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文档简介
1、手术室巡回护士岗位职责1、手术前了解病人情况及所施手术,访视患者做好 术前宣教、心理护理。2、负责检查,准备手术设备(包括电源)是否完善, 供应手术时所需器械、药物、敷料、急救用品,手术体 位所需用物,器具等物品.3、接手术病人,核对姓名、床号及手术部位,检查 备皮、药物试验及手术前用药情况,妥善处理饰物及贵 重物品。接送病人注意保暖。为病人戴帽(头部等特殊 手术除外)、穿鞋套等,安置麻醉及手术所需体位准确, 固定牢固、舒适、安全,注意保暖、保护隐私。4、建立静脉通路、导尿等,协助麻醉师监测生命体 征、麻醉诱导、插管。5、帮助手术人员穿衣,对好灯光,接好吸引器及电 刀接头等,妥善处理电刀器电极
2、,防止烧伤患者。6、手术前,关闭体腔前后、手术毕认真清点校对台 上、台下器械、敷料、物品,并有记录、签名,严防差 错事故7、严格查对,及时准确执行术中医嘱;治疗、用药、 输液、输血,记录完整规范。8、不无故离开手术间,随时供应术中所需用物,负 责监督手术间物理环境达标,包括温度、湿度、照明、 层流、门窗、墙体等,以及手术间各种仪器设备的正常 运转情况,确保手术顺利进行,发现异常及时报修处理。9、做好护理观察,包插患者的病情变化、岀血情况、 手术体位情况、用药、输血情况和反应,保持液体通路 速度适宜通畅无渗漏,并做好巡回记录。保证患者安全。10、按手术间管理制度对手术间内各类人员进行管 理,安排
3、各类人员就位,控制参观人员人数,并监督各 类人员无菌技术操作执行情况,如发现不符合无菌要求 时及时处理,为手术人员抹汗。12、核对病理单上各项内容,及时标本送检。22、手术完毕为病人清洁血迹,包扎伤口,送病人 返病房,与病房护士详细交清随 带物品,手术情况及 注意事项。13、及时清洁整理手术间一切物品,分类安放原处, 整理彻底。14、若遇手术中需调换巡回护士时,必须做到在现 场详细交接班,同时通知术者及麻醉师。手术室巡回护士工作标准一、术前访视1、术前访视病人是相当重要的环节,访视时应穿工 作服,了解病情和所作手术,查阅病历并查看检查化验 结果。2、查看静脉情况和全身状态。3、对患者进行术前宣
4、教,告知其术前禁食禁饮时间 及注意事项,告知术日所做操作,消除患者恐惧和紧张 心理。二、术日晨准备工作1、手术间的清洁工作 对操作台面、无影灯及手术 床等用75%酒精擦拭,调解并维 持室内正常温湿度。2、手术所需仪器的准备:电凝、吸引器和电刀等连 接好并检查是否正常工作。3、补充手术间内无菌物品和药品。4、铺好手术床,按手术要求体位的要准备好体位垫。5、遵医嘱准备好静脉输液液体。三、接患者进入手术室1、晨交班后,到病房内接患者,认真查对2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。 手术前查对内容:(1)核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、 科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁
5、 食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及腕带、病历、 手术安排表、手术通知单一致。(2)病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、皮肤完整 性、特殊病史,女病人是否在月经期等。(3)病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术 前、术中用药,过敏试验及室验室检查等。(4)环境:查无影灯、室温、地面、空调、电源、 净化开关等。(5 )查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测各 种仪器是否完好备用。(6)药品:术中,术前用药是否备齐。(7)检查体位物品。以上查对应在短时间内完成。3、协助患者带帽穿鞋套,患者带药和物要与病房护 士交接清楚。4、协助患者取舒适安全卧位,建立静脉输液通道, 根据具体情况及手术部位正确选
6、择输液穿刺部位。5、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端 放于病人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要是准备两个吸引瓶,一个吸引瓶将 满时及时更换,防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、 安全送出手术间后,才能关闭吸引器6、协助麻醉医生摆好麻醉体位,协助麻醉诱导和插管。7、为所需留置导尿管的病人导尿,并在接患者时告知。8、要摆体位的要同麻醉医生和手术医生共同安置手 术体位,安置过程中动作轻柔,用力协调一致,防止发 生组织损伤及体位性低血压等,保证患者肢体处于安全 舒适状态,防止挤压伤害,重点保护眼睛和骨隆突等处。四、手术开台的配合1、协助器械护士穿手术衣,、与洗手护士、手术第 二助手共同清点,
7、记录各种手术用物。2、协助医生术区消毒和铺单。3、协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、 调解无影灯至最佳位置。4、正确连接各种管道、连线,根据各类手术及医师 要求调节术中所需仪器五、术中配合1、及时供给所需物品。2、术中密切观察病情变化,着重观察病人体位是否 正确,肢体、神经、大血管是否受压;保持尿管、引流 管、静脉输液通道等通畅。3、准确执行术中医嘱,做到三查七对二人核对,口头 医嘱应复述一遍再执行,提醒麻醉医生记录。4、术中交谈时,应低声并注意措词分寸,不要在病 人面前讨论手术步骤,注意对病种保密,手术开始后不 能随意离开手术间。5、完整、正确、有效填写各类记录单,“手术护理 记录单
8、”与“手术物品清点记录单”术后放入病历,“开 费本”填妥并核对后及时送交护士站,“器械交接单” 交洗手核查并签字后随器械送供应室。6、维持手术间的干净整洁,维持室内适宜温湿度。7、监督术中无菌技术执行情况,对违反者及时纠正, 严格管理参观人员。8、与器械护士共同管理好切下的标木,皮和软骨等, 病理及时送检。9、遇有紧急情况要正确处理,及时通知护士长和麻 醉科主任。10、关闭体腔前后、手术毕与器械护士共同清点器 械和辅料等。1K准备包扎敷料协助包扎,适时通知下台手术。12、总结输液量和尿量,记录术毕时间。六、术毕配合2、协助麻醉医生拔管,患者未清醒前应站在两侧不 得离开,防止患者躁动。2、保护好静脉通路,尿管和引流管等。3、拔管后患者生命体征平稳遵医嘱与麻醉医生、手 术医生一起将患者送回病房,推送时注意病人的头、手、 脚不能超出平车外,竖起护栏,扣好尼龙搭扣,护士在 车后端推病人,麻醉医师在病人头端观察病情。如有特 殊情况应重点向病房护士交代,交接病人时注意交接病 人财产、皮肤情况、输液通道和各种引流管等,保证患 者安全。4、整理清洁手术间,为下一台手术做准备。 术后及时通知保洁人员清洁手术间。 整理手术间,按要求将各类物品归位。 检查各类仪器装置是否完好备
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