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文档简介

1、改变生活方式预防心脑血管疾病 【关键词】 改变 不健康的生活方式是引起心脑血管疾病的重要因素。最近研究证明心脑血管疾病低危人群(指胆固醇27者在减少总热量时,削减含脂肪较多的高热量食物(如食用油、肥肉、油炸食物)的摄入量是关键。转变不利于控制体重的饮食习惯,建议养成饭前喝汤的习惯,尽管这样只能获得暂时饱腹感,但其对吃饭时纠正“饥不择食”、“狼吞虎咽”等不良行为有积极意义。理论上每减少6.8kcal热量,体重就降低1g;如果每日减少摄入600700kcal热量,1个月即能降低体重3kg。合理控制饮食无须对每顿饭、每道菜的营养素做精确计算,只要求在目前膳食的基础上,将总热量降低到原来水平的85%左

2、右。合理控制饮食须遵循个体化原则,进行个别的营养咨询与指导,尤其对贪食者要发现其诱发进食的原因,如习惯性(看电视等)、社交性(食用糖果、瓜果、点心、软饮料及频繁宴席等)或以进食摆脱抑郁、焦虑等,帮助其调整生活方式。 1.2 运动疗法 有规律的体育锻炼可促进人体热量的消耗,是减轻体重的重要措施,同时尚可降低血压及血糖、调脂、增加外周血胰岛素的敏感性,全面增进健康。体育锻炼还可使人心情舒畅。每个人应根据自己的具体情况,如年龄、性别、健康状况、个人爱好、肥胖程度以及社会经济、文化背景不同等情况而选择适宜的运动形式、运动强度和运动量。运动训练前最好做运动实验,训练的强度也可以心率为标准,安全的心率可用

3、(170-年龄)计算 4 。有心脑血管疾病者要注意循序渐进、持之以恒、量力而行,不宜选择过于剧烈的运动,一般以轻、中度运动量为宜,如步行、慢跑、骑单车、爬楼梯、跳舞、打太极拳、游泳等。运动强度可用最大心率来估计(最大心率=220-年龄)。运动疗法要达到有效减重效果必须保证每周至少3次以上,每次至少30min以上 3 。一个长达15年观察25714例男性体育锻炼的研究证明,肥胖经常锻炼者与正常体重经常锻炼者相比,15年内总死亡率仅增加10%;正常体重不做体育锻炼者,总死亡率翻一番;肥胖且不做锻炼者,总死亡率增加3倍。在心脑血管病方面,肥胖而经常锻炼者,较正常体重经常锻炼者患心脑血管病的危险性只增

4、加60%;肥胖且不做锻炼者,患心脑血管病的危险性增加5倍;正常体重但不做锻炼者,心脑血管病死亡危险也增加3倍 5 。 2 合理膳食 2.1 减少食盐摄入 我国居民膳食钠盐的摄入普遍较多。世界卫生组织建议钠盐摄入量的标准每天2030g(约1两白酒);女性比男性更易吸收酒精,因此女性不应15g。 4 戒烟 吸烟对健康有百害而无一利。对心脑血管的危害主要是可使血压暂时升高,更重要的是吸烟是导致脑中风、冠心病、心肌梗死的重要危险因素。因此戒烟可能是预防心脑血管疾病的一个最有效的生活方式改进措施。 5 保持心理平衡 多项研究指出,良好的心境可以使机体各个系统功能都处于最佳状态,这对降低心脑血管疾病发生率

5、至关重要。许多研究表明,在所有保健措施中,保持心理平衡最重要,其效果超过其他任何保健措施。经常保持安宁愉快的心境就足以抵消绝大多数不利因素的消极影响。谁拥有快乐,谁就拥有健康。 总之,加强宣传教育,改变不合理的生活方式,综合改善多种危险因素,积极预防,最终可减少心脑血管疾病的发生。 参考文献 1 paul k,jiang he,lawrence j,et al.primary prevention of hypertension.jama,2002,288:1882. 2 叶任高,陆再英.内科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2002,843. 3 刘国良,刘志民,李秀钧,等.肥胖症.中国实用内科杂志,2003,23(9):518-520. 4 姚崇华.解读高血压防治基层实用规范.中华全科医师杂志,2004,3(2):98. 5 ming wei,james b,carolyn e,et al.relationship between low car-diorespiratory fitness and mortality in normal-weight,overweight,and obese men.jama,1999,282:1547-1553. 6 frank b,walter c,willett,et a

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