中学物理课堂教学优化思索

1、目前，广大教师正积极参与基础教育课程的改革， 通过一段时间 的新课程、新标准的实施，使教师的教学方式、学生的学习方式、学 校的管理方式和评价方式都发生了变革。新课程标准下的初中物理课堂也在新课标指导下发生了不少新 变化，如何在新课标的指导下优化初中物理课堂， 成为具体落实改革 的焦点。一、更新教育观念课程改革中一个关键问题是教师的教学观念和 教学方式的改革。因为不同的教育观念将会影响教师不同的课堂教学行为。首先要加强学习，提高认识，更新教育观念，树立现代的教育观。学生是数学学习的主人，而教师则是数学学习的组织者、引导者 和合作者。这就是新时代对教师角色转换提出的要求。而教师将由演员转变为导演，

2、成为学习的组织者，教师不再是学 习内容的拥有者和传授者，而应当成为学生自主探究和学习的引导者； 教师不再是问题的设计者、训练者和解答者，而应当成为学生共同探 索的合作者；同时教师不再是学习效果的考核者与学生价值的评判者， 而成为学习活动的调控者和学习成功的激励者。我们在学习交流、提高认识的基础上达成共识，认真落实课程标 准精神，改变过去以课堂为中心，以教材为中心，以教师为中心的教 育观，变为促进学生发展为中心的教育观。课堂教学使学生从吸收一一储存一一再现的学习过程中解放出来，转向探索转化创新的过程。通过学习，大家的认识提高了，有了新的教育观念。由原来的知识第一位发展到能力很重要， 培养孩子的创

3、造精神很 重要。二、结合教材变革， 处理好物理课堂中的几个关系在新课程教学 中，教师必须加强对新教材的研究，吃透教材，创造性地使用教材。1密切物理课堂与生活的联系，贴近学生的现实生活，重视培 养学生对物理的情感和态度。传统教材最大的弊端， 就是过分注重数学知识的严密性、 逻辑性， 在内容的选择上，往往忽视教学与学生生活的联系，因此，显得比较 枯燥乏味，不生动。而新教材，克服了传统的不足，注重从学生生活中选择内容，设 计画面，编写例题及习题。在课堂教学中也同样要贴近学生的现实生活。 如压强一节，可让学生列举生活中、生产中哪些情况要增大 压强，采取的方法是什么？哪些情况要减少压强， 采取什么方法？

4、这 样，既让学生理解了知识，又加强了与实际的联系。使用身边随手可得的物品进行探究活动和各种物理实验， 可以拉 近物理课堂与生活的距离， 让学生深切地感受到科学的真实性， 感受 到科学和社会、科学和日常生活的关系。另一方面， 由于这些物品本来的用途并不是进行物理实验， 所以 这种做法本身就是一种创新教师应该因地制宜地设计这种类型的简单课堂实验如通过搓手发热的活动来感受摩擦生热； 用手将空杯子慢慢压入 盛水的盆中， 让学生感受手掌受力的变化， 从而初步体验物体排水多 少与浮力的关系。还可以用盛水的玻璃杯和球形烧瓶代替凸透镜来研究成像规律； 用盛水玻璃杯代替三棱镜观察太阳光的色散； 透过小水滴观察电

5、视荧 光屏上的三原色等。2恰当处理继承和创新关系，培养学生思维灵活性和创造性。引导学生逐步地运用已学的思考方法学习新知识， 这样让学生在 不断运用知识和体验变化中掌握知识和技能。让学生在构建知识与运用知识中学习新知识， 掌握新技能， 既长 知识，又长智慧，收益更大。在教学中，我们应鼓励学生大胆地提出问题，大胆地质疑，哪怕 是一个不成熟的想法，我们都应给以肯定。因为每个学生的每个问题都有他自己的思想， 我们可以先听听他 的理由，鼓励学生按自己的想法去做，然后再告诉学生老师的想法， 交给学生自己去评价，不一定求得统一的认识。你觉得没有道理的，也不能轻易否定。另外，我们还应教会学生如何发现问题。我们

6、应有意识地利用阅读教材， 浅显易懂的学习内容， 安排学生 自学，自己提问，自己解决，自己分析，还要求学生自己提出一些教 材知识不能解决的问题。如某学生自学后曾提出如何测高压锅内的气压？， 这个问题极具 生活性和实用性，在集体大讨论中，我们得到了至少三种不同的方案， 然后交给学生自己去测定。结果并不重要， 这个过程却是学生创新意识的行动， 达到了激发 学生创新意识的目的。三、教学的基本策略教学策略是教师在教学中为达到一定的教学 效果及教学目的所采用的教学方法或手段。在新课程标准下， 应体现密切联系学生生活实际， 关注学生的兴 趣和经验，提倡学生自主探究，合作学习，主动获取知识的新特点。1创设愉悦

7、的教学情境，激发学生学习物理的兴趣。 教育心理学认为，兴趣是力求认识探索某种事物的心里倾向。 兴趣这种特殊的心里倾向， 在人们认识和研究某种事物中起着十 分重要的作用。如讲物体的沉浮条件， 教师可先做一演示实验将一木块浸没水中； 将一铁块浸没水中； 将一石腊浸没水和酒精混合液中， 并提出物体沉 浮条件是什么。三种情景摆在学生面前， 使学生产生强烈的求知欲望， 迅速进入 课题思考。又如在讲究连通器内只有一种液体且静止流动时液面总保持平 衡的问题后，可提出设问不同液体液面相平吗？学习漂浮物体的重力 和浮力的关系后， 设问一条船从海里开到河里是浮起一些还是沉下去 一些？兴趣是最好的老师， 只有学生对

8、学习内容感兴趣， 才会产生强 烈的求知欲望，自动地调动全部感官， 激发丰富地想象和积极地思维， 产生愉快的情绪体验。每一部分设计都努力贴近学生的现实生活。 在教学中，充分利用这些教学资源，努力体现新教材的意图，创 设愉悦情境，引发情感，激发学生学习的兴趣。学生大都具有强烈的操作兴趣，希望亲自动手多做实验。教师要充分保护和利用这个积极性， 让学生更多地参加实验活动。 在教学中，出乎学生意料的演示、生动形象的类比、深入浅出的 解释、学生生活中以及科技和社会中的有趣事例、 幽默风趣的教学语 言、探究性的学习活动和小实验、 不断出现的挑战性的问题和随之而 来的学生讨论，这些都是激发和保持学习兴趣的重要

9、手段。教师不能只满足于让学生感到新奇或吸引学生的注意， 更重要的 是善于引导学生运用已有的知识和技能， 在解决问题的探究过程中获 得成功的愉悦。这样才能使学生的学习兴趣持久地保持下去。2提倡手法多样性，关注学生的个人体验。学生的情感态度体现在课堂学习的全过程。在人的心灵深处， 都有一种根深蒂固的需要， 这就是希望感到自 己是一个发现者、研究者和探索者，而在儿童的精神世界，这种需要 特别强烈。苏霍姆林斯基。一堂好课不仅仅是让学生学会某个知识点， 掌握一定的知识与技能，而更应该是一个创新的思维起点，一根创新神经的启动。好的教学的标志是能够促进有效学习的进行。 教师的主要作用在于组织教学活动， 激发

10、学生主动从事数学活动 的兴趣，并在学生需要的时候给予恰当的帮助。教学中不应该追求知识的一步到位，要体现知识发展的阶段性， 符合学生的认知规律； 不要过早地将概念符号化， 要延长知识发生与 发展的过程， 让学生充分经历非正式定义阶段； 教学中不追求统一化 和最佳化，而应当致力于多样化、合理化，以使学生对知识的真正理 解和个性化发展成为可能。物理问题的解决方法往往不止一个。比如测定物体的密度， 测定地球表面的重力加速度， 在不限制仪 器和知识范围的情况下，测定方法都有很多种，每个方案自成一体， 多个侧面应用物理知识。在教学中， 我们应多提出一些类似的开放性问题， 请学生做多方 向思考，以达到培养学

11、生思维发散性的目的。所以，课堂教学中要把握好弹性原则， 不必对每一位学生强求一 律，应承认学生的个体差异，允许差异的存在，允许同一问题的不同 程度的理解，不同层面、不同方法的解决。3引导学生探索、合作、交流相结合的学习。 多年来，传统的教学一直习惯于单一枯燥的接受式教学。 解决问题时常常是教师一讲到底， 学生苦于在机械训练中记忆和 模仿，这样学生精神因素得不到充分调动， 感受不到学习成功的快乐体验。新标准已经把过去教学中的许多演示实验，例如阿基米德原理、 欧姆定律的演示等， 明确写成学生的探究活动， 让学生通过实验自己 归纳出规律。呈现了让学生动手实践，自主探索，合作交流的教学，达到从小 培养

12、学生独立获取知识，创新意识和实践能力的目的。对于多数探究活动来说，探究的过程比探究的结果更重要。在探究活动中，不要为了赶进度而在学生还没有进行足够的思考 时草率得出结论。为了让学生充分体验探究的过程， 应该安排足够的时间让各种想 法、各种观点进行充分的交流和讨论。合作性是学生必须要掌握的一种适应社会的技能， 个人的智慧是 有限的，在今后的社会中， 个人奋斗的力量是微不足到的，学会合作 是学生的一种的交往的能力，更是通向成功的必不可少的桥梁。物理课的大多数科学探究都分组进行， 在课堂教学中， 让小组通 过合作，来完成某一任务，要注意发挥每个学生在探究活动中的作用， 不能由少数学生包办代替。这样做

13、既能使每个学生都得到机会均等的全面练习， 又能充分体 现工作中的分工与协作。不仅可以培养学生的合作能力， 而且能够使学生认识到集体的智慧是无穷的，怎样进行有效的合作，是教师需要考虑的重要的问题。4设计开放式教学活动，培养学生创造力新标准认为教与学是师生的交往、互动与共同发展的过程。教师是学生活动的组织者，引导者与合作者。在新理念指导下，在教学中我们根据学生已有的具体学习经验， 对教材进行再加工，创造性地设计教学活动，让学生在活动中动手实 践，自主探索，合作交流，体验成功的快乐。教学中应该多做试一试动动手之类的随堂小实验， 通过观察和感 受使学生受到启发并归纳出结论。还应该让学生多做一些家庭小实

14、验。新课程的教育教学已经不是仅限于学校、教室、课堂、大纲和课 本的严格范围之中，教师也不是仅限于三尺讲台之内的高谈阔论， 而 是需要立足学生的终身发展，着眼于学生的创新精神和实践能力的培 养，在教材中有许多的小实验，我们应充分加以应用。要求学生设计一些小实验，验证课堂学习的物理规律或者应用物 理规律解决一些实际问题。比如学完电路后，我们设计了这样一个课外实验，要求学生设计 一个寝室的电路，进门时开灯，然后到书桌边使用台灯，同时第一个 灯熄灭，达到节约用电的目的，达到方便的用途，符合现代人以人为 本的创新精神。这是一个非常实际的问题，学生非常感兴趣，积极讨论，主动实 践。有的采用局部短路法，有的

15、采用双触开关，有的采用单刀双掷双 控，都能很好地满足我们的设计要求。学生体会到了生活、生产中的许多地方可以进行人性化的设计和 改造，找到了创新的动机和源泉。个性的学生，呼唤丰富多彩的教学，让我们以全新的风貌，走进新课程，创造美好的未来。本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquire

16、d pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个

17、独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿

18、性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学

19、会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109/L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温V 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAP的定义与SCAF相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人HAR VAP HCAP处理指

20、南。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP

21、患者，部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温

22、大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为 30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）

23、为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,

24、嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂

25、的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40% 的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%

26、,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重， 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀， 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音， 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干

27、 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部 X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发

28、热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌， 这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人