连续舒适护理对老年髋部骨折术后患者的影响

1、连续舒适护理对老年髋部骨折术后患者的影响 摘要 目的 探讨连续舒适护理对老年髋部骨折术后患者的影响。 方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2013年8月2015年8月收治的90例老年髋部骨折患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例。对照组仅给予常规护理，观察组在对照组基础上给予连续舒适护理，对比两组患者harris髋关节评分、barthel指数评分、焦虑自评量表（sas）评分、抑郁自评量表（sds）评分、护理满意度。 结果 两组患者护理前hariss髋关节评分及barthel指数评分比较差异无统计学意义（p 0.05）。两组患者护理后hariss髋关节评分及barthel指数评分

2、较护理前升高，观察组较对照组升高更加显著（p 0.05）。两组患者护理后sas及sds评分较护理前降低，观察组较对照组降低更加显著（p 50分评为焦虑，sds得分 54分评为抑郁，得分越高，说明焦虑或抑郁情绪越严重10。护理满意度采用我院自制的满意度评价量表完成，包括护理人员操作技能、护理人员服务态度、护理人员专业知识及患者舒适度等，满分为100分，得分 80分评为非常满意，60 80分为满意，得分 60分为不满意，护理满意=非常满意+满意。 1.5 统计学方法 采用spss 18.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验，计数资料采用2检验，以p 0.05

3、）；两组护理后hariss髋关节评分及barthel指数评分较护理前升高，观察组较对照组升高更加显著（p 0.05）；两组护理后sas及sds评分较护理前降低，观察组较对照组降低更加显著（p 0.05）。见表2。 2.3 两组患者护理满意度比较 观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p 0.05）。见表3。 3 讨论 老年髋部骨折作为临床上一类较为常见的骨折类型，多由跌倒或其他外伤引起，老年髋部骨折的发生与骨质疏松具有一定的相关性，原因是发生骨质疏松症时，骨质量低下，骨微结构遭到损害，使骨脆性明显增加，从而增加骨折发生的风险。骨质疏松的发生机制可总结为：破骨细胞功能相对增强或成骨

4、细胞功能相对减弱，使成骨与破骨的平衡打破，导致骨质疏松症的发生，增加髋部关节骨折的发生风险11。现临床上广泛应用的抗骨质疏松药物是双膦酸盐药物，其作用机制可归纳为通过抑制破骨细胞增加骨密度，但临床上发现，双膦酸盐在抑制破骨活性的同时使成骨标志物也下降，且伴随非典型性骨折的增加，同样对患者的生活质量造成较大影响。目前针对髋部骨折的治疗多以手术为主，所选择的治疗方案需结合患者的年龄、个体病情、全身状态及并发症等进行评估，手术的目的是为了尽可能地缩短卧床时间，并尽快恢复患肢的活动，降低患者的死亡率，但由于老年患者并发症较多，常见的疾病包括糖尿病、高血压等，且术后易发生压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎等并

5、发症，同时易产生不同程度的焦虑抑郁情绪，对患者的康复预后造成诸多影响12-13。因此，在老年髋部骨折手术治疗期间配合积极有效的护理对策至关重要。 连续舒适护理是指患者在进入医院后对其进行全面评估，对护理内容给予精心设计，并依靠多方团队的支持，不仅将护理工作局限于院内，而且将护理工作延伸至院外，形成一种连续的、不间断的护理模式，并以患者作为护理中心，尽可能地满足其合理所需，以达到最佳的治疗护理效果14-16。本研究中针对收治的90例老年髋部骨折患者分别给予常规护理与连续舒适护理，比较两者的护理效果，结果显示，两组患者护理后hariss髋关节评分及barthel指数评分较护理前升高，观察组较对照组

6、升高更加显著（p 0.05）。可见由于老年患者的年纪较大，多合并骨质疏松，术后愈合速度较慢，需长期卧床制动，但此时易导致患者的肌力降低，肌肉开始萎缩，同时伴随着关节活动受到限制，此时给予连续舒适护理可有效帮助患者克服术后康复过程中可能产生的各种困难，预防关节粘连并促进肌肉力量恢复，最大限度地恢复肢体功能，改善并提高日常生活质量17-18。本研究显示，两组患者护理后sas及sds评分较护理前降低，观察组较对照组降低更加显著（p 0.05）。原因是在实施髋部骨折术后连续舒适护理中，对患者及其家属给予关于手术知识、注意事项等常识介绍，并耐心解答所提疑问，提高患者对手术及术后康复的正确认知，降低了其焦

7、虑抑郁情绪，确保患者能够顺利配合康复护理过程，并得到家属给予的支持19-20。另外，本研究结果显示，对照组的护理满意度为68.89%，观察组的护理满意度为93.33%，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p 0.05）。可见连续舒适护理通过提高临床护理服务质量，患者对术后康复锻炼的耐受性也随之提高，促进老年患者极大程度地配合临床康复锻炼，为术后早期康复提供前提条件21-22。 综上所述，连续舒适护理应用于老年髋关节骨折术后的临床工作中具有显著效果，可提高hariss髋关节评分、barthel指数评分，降低sas及sds评分，改善患者的生活质量，提升护理质量，提高患者对护理人员的

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