肝破裂患者优质护理论文

1、肝破裂患者优质护理论文 1资料与方法 1.1护理方法 术前护理:积极有效的抗休克治疗是术前护理的关键，迅速止血，建立多个途径的静脉通道给予补液、输血，吸氧，保持呼吸道畅通，必要时协助医生行气管切开或插管，注意保暖，休克卧位等措施纠正休克;动态观察:密切观察患者生命体征、面色、肢端温度、末梢循环、尿量的变化，为抢救肝破裂患者手术赢得有利的时机;争取手术时间:纠正休克的同时，积极做好术前准备，禁饮食、备皮、皮试、留置导尿管、胃管、抽血配备血等。术中护理:进入手术室进一步安抚患者紧张情绪，让患者感到安全、受尊重，手术中控制出血是抢救出血患者的重要措施，医护人员应该对患者及时做好自血回输的准备。 术后

2、护理:病情观察:严重肝外伤并失血性休克的患者术后仍应加强监护，严密观察生命体征的变化，定时检测t、p、r、bp，安放好心电监护仪，做好特护记录，注意血氧饱和度，记录24h出入量，特别是每小时尿量。继续缓慢扩容至四肢转暖，每小时尿量500ml，cvp117.7kpa，脉率100次/min，继续维持输液速度至休克纠正。注意体位和环境:注意保持环境安静，术后平卧68h，血压平稳后取半卧位。对患者进行疼痛护理:术后麻醉作用消失后患者会出现较强烈的疼痛反应，责任护士应该有取措施分散患者的注意力，减轻患者的焦虑情绪，必要时遵医嘱给予止痛药。切口处引流管的观察:保持各种引流管通畅，注意安放位置是否有扭曲、受

3、压、脱落，观察引流量、色及引流速度，以及时发现活动性出血和胆瘘，有无腹膜炎体征。加强手术并发症的观察护理:肝破裂常见并发症有出血、感染和胆漏，试验组17例患者，术后再次出血4例，感染2例，胆漏3例，3例再次手术，救治成功率94%。健康教育:给予常规术后指导，对患者提出的合理要求尽量给予满足。针对性地给患者及家属讲解肝脏疾病的外科治疗知识;指导患者练习在床上大小便及翻身方法;演示深呼吸、有效咳嗽的方法;说明术后必须禁饮食，待肠蠕动恢复后逐渐给予流质、半流质饮食，至正常普食，加强营养，以高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食为宜。卧床期间注意轻轻按摩患者小腿，促进下肢血液回流，避免下肢血栓形成。 1

4、.2对照组:对11例肝破裂患者采取功能制护理模式。 1.3统计学方法:采用spss17.0统计软件进行数据分析，组间率比较用χ2检验，p0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者并发症发生率及护理满意度比较:试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组(p0.05)，且护理满意度更高(p0.05)，具体情况见表1。 3讨论 随着临床护理理论及技能的不断发展，要求临床手术患者的护理工作不仅要注重手术过程与术者的默契操作配合，更要注重以患者为中心的围手术期全程护理干预。护理人员通过对患者围手术期的全程护理，为患者提供生活照顾、病情观察、个性化健康教育等，不仅使重危患者并发症减少，护理

5、措施落实到位，治愈率明显升高，术后生活质量得到改善，并且进一步加强了患者与护士之间诚信度的建立，促进良好护患关系，更能全面提高护理人员素质。 优质护理工作对护士有了更高的要求，要求护士不但要有全面的护理专业知识以及熟练的护理操作技能，更要求我们护士要有爱心和责任心以及良好的护患沟通技巧。护士要做到一切以为患者服务为中心，让患者及家属感到满意，同时注重护理细节也应该引起护士在日常护理工作中的足够重视，本研究优质护理既是全方位的注重对患者的细节护理来达到良好的护理效果，如心理安抚、术中交谈、术后给予患者下肢按摩等均是优质护理能够发挥理想护理效果的关键所在。综上所述，在腹部损伤致肝破裂患者围手术期中运用优质护理服务，护士运用其掌握相关的专业知识，科学地运用各种护理方法减轻患者的身心痛苦，全