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文档简介

1、查癌:主动出击好处多 由于各种器官组织都可以发生癌症,所以临床表现也是“五花八门”。而且癌症常常是从良性病变经过量变到质变的长期过程而发生的,不少时候有“过渡”型存在,给界定癌症带来了困难。极少量的癌细胞可隐藏于组织深处,混迹于正常细胞之中,发出的异常信息又微乎其微,早期诊断非常困难。 最近不时遇到一些急于检查癌症的朋友,他们常有一些相同而又实际的问题,希望得到解答,我将这些问题归纳如下,谈一些粗浅看法仅供参考。 有无先进方法能一步到位查出癌症 虽然这是世界各国科学家一直为之奋斗的课题,而且个别癌症的确诊已经取得了重要进展,但“通用卷”目前还没有。有些机构宣传的“一滴血查癌”“高精尖仪器查癌”

2、等,商业炒作成分多,可信度甚低。 全身ct或磁共振(mri)检查能一步到位查出各种癌症吗 ct、mri的应用,大大提高了癌症的诊断水平,而且无痛苦,容易为患者所接受。对于胸腹腔、盆腔内的实质性脏器,包括肺、肝、脾脏、胰腺、前列腺、肾脏、子宫及附件的肿瘤,脑和脊髓肿瘤以及浅表脏器,如骨、乳腺、甲状腺肿瘤等,达到一定体积时,能加以辨认。但由于放射性损害,不可能一次完成所有脏器的检查。 检查血液中的肿瘤标记物能准确查出癌症吗 体内某些组织发生了肿瘤,由于肿瘤组织的生物化学或免疫学反应,会产生某种特殊物质,即肿瘤标记物。这些标记物虽然在血液里含量极其少,但目前采用精密方法完全可以检测出来。大家较为熟悉

3、的有甲胎蛋白、前列腺特异抗原(psa)、ca19-9、癌胚抗原(cea)等。但这些标记物的特异性并不是绝对的,例如cea不仅来源于结肠癌,也可以由乳腺癌甚至肺癌产生。其次标记物升高并非绝对性,例如肝癌是甲胎蛋白含量升高的主要原因,但20%30%肝癌患者甲胎蛋白并不升高,而肝炎、肝坏死等也可以使甲胎蛋白升高。因此,标记物检查对某项肿瘤有重要参考价值,却不是诊断癌症绝对准确的手段。还有一些常见的肿瘤,目前尚无较灵敏的标记物可查。 健康检查能否代替癌症检查 健康检查目前十分走红,个别公司甚至宣传可以查癌,具有讽刺意味的是,曾见到拿着标有健康检查“正常”字样的厚厚资料袋的患者,12周后却被确诊为癌症,

4、患者和家属都十分困惑。其实,不论哪一种规格的健康检查“套餐”,其检查项目都是预先设定的,结合临床的针对性不强。一些重要脏器如胃肠道、颅脑、某些内分泌腺的检查,也不包括在一般健康检查之内。 各种癌症有没有共同的症状可资诊断 答案是否定的。体内各种器官由于解剖、生理功能各不相同,所以出现的症状多种多样。例如咯血常常是肺癌的早期症状,而肝癌早期症状却是右上腹部不适。即便是同一种癌症,因为病期不同,症状也相去甚远。明显消瘦、乏力、严重贫血等,固然是多种癌症的共有症状,但没有特异性,更非早期表现,因而没有诊断意义。 出现症状马上就查,可以发现早期癌症吗 有症状早查当然好,但不等于就能发现早期癌。很多早期

5、癌并无症状,例如早期大肠癌,癌细胞的侵犯只限于黏膜层,而且没有淋巴结转移,所以很难觉察。主动查癌发现早期癌的机会可能多一点。许多研究证明,主动查癌(没有症状)查出早期癌的几率要高得多。德国一项用大便隐血加结肠镜的方法,发现的结肠癌85%以上都是早期癌,治疗预后也非常好。 人人都要主动查癌吗 当然不是。建议有以下两种情况的朋友应该主动查癌。一是出现了可疑症状者,二是“危险人群”。危险人群是指经过长期流行病学调查、临床观察所确定的患某种癌症高于一般人的群体。各种癌症有其特定的危险人群,例如,乙型肝炎、肝硬化和长期大量饮酒者,均属肝癌危险人群;肺癌的危险人群则是长期吸烟者和慢性肺结核病、支气管扩张、尘肺病患者等。平时多阅读医学科普杂志,可以获得这方面的知识。 主动查癌到哪里查好 查癌是一个细致过程,专业性强。笔者建议到二甲以上医院呼吸科、消化科、泌尿科去查;也可考虑去相应专科医院,如肿瘤医院、妇产科医院、胸科医院等;必要时可以进行跨专业的会诊。 检查应该如何配合 主动配合同样是检查成功的重要一环

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