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文档简介

1、听诊胎心音技术 目的和流程目的和流程 了解胎心音是否正常，了解胎儿在 子宫内的情况。 核对评估告知准备实施 观察记录 核对与评估核对与评估 核对： 孕妇姓名、年龄、床位、住院号。 评估： （1）、观察、了解孕周大小、胎方位、 胎动情况。 （2）、孕妇自理能力，合作程度。 （3）、评估皮肤情况。 实施要点实施要点 1、核对患者，向孕妇解释操作目的，告知 此项操作对孕妇及胎儿无影响，消除紧张 情绪，减轻心理压力，取得合作。必要时 屏风遮挡，保护患者隐私。 2、听胎心的环境和姿势：宜舒适安静无干 扰的环境平躺，心情放松，头部微微垫高 一点，双腿伸直，协助孕妇解松裤带， 暴 露腹部。 实实施要点施要点

2、 宜舒适安静无 干扰的环境平 躺，心情放松， 头部微微垫高 一点，双腿伸 直，协助孕妇 解松裤带， 暴 露腹部。 实施要点实施要点 4、选择宫缩后间歇期听 诊，一般每次听1-2分 钟，计算1分钟胎儿的 心跳次数，120-160跳/ 分钟为正常范围。告 知孕妇听诊结果为实 时监测结果。 实施要点实施要点 3、寻找胎心位置： 在腹部涂抹耦合剂 （水或食用油），涂 上耦合剂是使探头与 皮肤紧密接触。打开 胎心仪，把探头放到 腹部停留，开始寻找 胎心位置。 胎心音位置 1)妊娠12周以后，可 以在耻骨联合上方听 到胎心音。 2)妊娠24周以前，胎心 位置常在脐下腹部中 线正中或两侧。 3)妊娠24周以

3、后，随着 胎儿的长大，胎心的 位置也会上移。 胎心音位置 4)胎心音是从胎儿的肩 胛间传导的，因此在 靠近胎背上方的孕妇 腹壁听到的胎心音最 清楚。头位和臀位也 会影响胎心的位置， 头位时胎心在脐下左 侧或右侧，臀位时胎 心在脐上左侧或右侧。 实施要点实施要点 5、用卫生纸擦干净耦合剂，协助产妇穿好衣 服，取舒适卧位。 6、告知孕妇，沟通指导。 7、用物处置，洗手记录。 听胎心音时的注意事项 1、胎心是胎儿在子宫内心脏跳动的声音，音色清 脆，节律整齐，很象钟表的滴嗒声，通过听胎心也 可了解胎儿正常与否。一般在怀孕 12 周左右，就可 以在腹部听到胎儿心跳的声音了。 2、正常胎心跳动为每分钟 1

4、20-160次，听上去应当 是规则的、无间隙的。如正好是胎动时，胎心会略 增快。 3、如每分钟胎心跳动超过 160 次，或少于 120 次， 或心跳不规则，时快时慢，跳跳停停，中间有间隙 等均属不正常，应及时进行进一步检查。 听胎心音时的注意事项 在听胎心音时须区别其他几种声音： 1)脐带杂音： 倘若胎儿脐带血液循环受到某种 原因影响受阻时， 能引起一种酷似吹风样的 声音，即为脐带杂音。它是一种单音，速率与 胎心相同。 2)子宫杂音：当血流经过胀大的子宫血管时， 可出现一种性质为吹风样。但音调低沉有力的 响声，这种子宫血管杂音的速率与孕妇的脉搏 速度相同。 听胎心音时的注意事项 3)腹主动脉音：孕妇的腹主动脉搏动，亦能 产生一种与子宫血管杂音相似的声音，但 这种动脉血管音似敲鼓一样的“咯

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