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文档简介
1、论文关键词博客图书馆应用知识管理论文摘要介绍博客的定义、 简史、特点和分类, 并就博客在图书馆工作中应用的重要性和必要性 进行分析, 说明博客不仅可以在图书馆中应用, 而且和图书馆有着天 生的共通性。博客是眼下流行的网上交流方式。 它通过个人面向大众的方式营造一个宽松、有序、共享、进取的 新网络环境。作为社会组织有机组成部分的图书馆以及作为信息时代领航员 的图书馆员,有必要了解和认识博客,以期在工作中对其加以利用。一、什么是博客和博客两者在严格意义上并不是对等的。 博客一词是由一词翻译过来的, 意指那些在网上发布的人, 这就 如同那些在网上制作和发布作品的人被称作闪客一样。而一词的翻译则有网络
2、日志、网上日记等多种。11 定义博客即或,又作。原意为航海日志, 是网络上的一种流水记录, 英文原意为网络日 志,中文译为博客。撰写博客的人称为或,通常也称为博客。 一般认为是继、话通之后出现的又一种网络交流方式。 它是一种有时间特性, 一般是分类的, 可通过评论等形式实现作 者与读者的交流的, 有符合通用标准的内容摘要的网站内容管理系统。一个博客即一个网页。12 简史博客的出现最早可以追溯到 1994 年。一位叫贾斯丁霍尔1的人通过网络发布了他的网上日记,从而 开创了一个全新的网络交流时代。博客正式诞生于 1998 年。纽约时报的大卫格拉格曾这样描述博客的诞生一些程序员 尝试在网上推出超链接
3、形式的日记。张贴他们自己在技术层面的思考心得与个人生活方面的休闲内 容。而博客这一中文词汇的诞生要归功于两位中国互联网专家王俊秀和方兴东,他们在 2002年8月8日推出博客中国网站。 在博客短暂的发展史中。有两件事是非提不可的。第一件是 1998 年德拉吉在一篇报道中让世界第一次真正感受到 了博客的力量。1998 年 1 月 17 日深夜,德拉吉在其博客上发布了一条一名白宫 实习生与总统有染的消息。这条消息在整整半年时间内引领了美国舆论导向, 使传统的主流 媒体蒙羞。另一件是2001年的9 11事件。 这是博客发展的分水岭。对于这场恐怖袭击事件, 最真实、最生动的描述不是纽约时报, 而在那些幸
4、存者的博客日志对该事件最深刻的反思与讨论, 也不是出 自于哪一个著名记者,而是在诸多博客当中。博客架起了人们之间沟通与倾诉的桥梁。正是这两大事件之后, 博客为越来越多的人所熟知, 博客的队伍 也迅速壮大。1 3 特点博客具有知识管理的潜能,能够即时捕获和收集到分 散到各处的知识。具有以下特点频繁更新。网页主体内容不断更新,并按时间顺序逆序排列;简洁明了。通常由篇幅简短、 内容新颖的文章构成, 并通过相关链接发掘网 络无限连接能量的力量;个性化。博客们撰写的各种主题、风格各异、形式多样。彰显很强的个性化特点。博客通过网络传达实时信息, 倡导思想的交流和知识的共享理念。 博客的精神就是自由、共享和
5、奉献。14 分类依据事物的不同属性,可以有不同的分类标准。 如依据博客的内容可划分为主题型、事件型、流水型、记事本型 和过滤型;依据其功能可划分有新闻型、专业型、咨询导航型和记事 型从组织力度上可将其划分为个人博客和群体组织博客; 依据其存在 方式可将其划分为托管型、自创型和附属型。二、博客在图书馆中的应用博客不仅自己蕴涵了丰富庞大的知识, 同时也是有效的知识管理工具。日益强调知识管理的图书馆若能合理恰当地使用博客, 必将使自 己的服务、管理迈上一个新的台阶。21 图书馆应用博客的重要性和必要性 2 11 有助于提高工 作和管理效率。由于博客具有自由书写和链接功能, 可以使个人博客与部门内其
6、他工作人员的博客链接成一个部门博客, 各个不同部门博客再互联成 图书馆博客,馆际之间还可互联,形成一个庞大的图书馆馆际博客, 即广义上的图书馆博客联盟。同时图书馆博客又不同于图书馆网站, 它更新更加迅速, 且内容 的发布不用请示站长,可让他进行战略性思考。博客应用于图书馆, 有助于增强团队凝聚力、 提高团队作战能力 有助于深化图书馆间的协作,提高工作和管理效率。2 1 2 有助于提高服务质量。当代图书馆提倡知识管理和人性化服务。知识包括显性知识和隐性知识, 对显性知识进行系统组织、 管理、 协调、配置和提供使用是图书馆知识管理的主要内容。图书馆凭着自身的资源优势,已经把最显性的知识提供给读者,
7、 并通过应用博客技术,借助设备、人力、资源优势进行网络资源的二 次加工等方式, 充分挖掘知识潜能, 从而提高图书馆的服务层次和服 务质量。通过应用博客, 可以增加读者和馆员交流和沟通, 增强他们的彼 此了解。这样更能达到思想层面上的高境界人性化服务。 这对提高图书馆的亲和力和改变人们对图书馆员的偏见意义重大。2 2 博客在国内图书馆学界的应用理状由于博客内容涉及到各 个领域,国内图书馆界也出现了数百余个图书馆学人博客, 内容更是 覆盖了图书馆学理论,编目方法、数字技术、搜索信息、学术刊物、 教学研究等方方面面, 这些博客对丰富图书馆学专业人士的网络学术 交流起到了积极作用。其中学术性强、更新快
8、、人气旺的主要有老槐也博客内 容具有很强的专业性、学术性、权威性和前瞻性。目前共有百余篇文章, 篇篇都围绕图书馆学主题, 传递的专业信 息及学术思想绝不逊于学术期刊或学术著作, 众多资深专家的互动参 与更进一步提升了该博客的可读性。超平的博客是网上少有的真名博客。虽是教授级、专家型的博客,但其平易近人的教诲令无数人钦佩 ! 编目精灵 1,身为编目人员的博主把图书编目与编目网 站链接成为最大的亮点。线博客 3,创办于 2004 年 12 月 15 日,是一个关于知识传 媒的专业博客群, 它依托于线图情全文数据库、 丰富的专业数据库资 源和旺盛的人气资源,吸引了来自图书馆学、情报学、档案学、新闻
9、传播等领域的专业工作者, 就各个领域的有关问题进行深度交流与切 磋,深得同行好评。还由有由单位集体创办的博客如国家科学数字图书馆 1厦门大学图书馆编目部 3322等为博客在图书馆 中具体应用的实例。博客发布丰富的图书馆学信息, 相互间都有链接, 相信博客会被 越来越多的图书馆人认识和使用, 成为网络环境下沟通信息共享知识 的主渠道。2 3 如何实现图书馆博客的创建面对目前种类繁多、参差不齐 的网络信息源,使人们难以迅速有效地找到自已需要的资源。为此,图书馆需要对网上资源进行筛选和整理, 构建图书馆博客 网络。231 馆员博客。每个馆员的博客是图书馆博客的基础,是其最基本的元素。 由于博客具有零
10、成本等特性,图书馆员可依据自己的工作内容, 遵循真实性、及时性、共享性、个性化及亲和性的原则,创办有自己 鲜明特色的专家知识博客、信息导航博客及读者服务博客。前二者是图书馆博客的主流和趋势。专家知识博客应由专家或学科馆员来承担, 在博客上发布本专业 领域内的最新进展和成果, 使读者了解这一领域最核心、 最前沿的学 术动态。包括相关图书、期刊、人物等等。信息导航博客可由图书馆参考咨询馆员和采访馆员承担, 专为上 网者提供各种咨询及引导读者上网寻找所需网络资源, 彰显图书馆学 术型的特性。还可指导读者阅读,向读者推荐本馆新书。通过创建图书馆主题博客, 让每个参与者都能够及时获得最新信 息和研究成果
11、, 进行学术项目研究读者服务博客一般为介绍本馆规章 制度加强图书馆与读者的沟通。读者可以通过此类博客向图书馆提出自己的建议看法, 包括馆藏、 工作时间、服务方式等等。232 部门博客单元。在其组织内部建立博客社区, 并为每个员工开设单一账号, 建立 博客,鼓励员工及时记录自己的工作心得、体会和问题,并以部门为 单位把每个馆员的博客聚合成部门博客单元。同一部门的馆员博客可以链接成一个部门博客单元, 一个部门博 客单元可以使同一部门的馆员协同作战,发挥集体的智慧解决难题, 还可使总结部门内的工作更加容易。部门博客还可与馆外同一部门建立联系, 遇到难题时可借助馆外 专家的力量解决。在工作和书写博客过
12、程中遇到什么疑难困惑, 可通过这种途径寻 求同仁帮助,以期达到共同帮助,共同进步。233 图书馆博客社区。 部门博客单元和图书馆博客社区是馆员博客通过超链接形成的。 图书馆博客社区可以连在图书馆的网站上, 使读者意识到本馆博 客的存在。在整个图书馆内部, 可以通过一种聚合的方式收集员工公开的信 息,使得图书馆各部门之间、馆领导与职工之间、馆员与馆员之间、 馆员博客之间保持思想交流的通畅,真正发挥博客的思想共享。图书馆博客社区可以加强部门之间的合作, 促进员工之问的交流。 图书馆的管理人员利用博客可以增强图书馆的内外联系, 发现工 作中的不足,进而加以改进。三、结束语博客作为一种新生事物, 已被
13、越来越多的人所接受和 认可,其在图书馆实践中的发展空间应该很大, 作为一种即时的网络 交流方式, 拥有极具个性化的内容, 通过频繁更新与他人实现知识思 想的共享性。因此,博客可作为图书馆知识信息发布的平台, 连接读者和馆员 思想、服务、情感交流的媒体,作为图书馆知识管理的工具,作为学 术项目研究的渠道。我们应大胆探索, 勇于实践, 为寻求图书馆知识管理功能的转型 和复兴创造条件。本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位
14、。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常
15、见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院
16、48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械
17、通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主
18、要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAR VAF HCAF处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功
19、能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可
20、发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困
21、难和低氧血症较普遍, 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非
22、典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅
23、次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润
24、。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(P
25、CP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团
26、菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人) 、慢性肝 病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细
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