两两周的女婴婴体内内。 （二）心脏移植（二）心脏移植 （三）角 膜 移 植 我国国患角膜病的500万人中，有400万可经经角 膜移植重见见光明，但每年只有700个个角膜供体； 角膜数数量远远远远不能满满足实际实际的需要。这这和发达发达 国国家相距甚远远。美国国全国国共有98个个眼库库，每年 可做4万个个角膜移植。 专题三：器官移植的法律问题专题三：器官移植的法律问题 专题三：器官移植的法律问题专题三：器官移植的法律问题 （四）骨髓移植 我国国每年有33000多名白血病患者挣挣扎在 死亡线线上，对对于他们们中的大多数数，骨髓移 植是有效的治疗

8、疗方法，而其前提是在骨髓 库库中找到相匹配的血液配型。 截止2008年年7月，中华骨髓库样本达到月，中华骨髓库样本达到80 万份。万份。 专题三：器官移植的法律问题专题三：器官移植的法律问题 美国骨髓库的库存是美国骨髓库的库存是460万例，欧洲的库存万例，欧洲的库存 是是370万例万例 美国已经做了超过美国已经做了超过1.3万例非亲属骨髓移植，万例非亲属骨髓移植， 而我国的数量刚突破千例。而我国的数量刚突破千例。 目前，中华骨髓库能满足目前，中华骨髓库能满足50的患者移植的患者移植 之需，而达到百万人次后，则可满足之需，而达到百万人次后，则可满足80 的患者需求。的患者需求。 （五）胰胰 移

9、植 专题三：器官移植的法律问题专题三：器官移植的法律问题 四、器官移植的法律问题问题 （一）国外有关器官移植法律规定 根据供体器官的取得方式不同分类 1、自愿捐献 是指由死者生前自愿或其家属自愿将死者器 官捐献给他人。 专题三：器官移植的法律问题专题三：器官移植的法律问题 美国1986年通过的统一组织捐献法中规 定：1、超过18岁的个人可以捐献他身体的 全部或一部分用于教学、研究、治疗或移植 的器官；2、如果个人死亡之前未作捐献表 示的，他的近亲属有权做出捐献表示，除非 已知死者反对；3、如果个人已作出捐赠表 示的不能被亲属取消。 专题三：器官移植的法律问题专题三：器官移植的法律问题 对于采集

10、活体器官，许多国家的法律规定： 1、优先考虑供体利益 2、器官移植足以挽救生命或恢复受体健康 3、意思真实，知情同意 4、供体必须是达到法定年龄的成年人 专题三：器官移植的法律问题专题三：器官移植的法律问题 2、推定同意 是指法律规定只要公民在出生前未作出不愿 意捐出器官的表示，都被人可为是自愿的器 官捐献者。 医师推定同意法国、匈牙利、奥地利、 瑞士、丹麦、新加坡 亲属推定同意芬兰、希腊、瑞典、挪威 3、请求捐献，即负责器官捐献的医生有责任 向患者家属表示器官捐献的请求，如美国和 加拿大。 专题三：器官移植的法律问题专题三：器官移植的法律问题 4、器官商业化 1983年美国一名医生成立“国际

11、肾脏交易所” 购买穷人的肾脏。 被叫停 专题三：器官移植的法律问题专题三：器官移植的法律问题 （二）我国器官移植的立法 1、人体器官移植条例2007年5月1日施 行 不适用于人体细胞、角膜、骨髓等人体组织 的移植 第三条：任何组织或者个人不得以任何形式 买卖人体器官，不得从事与买卖人体器官有 关的活动。 专题三：器官移植的法律问题专题三：器官移植的法律问题 2、人体器官的捐献 人体器官捐献的基本原则 第七条人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的 原则。公民享有捐献或者不捐献其人体器官的 权利；任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者 利诱他人捐献人体器官。 人体器官捐献的合法主体 完全民事行为能力；18周

12、岁以上；书面同意 （可撤销）；活体捐献限于三代以内旁系血亲 专题三：器官移植的法律问题专题三：器官移植的法律问题 3、人体器官的移植机构管理 （1）医疗机构从事人体器官移植的条件 （2）人体器官移植诊疗科目的登记 (3)人体器官移植的定期报告与评估 专题三：器官移植的法律问题专题三：器官移植的法律问题 4、人体器官移植的规则 （1）术前的医学检查、告知与风险评估 （2）人体器官审查 （3）摘取尸体器官的规定确定死亡、 符合伦理 （4）人体器官移植的费用 （5）隐私权保护 案例：交叉换肾的法律问题交叉换肾的法律问题 高庆福，国防科技大学航天与材料工程学院博士 研究生，26岁，O型血。廖家友，湖北

13、罗田县乡镇 干部，40多岁，B型血。今年4月，两人同样因为 肾功能衰竭，在广州军区武汉总医院等候合适的 肾源进行肾移植。然而他们在各自的亲属中，都 无法找到相匹配的肾源。高庆福的哥哥、B型血的 高庆荣从病友处得知“交叉换肾”的先例。通过 打听，他得知廖家友的妻子欧阳桂涛是O型血，有 望与自己弟弟成功配型，而自己也可能与廖家友 成功配型。 经过一个多月的沟通和考虑，两家人的意见终于 在6月1日达成了一致：由欧阳桂涛捐肾给同为O型 血的高庆福，高庆福的姐姐高梅英捐肾给同为B型 血的廖家友。经过各项检查，两个肾源分别与受 者匹配。15日下午，自愿书、风险告知书、手术 同意书、两个家庭所在地公安机关开

14、具的亲情证 明等相关资料以及肾移植中心的交叉换肾肾移 植审核申请被送到武汉总医院器官移植与伦理 委员会，经审核后，该委员会批准了这台交叉换 肾手术。6月18日，4台手术同时进行，顺利完成。 而此时，已经是器官移植条例正式实施后的 一个半月，是该条例实施以来湖北省的首例交叉 换肾手术。 17岁少女何一文和39岁男子何志刚并没有 亲属关系，但他们都患上了同一种疾病 尿毒症，为换肾与各自亲属配型，均不 成功，一次偶然机会让两家意外发现，何一 文的父亲捐肾给何志刚，何志刚的表哥捐肾 给何一文却是“绝配”，如果换肾成功，何一 文多了两个干爹，何志刚也多了一位兄长， 也就是两家人变成“一家人”。 这也是专家们最为担心的问题之一，那就是伦理 问题，另一个不可逾越的的障碍就是这个先例一 旦出现，就恐怕会导致变相器官买卖。虽然现在 对于这种多家庭互救方案，既无法律支持，又无