复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床观察

1、复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床观察 摘要 目的：探讨复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法：治疗组应用复方丹参滴丸，对照组应用硝酸异山梨酯，对比观察两组用药治疗后心绞痛缓解情况及心电图改善情况。结果：治疗组显效率68.5，对照组为51.9，两组差异有统计学意义（p0.05）；心电图st-t段复常治疗组总有效率64.8，对照组总有效率53.8，两组比较差异有显著统计学意义（p0.01），表明复方丹参滴丸的疗效优于硝酸异山梨酯。结论：复方丹参滴丸是一种治疗稳定型心绞痛较为理想和安全的药物。 关键词 复方丹参滴丸；心绞痛；治疗 中图分类号 r256.22文献标识码b 文章编号1673-7

2、210（2008）08（a）-082-01 我们应用复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛，并与硝酸异山梨酯（消心痛）进行对比，观察其临床疗效和不良反应，现将观察结果报道如下： 1资料与方法 1.1病例选择 自2005年6月2007年12月我院病房收住的冠心病患者中选择符合who诊断标准的106例冠心病稳定型心绞痛患者，其中，男76例，女30例，年龄4674岁，平均59.2岁；病程14.5年，其中合并有陈旧性心肌梗死者17例，合并高血压病者29例，合并高脂血症53例。随机分为治疗组54例和对照组52例。两组在病史、发现情况、年龄、性别等方面差异无统计学意义（p0.05），有可比性。 1.2给药方法 除合

3、并有基础疾病（如高血压、高脂血症需降压、降脂治疗）常规治疗外，对照组口服硝酸异山梨酯，每次10 mg，每日3次，治疗组口服复方丹参滴丸，每次10粒，每日3次。疗程均为1个月。 1.3观察项目 观察期间每周记录心绞痛发作次数，检测血压、心率，观察不良反应。全部患者于治疗前后作心电图、血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查。 1.4疗效判断标准 1.4.1心绞痛症状显效：治疗1个疗程后，心绞痛完全消失或减少发作次数超过治疗前90以上；有效：心绞痛减少次数超过治疗前50以上但未达到90者为有效；无效：心绞痛症状无减少或减少次数不足治疗前总数的50。 1.4.2静息心电图改善显效：治疗前后观察st-t段改

4、变，治疗后st-t段恢复正常；有效：治疗后st-t段恢复接近正常；无效：治疗后心电图与治疗前基本相同。 2结果 2.1两组治疗稳定型心绞痛的疗效比较 结果见表1。 从表1可知，两组有效率差异无统计学意义（p0.05），但治疗组显效率68.5，对照组为51.9，两组比较差异有统计学意义（p0.05），表明复方丹参滴丸优于硝酸异山梨酯。 2.2两组心电图st-t段复常的比较 结果见表2。 从表2可见心电图st-t段复常治疗组有效率64.8，对照组总有效率53.8，两组比较差异有显著统计学意义（p0.01），表明复方丹参滴丸在改善心肌缺血方面优于硝酸异山梨酯。 2.3不良反应 治疗组无一例出现明显的

5、不良反应，仅3例原有慢性胃炎患者服药1周后有胃部不适，经对症处理后症状消失。对照组服药后13例面红、头痛、头昏，3例因头痛加重伴有呕吐而停药。两组患者治疗前、后血尿常规、肝肾功能检查均无异常。 3讨论 复方丹参滴丸是根据中医传统理论采用现代药剂学新技术研制而成的一种高效、速效的新型纯中药滴丸剂，具有活血化瘀、理气止痛之功，使瘀血得去，气血调达，从而起到治疗胸痹心痛的作用。其主要成份是丹参，性苦，归心、肝二经，具有活血化瘀，凉血宁心作用。滇南本草言：“补心定志，安神宁心，治健忘怔仲，惊悸不寐”。同时，经现代医学研究证实丹参具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量及抗血小板聚集等作用1。硝酸异山梨酯除直接扩张冠状动脉，增加冠脉血流量外，还通过降低外周血管阻力，减少静脉回流，减小心肌收缩力和耗氧量，从而缓解心绞痛发作。本文对比观察结果表明，复方丹参滴丸在缓解心绞痛、缺血性心电图复常等方面均显示了优于硝酸异山梨酯的临床疗效且无不良反应，而硝酸异山梨酯作为治疗冠心病心绞痛的传统药物，患者长期服用易产生耐药性，加大剂量应用其不良反应亦随之加重，患者难以耐受。本观察结果表明，复方丹参滴丸是一种治疗稳定型心绞痛较为理想和安全的药物。 参考文献 1贾利中，丁晓明，王昌华.复方丹参滴丸治疗冠心病稳