盆底肌瑜伽对宫颈癌根治术后患者膀胱功能及生命质量的影响

1、 盆底肌瑜伽对宫颈癌根治术后患者膀胱功能及生命质量的影响 3.江西省军区南昌第三干休所 江西 南昌 330000【摘要】 目的 探讨盆底肌瑜伽对宫颈癌根治术后患者膀胱功能、生活质量的应用效果。方法 选取南昌市某三甲妇幼保健院2018年12月-2019年12月的90例宫颈癌根治术后三个月的患者，采用随机数字表法分为对照组（45例）和干预组（45例），对照组采用常规出院指导，实验组在对照组的基础上给予盆底肌瑜伽锻炼。干预三个月后，观察两组患者的膀胱功能、及生活质量。结果 实验组与对照组膀胱功能总分、尿急（所能忍尿时间）、夜间排尿频率、压力性尿失禁有统计学意义（p0.05）。实验组生命质量总分及生理

2、状况、情感状况、功能状况得分均高于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。结论 盆底肌瑜伽可以促进宫颈癌根治术后患者膀胱功能恢复、提高患者的生活质量。【关键词】 盆底肌瑜伽 宫颈癌根治术 膀胱功能 生命质量宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，目前治疗早期宫颈癌的主要方式仍是手术治疗，其中根治术是首选1，但根治术范围广，创伤大，术后易发生并发症，其中膀胱功能障碍为最常见2，主要表现为尿潴留、尿频、尿急、尿不净、排尿困难、尿失禁等3。而盆底肌肉训练已被国际尿控协会作为预防和治疗压力性和混合性尿失禁的首选治疗方法4。因此本研究通过采用盆底肌瑜伽对宫颈癌根治术后患者进行干预，实施连续护理模式提高患者盆底

3、肌锻炼的依从性，促进了患者膀胱功能的恢复，提高了患者的生活质量，帮助患者回归家庭、社会。现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料 选取2018年12月-2019年12月于南昌市某三甲妇幼保健院的90例宫颈癌根治术后三个月的患者，病理诊断为-a期宫颈癌行宫颈癌根治术后三个月且不需补充治疗者；排除既往有吸烟史、其他系统并发症、宫颈癌根治术后尿瘘并发症、语言、认知、肢体障碍、精神疾病者；剔除、依从性差、不配合者，采用随机数字表法随机分成对照组（45例）和干预组（45例），两组一般资料比较无统计学意义（p0.05）。1.2 方法1.2.1对照组 给予常规的心理护理，健康指导，随访电话。1.2.2干预组

4、 在常规的心理护理、健康指导的基础上接受盆底肌瑜伽训练，干预时间为3个月。指导患者盆底肌瑜伽，要求患者每天1次， 每次45分钟（每周练习3次）。发放瑜伽练习册，建立微信群，每日微信督促，必要时上门访视。盆底肌瑜伽练习内容：第一节采用半莲花座/盘坐+腹式呼吸。第二节热身运动，包括颈部练习；肩部环绕；膝部练习。第三节蝴蝶式。第四节仰卧抱膝式。第五节船式。第六节仰卧式行缩肛运动。第七节半桥式。第八节放松休息术式。1.3 指标采用膀胱功能评估（mhu）量表5、癌症治疗功能评价系统（fact-g）6分别评估患者膀胱功能障碍的主观症状严重程度、生命质量。mhu量表主要见于女性盆底功能障碍疾病患者膀胱功能的

5、评估，是一种简单的评估膀胱功能障碍主观症状严重程度的方法，评分越高，症状越严重。fact-g包括生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况，评分越高，生命质量越高。1.4 统计学方法数据采用spss22.0统计软件分析。计数资料采用率（%）或构成比表示，进行检验；计量资料采用(xs)表示，进行t检验，p 0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 膀胱功能结果显示：干预后实验组膀胱功能总分得分及其各个维度均低于对照组，其中膀胱功能总分、尿急（所能忍受时间）、夜间排尿频率、压力性尿失禁差异有统计学意义（p0.05），见表1。表1 干预后两组患者膀胱功能比较（cs）项目尿急与尿急相关症状日间排尿

6、频率夜间排尿频率压力性尿失禁其他类型尿失禁排尿困难、尿潴留mhu总分实验组1.1780.6840.6000.4950.4670.5480.5560.5030.5330.5050.2670.4480.4670.5054.0671.601对照组1.8670.7570.7110.6610.4220.5431.0220.6571.0220.5830.3780.4900.6220.5766.0891.743t4.5310.9020.3873.7854.2521.1231.3635.732p0.0000.3700.69970.0000.0000.2650.1760.0002.2 生命质量结果显示：干预后实

7、验组生命质量总分均高于对照组，差异均有统计学意义（p0.05），其中生理状况、情感状况、功能状况组内比较差异均有统计学意义（p0.05），但得分高于基线水平。表2两组患者干预后生活质量得分比较项目生理状况社会/家庭状况情感状况功能状况生活质量总分实验组20.3112.68720.9112.35319.0222.93520.8892.97981.0225.070对照组17.1113.43320.3782.64017.1332.77716.1676.19568.0789.673t4.9241.0123.1364.6417.845p0.0000.3150.0020.0000.0003 讨论瑜伽（yo

8、ga）是东方最古老的健身术，是一种集冥想、放松、想象、有控制的呼吸、肢体伸展和体力运动于一体的健身项目。盆底肌肉锻炼即凯格尔运动，是由 arnold kegel 医生在 1948 年首创的盆底肌肉锻炼方式。该运动主要是通过对围绕阴道 、尿道和肛门周围的肌肉进行有节律的收缩与舒张锻炼，可以促进盆底神经恢复，增加尿道括约肌的张力，以及逼尿肌和括约肌的协调性，利于排尿7。本研究将盆底肌瑜伽应用于宫颈癌根治术患者的院外护理管理中，能有效促进宫颈癌患者根治术后膀胱功能的康复，提高了患者生命质量，值得临床推广运用。【参考文献】1将琪明.宫颈癌筛查结果分析j.吉林医学，2014,35（11）:2390-23

9、91.2赵雪燕，石萍，郭智霖等神经电刺激在改善膀胱功能障碍上的应用j中国生物医学工程学报，2011,30(3):452-461,471.3陆立，黄林，陆安伟根治性子宫切除术后下尿路功能障碍病因研究进展j.中国实用妇科与产科杂志，2011，07:558-560.4alves fk, riccetto c, adami dbv, et al. a pelvic floor muscle training program in postmenopausal women: a randomized controlled trialj. maturitas, 2015,81(2):300-305.5fe

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