间苯三酚缓解先兆临产产妇疼痛的作用及其护理对策

1、间苯三酚缓解先兆临产产妇疼痛的作用及其护理对策 【摘要】 目的：研究先兆临产产妇用间苯三酚缓解疼痛的临床效果以及护理措施。方法：笔者所在医院选择2010年4月-2012年4月收治的152例正常足月妊娠先兆临产的初产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各76例。对照组产妇肌肉注射盐酸哌替啶100 mg，观察组产妇静脉注射间苯三酚80 mg，比较两组产妇用药后的疼痛程度评分、用药后各个时间段内的疼痛强度差以及镇痛效果，并且在用药期间对所有产妇进行适当的生理、心理以及专业护理。结果：两组产妇用药后的疼痛程度评分、用药后各个时间段内的疼痛强度差以及镇痛效果比较，差异均无统计学意义（p0.

2、05）。结论：先兆临产产妇运用间苯三酚能够安全有效地缓解其紧张以及腹痛的症状，与盐酸哌替啶效果基本一致。同时对其进行恰当的护理能够保证研究有效、安全的进行，值得临床推广应用。 【关键词】 间苯三酚； 先兆临产； 临产产妇； 疼痛； 护理对策 中图分类号 r473.71 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2014）1-0083-02 自国内妇产科应用间苯三酚以来，主要用于人工流产的研究以及对宫腔检查时的镇痛等，同时还用于临产宫颈扩张、早产保胎和产程影响等，很少研究其对先兆临床不规律宫缩引起的疼痛以及产妇精神状况的影响1。笔者所在医院选择2010年4月-2012年4月收治的152例正常

3、足月妊娠先兆临产的初产妇，分别应用盐酸哌替啶和间苯三酚来缓解先兆临产产妇不规律宫缩引起的疼痛，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 笔者所在医院选择2010年4月-2012年4月进行就诊的152例正常足月妊娠先兆临产的初产妇为研究对象，年龄2537岁，孕周3741周，骨盆外测量正常，未见有产科并发症，所有产妇均符合who疼痛分级标准23级，以及疼痛数字评分法的46分。入组条件：（1）均在笔者所在医院门诊定期产检并分娩的产妇；（2）产妇无听力、智力和言语交流障碍，与医务人员能够很好的交流沟通；（3）产妇均自愿参加本次研究，签署知情同意书；（4）本研究方案经过笔者所在医院医学伦理委员会批

4、准。排除标准：（1）产妇正在参加临床药物试验；（2）产妇存在其他影响疼痛的情况；（3）产妇合并精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍等重型精神疾病，无完全行为能力；（4）产妇不愿意参加本次研究。随机分为观察组和对照组，各76例。 1.2 用药方法 观察组产妇首次静脉注射间苯三酚80 mg，4 h后可重复使用；对照组产妇单次肌肉注射盐酸哌替啶100 mg。 1.3 护理方法 （1）为产妇提供一个安静、舒适的待产环境；（2）两组产妇均进行适当的心理护理，缓解其紧张的情绪；（3）讲解疼痛表的意义以及正确的应用方法；（4）指导产妇正确的进食。 1.4 统计学处理 采用spss 16.0软件对所得数据

5、进行统计分析，计量资料用均数标准差（xs）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。p 2 结果 2.1 两组产妇疼痛程度评分比较 两组产妇在用药前与用药后各时段内的疼痛强度评分比较，差异无统计学意义（p0.05），详见表1。用药后两组产妇各个时间段内的疼痛强度差比较，差异无统计学意义（p0.05）。详见表2。 2.2 两组产妇的镇痛效果比较 两组产妇不同时间段镇痛效果的比较，差异无统计学意义（p0.05），详见表3。 3 讨论 在欧洲，间苯三酚已经应用了30多年，其解痉效果得到了广泛的认可，属于非阿托品类纯平滑肌解痉药，能够对泌尿生殖道平滑肌起直接作用，解除其痉挛，没有

6、成瘾行2。产科临床上主要用于松弛宫颈平滑肌，运用宫口扩张加快，缩短产程，保证母儿的安全。大多数情况下，先兆临产出现的不规律宫缩引起的疼痛程度比较轻，孕妇通过自身的调节可以忍受。但是一些孕妇由于心理、生理以及社会因素等干扰，疼痛加重，会对产程产生影响，使难产的发生率增加，更加重了疼痛感，这时就需要给予适当镇痛治疗3-4。临床上一般应用盐酸哌替啶来缓解疼痛，不但能够缓解产妇的疼痛，而且还能降低产妇的体能消耗，缩短产程，提高阴道分娩率，对母儿的分娩率给予最大的保证5。本次研究结果充分说明间苯三酚在治疗先兆临产的不规律腹痛方面，镇痛效果与盐酸哌替啶基本一致，差异均无统计学意义（p0.05）。 此外，护

7、士应更好地配合医生完成各项工作，除了进行常规的药物注射，还需加强对产妇的疼痛护理，护理对策主要包括：（1）加强心理护理，对产妇的紧张情绪进行缓解，取得产妇的信任，为其保守秘密，稳定其情绪，增强分娩的自信心；（2）营造轻松、安静的待产环境，使产妇感到温馨和舒适、缓解待产当前的焦躁心理；（3）向产妇讲解进食的重要性，鼓励其摄取高热量、易消化和清淡的食物，并协助其进食和排便；（4）客观的记录和观察临产过程中的疼痛变化，对疼痛表的正确表示方法和意义进行介绍，和产妇及时沟通，教会产妇掌握呼吸和放松的技巧，帮助产妇有效缓解疼痛。 综上所述，先兆临产产妇运用间苯三酚能够安全有效地缓解紧张以及腹痛的症状，与盐酸哌替啶效果基本一致。同时对其进行恰当的护理能够保证研究有效、安全的进行，值得临床推广应用。 参考文献 1许梅燕，田耕.不同宫颈评分下间苯三酚对产程进展及产后出血的影响j.实用医学杂志，2010，26（14）：2513-2514. 2黄晓霞，卢梅秀，黎莲花，等.间苯三酚联合氧化亚氮吸入用于缩短产程和镇痛的临床研究j.中国当代医药，2010，17（23）：23-25. 3王颖.罗哌卡因联合芬太尼应用于csea分娩镇痛临床分析j.中国社区医师（医学专业半月刊），2008，10（13）：57-58. 4刘雪青.间苯三酚对产程进展的