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文档简介

1、来信关键词:扁桃体发炎、高血压等 天津市于萌 我的孩子近期扁桃体炎反复发作，听到孩子那幼小的身体发出沉重的粗气声，我就感觉世界末日要来临了，于是也有了长痛不如短痛的想法，我想给孩子做扁桃体切除术。但又不知扁桃体有什么作用？什么情况下才需要做手术呢？ 赵大夫：扁桃体作为一个免疫器官，过滤病菌并产生抗体，保护呼吸道和食道不受病菌侵入，对机体具有重要的保护作用，尤其是对免疫功能不健全的儿童尤为重要。 扁桃体炎又分为急性和慢性炎症，儿童慢性扁桃体炎严重者会导致扁桃体肥大，常会引起孩子睡觉打呼噜或慢性缺氧导致发育不良、记忆力下降等症状，若不及时进行治疗会出现障碍性的呼吸暂停等，在权衡了利弊之后可考虑手术

2、摘除扁桃体。 扁桃体一旦切除，免疫功能就会消失。但随着孩子年龄的增大，免疫功能会逐渐健全，人体中有很多系统都参加免疫，并不单是靠扁桃体，所以扁桃体切除后，是不会降低免疫力的。如果扁桃体炎严重者，会引起风湿性心脏病、风湿性关节炎、肾炎等疾病，同时，扁桃体炎反复发作对人体危害也极大。专科医生会权衡利弊后进行手术治疗，当危害大于作用之时就该及时切除。 扁桃体切除术适应症有以下情况： 1、慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。2、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。 3、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联。4、白喉带菌者，经保守治疗无效时。5、各种扁桃体

3、良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重。 河北任大巍：我前些天检查出患有高血压病，请问一天中何时服药为最佳？ 赵大夫：血压在一天24小时中存在着自发性波动。研究表明，8-10时和15-17时，血压最高。一般药物的作用是在服药后半小时出现，2-3小时达到高峰，因此，7时和14时服降压药最合适。当然，我们还可将服药时间进一步简化，起床后即服药，若中午不休息，则在午饭后1小时左右服药。夜间睡眠时，血压可大幅下降。患者若白天忘了服药，而晚上临睡前服用降压药，可能导致血压在夜间降得太低。特别是老年人，容易因此诱发缺血性中风。降压药在病人早上还没有起床或刚起床的时候服用，效果最好。高血压患者的血压应控制在140/90毫米汞柱以下。若血压未达到这一目标，就应在医生指导下采取必要措施，如加大剂量、联合用药、换药等。在睡前服用降压药，睡后血药浓度到达峰值，血压大幅度下降，心、脑、肾等重要器官会出现供血不足。 降压药的使用必须从较小的剂量开始，当剂量从小量逐渐增加到中等量时，药效也逐渐增加，到中等量后药效增加就很小，而不良反应和毒性可快速增加。如果使用较小剂量就可以将血压控制到理想的水平，这样不仅可以获得良好的治疗效果，而且可以使不良反应尽量减少。如果应用小剂量后降压效果不满意，可以一步一步增加剂量来使血压控制到良好的水平。多数高血压患者在夏季和冬季使用的降压药

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