心理咨询师教材三级知识点4

1、心理咨询师三级教材知识点第一章 心理诊断技能第一节 初诊接待与资料收集整理1 咨询前的准备工作（1）咨询人员服装整齐、坐姿端正、表情平和（ 2） 与来访者会谈时，保持 1.5 米社交距离，保持正常 的咨询位置（3）不可直视对方的眼睛，可扫视对方的眼神或表情（4）礼貌地接待方式和礼貌语言（5）间接询问求助者希望得到哪些方面的帮助，不可直 接逼问2 心理咨询是协助求助者自助3 求助者的权利义务（1）权利：选择咨询师以及确认他的执照；有权知道收 费标准；有权中止咨询（2）义务：提供与自己心理问题有关的真实信息；要按 共同商定的时间表进行工作，如有更改要事先通 知；要按时完成家庭作业，不试图与咨询者建

2、立咨 询以外的任何关系4 心理咨询保密原则的要点：咨询内容和心理诊断。在心理 诊断中，收集到的所有有关求助者的资料，包括个人生活、 思想状况、个人成长过程、个人恋爱、婚姻、交友、工作情 况，均在保密之列。对求助的心理测量结果和诊断也在保密 之列。5 心理问题从程度上分轻、中、重三类6 在摄入性会谈时，不能当着求助者的面做记录、录音，所 有摄入信息，都要在会谈粕追忆7 咨询接待的注意事项1）避免紧张情绪2）语言表达：吐字清楚，避免使用方言，少用专业术语3）反复说明心理咨询中的保密原则4）说明心理测量功能的局限性5）咨询时的仪态8 摄入性谈话的要点工作程序（三级）（1）确定会谈的目标、内容与范围

3、求助者主动提出的求助内容 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点 心理咨询师以依据心理测评结果的初步分析发现问题 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标 确定会谈的内容与范围（2）确定提问方式：开放式提问、半开放式提问、封闭式 提问（二级）（3）倾听（不能在交谈中加入咨询人员评论）A 全神贯注地、倾心地听；B 不能插入自己对会谈内容的评价C 要注意思考， 要及时而迅速地判断求助者的谈话是否合乎 逻辑D 在听的过程中要把握“关键点”（4）控制会谈内容和方向： 释义：征得求助者同意后，把求助者的话重复一下并做解 释（单选） 中断：就是会谈中暂时休止一下 情感的反射作用：咨询师有意识地刺激一下求助者

4、，使他 把会谈转向某类问题，初次会谈尽量不用引导，即由目前的话题引向另一话题，引导不是直接转换 话题，而是由原来的话题引申出新话题（5）对会谈内容归类 人个成长、发展中的问题（经受的挫折或不良行为） 现实生活状况 婚姻状况 人际关系中的问题 身体方面的主观感觉（主观症状）情绪体验、生活态度其他（6）结束会谈：结束语“谢谢您的来访和对我们的信任， 以后有什么问题。希望再联系。谢谢！ ”9 在 20 世纪 20 年代，临床心理学家把会谈法定义为“一种 有目的的交谈” （单选）10 会谈法确实是一种技术11 会谈中听比说更重要： 有耐心的倾听表示对对方的尊重； 倾听中带有友好表现出浓厚的兴趣12 非

5、评判性态度是使求助者感到轻松的重要因素13 理解是态度中最中性化的和非评判性的14 区分情绪（或想法）与行为，对决定咨询措施是重要的15 失眠是情绪性失眠16 会谈的种类1）摄入性会谈2）鉴别性会谈3）治疗性会谈4）咨询性会谈5）危机性会谈17 桑德伯病史采集提纲（三级，多选）（ 1） 身份资料：姓名、性别、年龄、职业、收入、婚姻、 住址、出生日及地点、宗教信仰、教育、文化水平 和文化背景（ 2） 来就诊的原因和对治疗服务的期望（ 3） 现在及近期的状况：居住条件、活动场所、日常活动内容、近几个月来的生活发生变动的种类和次数、最近的变化（4） 对家庭的看法：对父母、兄弟姐妹、其他成员、对自己（

6、在家庭中的作用）（5） 早年回忆：事件及情节（6）出生和成长： 会走 / 说时间、 与其他儿童相比较的问题、对早期经验的态度（7）健康及身体状况（8）教育及培训（9）工作记录 | 态度、职业改变及其理由（ 10） 娱乐（11）性欲的发展：第一次意识到性、各种性活动、近期性生活的看法（12）婚姻及家庭资料（13）社会基础：交际网和社交的兴趣人际及责任态度（14）自我描述： 优点、缺点、想像力、 创造性、价值观、理想等（ 15） 生活的转折点和选择：（16） 对未来的看法（17） 求助者附加的任何资料18 对求助者会谈时的观察（了解求助者思想和行为的提纲（二三级）（1）外表和行为（2）交谈中的语言

7、特点（3）思维内容（4）认知过程及功能（5）情绪（ 6） 灵感与判断19 问题提得过多，其基本原因是心理咨询师对求助者的心理障碍和对求助者的会谈内容缺乏基本了解20 封闭式问题， 就是事先对求助者的情况有一种固定假设、而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否21 提问不宜过多，言多必失，原因：（ 1） 造成依赖（2）责任转移（3）减少求助者的自我探索（4）产生不准确的信息（5）求助者或因为处在被审问地位而产生防卫心理和行为21 凡属于“为什么”、“干吗要” 、“你怎么能”“非那样”之类的提问应当避免22 提问过多影响交谈中必要的概括与说明23 凯利把临床交谈提问的性质做如下归类（1）“为什么

8、”的问题（ 2）多重选择性的问题（ 3）多重问题（4）修饰性反问（5）责备性问题（6）解释性问题24 会谈内容的选择原则（可不看）（ 1） 适应性求助者（ 2） 病因针对性（ 3） 关键性（ 4） 深入性（ 5） 鉴别性（ 6） 积极性（ 7） 有效性25 中立性态度：接待、提问、倾听过程中，态度必须保持 中性，咨询人员的面部表情、提问的语调、动作，均不可表 达出对会谈的哪类内容感兴趣，不然会有暗示性和诱导性， 而产生偏离，丢失客观信息26 摄入性会谈的注意事项（ 1） 态度必须保持中立（ 2） 提问尽量避免失误（ 3） 不能进行任何题外话（ 4） 不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈

9、内容（ 5） 会谈后不应给出绝对结论（ 6） 结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结束话27 选择心理测验项目的要求（ 1） 应有指向性（ 2） 确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷（ 3） 寻找早期原因，可选用 SCL-90（ 4） 为排除疾病而作用量表28 影响资料可靠性的因素（ 1） 过分随意地交谈，咨询室的倾向性很可能给求助者 形成暗示（ 2） 收集资料者如果也是后来的决策者，早期印名胜可 能影响最终诊断和决策（ 3） 求助者的阻抗或言不由衷（ 4） 对初期印象和后来资料之间的矛盾，假如处理不当，会影响诊断与咨询29 职业倾向对理解资料的影响（ 1） 第一种人是非专业观察者，从自然的

10、角度看问题（ 2） 第二种是从医疗的角度看问题，他们倾向于求助者 有病（ 3） 第三种是从行为主义心理学的角度看问题，容易强 调求助者是学习、行为或认知方面的障碍（4） 第四种是生物学家，倾向于从人的发展生长角度看 问题，认为问题的关键是自我发展上受到限制（5） 第五种人往往是生枋学家或持生太学观点的人，觉 得当事人的问题是与环境失去了平衡第二节 初步诊断1 一般心理问题适合于心理咨询；严重心理问题，使用心理 咨询或配合其他治疗方法；精神病性心理障碍属于较特殊的 专业范围，不是心理咨询的工作对象，对于人格障碍及心理 疾病边缘状态者，心理咨询的作用也是很有限的2 掌握判断正常与异常心理活动的三原

11、则（1）主观世界与客观世界的统一性原则（2）精神活动的内在协调一致性原则（3）个性相对稳定性的原则3 确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围的工作 程序（1）掌握判断正常与异常心理活动的三原则（2）求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性（3）从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性 精神病：患有“神经症”的求助者主动求医；精神 病患者很少主动求医（4）从求助者对“症状”的“自知”程度来分析：患有 “神经症”的求助者对自己的症状是有“自知力” 的；相反，患者“重性精神病”求助者对自己的症 状没有“自知力”4 心理咨询人员对资料进行整理分析之后， 必须对求助者的 心理问题和行为问题就

12、严重程度和归类诊断方面，形成大致 的判断，这称之为初步印象（单选）5 心理诊断的目标：以个体为目标，探求某一个体在群体中 的位置。确定个体行为与常模偏离的程度和距离6 心理诊断以观察法、会谈法、实验法或测验法来获取临床 资料7 更准确地理解和使用心理评估和诊断的概念， 应限制在临 床心理学范围内8 一般心理问题的特点（1）近期发生的（2）内容尚未泛化（3）反应强度不太强烈的情绪问题，尚能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常9 严重心理问题的特点（1）经历过较强烈的现实性刺激（2）内心冲突中是否属于道德性质或现实意义，是否有 求治的愿意（3）求助者的心理、生理和社会功能各方面受到影响（

13、 4） 求助者是否有器质性的病变作基础（ 5） 排除与神经衰弱、神经症和其他精神病10 严重心理问题诊断的工作程序（重点）（ 1） 分析求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激（ 2） 分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望（ 3） 分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响（ 4） 分析求助者问题是否有器质性的病变作基础（ 5） 综合以上分析，排查，与神衰弱、神经症或其他精神病鉴别11 提出心理评估报告的工作程序（ 1） 临床资料的核实（ 2） 评估求助者的心理、生理及社会功能状态（ 3） 导致心理问题的原因分析（ 4） 确定结论，提出建议第二章 建立咨询关系第

14、一节 建立咨询关系的技术1 咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系， 建立 良好的咨询关系是心理咨询的核心内容2 尊重及恰当表达（三级简答） 尊重意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求 和独特性与自主性的活生生的人去对待。恰当表达尊重需要注意：（1）尊重意味着完整接纳（2）尊重意味着一视同仁（3）尊重意味着以礼待人（4）尊重意味着信任对方（5）尊重意味着保护隐私（6）尊重应以真诚为基础3 罗杰斯强调尊重对咨询的意义，提出了著名的“无条件尊 重”的观点4 热情及其表达（二三级） 热情充满了浓厚的感情色彩（1）求助者初次来到时适当询问、表达关切（2）注意倾听求助者的叙述（3）咨询时

15、耐心、认真、不厌其烦（4）咨询结束时，使求助者的密切配合等3 真诚（多选）真诚是指在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，没有 防卸式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不 是扮演角色例行公事，而是表里一致。（ 1） 真诚不等如说实话（ 2） 真诚不是自我发泄（ 3） 真诚是实事求是（4）真诚应适度：在早期的咨询关系中，真诚的表达只 要求“不要虚伪” ，可保持静默或避免表达出咨询 师的主观评价；随咨询关系的发展，变可表达对求 助者的不足、据点的反馈，但不以损害咨询关系为 原则4 共情的概念 共情是指体验别人内心世界的能力，它包括三个方面：（1）咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验

16、他 的情感、思维（2）咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他 的经历和人格的联系，更好地理解问题的实质（3）咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方， 以影响对方并取得反馈5 共情的重要性（1）咨询师能设身处地理解求助者，从而更准确地把握 材料（ 2） 求助者会感到自己被理解、 悦纳，从而会感到愉快、 满足，这对咨询关系有积极影响（3）促进了求助者的自我表达、自我探索，从而达到更 多的自我了解和咨询双方更深入的交流（4）对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求 助者，有理明显的咨询效果6 共情使用的注意事项（1）咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参 照框架（2）咨询师必要时要

17、验证自己是否做到共情（3）表达共情要因人而异（4）表达共情要善于使用躯体语言表达共情要善于把 握角色（5）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景7 积极关注是对求助者的言语和行为的积极而予以关注，从而使求助者 拥有正向价值观（1）避免盲目乐观（2）反对过分消极（3）立足实事求是第二节 制定个体心理咨询方案1 了解求助者相关资料有哪几点的要求 收集资料围绕七个问题进行（1）“ Who ”：求助者的基本情况、基本性格特征、成长过 程、兴趣爱好、能力、态度、家庭背景及目前的生活状况（2）“What”：发生了什么事？细节？（3）“when ”：什么时候发生的？以前发生过多少次？情况如何？（4）“whe

18、re”：在哪里发生的？或什么情况下发生？（5）“why”：为什么会发生？原因何在？深层、表层原因？ （ 6）“ which”：与哪些人有关？， 他们与求助者的关系如何？ （ 7）“ how ”：事情是如何演变的？2 在与求助者会谈时，应采用热情、诚恳、平等、负责的态度3 受委曲、受压抑的人，要尽可能让他们宣滞；因自卑求助 的，交谈时要多鼓励； 对于处于危机状态的人， 态度要沉着， 语言要肯定，方法要果断等4 主要问题是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题5 确定从哪个问题入手：要抓住矛盾的本质和主次6 两种解决问题的办法：一种是先解决主要的，再解决次要 的；另一种是先解决容易的，次要的、再解

19、决困难的7 有效咨询目标的基本要素1）具体2）可行3）积极4）双方可以接受5）属于心理学性质6）可以评估7）多层次统一8 大目标 即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展， 充分实现人的潜能，达到人格完善（可不看）9 咨询师对目标存在的错误观念（ 1） 认为咨询师应完全中立的态度，不应该带有任何自 己的价值观念（ 2） 咨询师应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康 的价值观（ 3） 咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标（ 4） 咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标10 不同的心理咨询流派有不同的咨询目标（选择）（ 1） 人本主义学派把自我实现作为咨询目标（ 2） 行为主义学派认为咨询目标应

20、该以行为名称来描 述，这些行为是具体的、可观察的、可测量的（多 选）（ 3） 精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本 的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压 抑的冲突，作理智的觉察（ 4） 理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自 我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生 活（ 5） 交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由、策略 自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成 功的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的 基础上作新的决定6） 现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任 的行为，发展一种成功的统整感，帮助他们对行为 作价值评估，并决定改变的计划11 心理健康的特

21、征（多选）（1）乐于接受一切经验（2）时刻保持生活充实（3）信任自己机体的感受（4）较强的自由感（5）有高度的创造性12 如何制定咨询方案（1）划分咨询阶段： 初期诊断阶段：建立咨询关系、收集相关信息、进行 心理诊断、确立咨询目标、制定实施方案 中期咨询阶段：帮助求者分析解决问题 后期巩固阶段：总结、提高阶段（2）制定咨询方案 咨询目标 双方积压自的特定责任、权利与义务 咨询的次数与时间安排，一般每周 12 次，每次 50 分钟 左右（单选） 咨询的具体方法、过程和原理 咨询的效果及评价手段 咨询的费用 其他问题及有关说明第三节 个体心理咨询方案的实施一、参与性技术1 倾听（1）如何倾听A 认

22、真、有兴趣、设身处地地听，并适当地表示理解，不要带偏见和框框，不要做价值评价，无条件地尊重和接纳B 不仅有耳，更要用心C 以机警和共情的态度深入到求助者的感受中去（2）倾听时容易出现的错误A 急于下结论B 轻视求助者的问题C 干扰、转移求助者的话题D 作道德或正确性的评判E 不适当地运用咨询技巧：询问过多、概述过多、不恰当的 情感反应（多选）（ 3） 倾听时给予适当的鼓励性回应：最常用、最简便的 动作是点头（单选）2 开放式询问和封闭式询问3 鼓励和重复技术4 内容反应：也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主 要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。 （单选）2 情感反应：情感反应与释义很接

23、近，情感反应侧重于求 助才的情绪反应，针对求助者现在的而不是过去的情感 （单选）3 具体化：指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的 观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件4 参与性概述：指咨询师把求助者的言语和非言语行为包 括情感综合整理后。以提纲的方式再对求助者表达出 来。5 非言语行为的理解和把握（ 1） 正确理解非言语行为的各种涵义（ 2） 全面观察非言语行为有它一定的涵义，但这种涵义 不是唯一的（ 3） 如何看待言语内容与非言语内容的不一致二、影响性技术1 面质 又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助身上存在的矛盾。常见矛盾（多选）1）言行不一致2）理想

24、与现实不一致3）前后言语不一致4）咨访意见不一致2、面质的目的（ 1）协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处的 环境的深入了解（2）在于激励求助者放下自己的有意无意防卫心理、掩饰 心理来面对自己、面对现实，并产生富有建设性的活动（3）在于促进求助者明了所具有而又被自己所掩盖的能力、 优势，即自己的资源，并加以利用（4）在于通过咨询师的面质求助者树立学习、模仿面质的 榜样，以便将来自己有能力去对他人或者自己作面质3 使用面质的注意事项（三级）（1）要有事实依据（2）避免个人发泄（3）避免无情攻击（4）要以良好的咨询关系为基础（5）可用尝试性面质4 解释即运用某一种理论来描述求助者的思想、情

25、感和行为的原因、实质等。解释使求助者从一个新的更全面的角度 来重新面对困扰、周围环境及自已，并借助于新观念和思想 来加深了解自身的行为、 思想和情感， 产生领悟、 提高认识， 促进变化。（二级）5 进行解释时，首先应了解除情况，把握准确；咨询师不能把握强加线患者6 指导；咨询师直接地批示求助者做某件事，说某些话或以 某种方式行动，指导是影响力最明显的一种技巧（三级）7 指导、解释、影响性概述、自我开放等夺是一种内容表达8 内容表达与内容反应的区别： 前者是咨询师表达自己的意 见，而后者则是咨询师的反映求助者的叙述（三级，材料判 断题情感表达：咨询师告诉自己的情绪、情感活动状况，让求 助者明白，

26、即为情感表达9 内容表达：指咨询师传递信息、提出建议、提出忠告， 给予保证、进行褒贬和反馈等10 自我开放：变称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自 己的情感、思想、经验与求助者共同分享（二级）11 影响性概述：咨询师将自己所叙述的主题、意见经组织 整理后，以简明扼要的形式表达出来12 影响性概述与参与性概述不同，前者概述的是咨询师的 表达的观点，而后者概述的是求助者叙述的内容；影响 性概述可在面谈中间使用，也可在结束时使用（单选）13 非言语行为的运用（二级简答，三级选）咨询师应把自 己的非言语行为融入到言语表达中去，渗透在咨询过程 中（1）加强言语、配合言语、实现反馈、传达情感（ 2） 目光

27、注视：当一方倾听另一方叙述时，目光往往直 接注视着对方的双睛。而当自己在讲话时，这种视 线的接触会比听对方讲话时少些，即讲者比听者更 少注视对方；目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊两 侧这个范围活动为好，给对方一种舒适感，很有礼 貌的感觉，并且表情要轻松自然。（3）面部表情：一般不愉快或迷惑可以借助皱眉来表 达，妒忌或不信任时会将在眉毛上扬；一条眉毛上 扬是传统的怀疑信号，双眉扬起是惊讶的信号，双 眉下垂则是沮丧和忧伤的信号；冲突、挑战、敌对 的态度用绷紧下腭的肌肉和斜眼瞪视来表示（4）身体语言：低头表示陈述的结束，抬头表示问句的 结束；借用摊开双手、解开外衣纽扣或脱掉外套， 表达一种真诚、坦白。

28、而双手交叉在胸前则常表明 一种防卫，表示否定、拒绝或疏远（5）声音特质：声音通常包括嗓音的音质、音量、音调 和言语速度；音调的提高表明对所谈内容的强调。 音调降低也可以是一种强调，节秦加快表明紧张和 激动（6）空间距离：距离 1 米左右（7）衣着及步态三、阻抗1、阻抗的识别（重点）（ 1 ）阻抗本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我 变化的抵抗；阻抗的意义在于增强个体的自我防御（单选）2 阻抗的表现形式 （多选）（ 1）讲话程度上的阻抗（材料简答） ：沉默、寡语、坠言； 原因是戒备心理和隐藏心理问题（2）讲话内容上的阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事 和假提问题；情绪发泄是指求助者对于某些

29、会谈议题的强烈 情绪反应，它旨在使求助者感到焦虑和精神痛苦的意念（3）讲话方式的阻抗：心理外归因、健忘、顺从、控制话 题和最终暴露（ 多选）（4）咨询关系上的阻抗：破坏心理咨询的一般安排与规定 来实现自我防御，不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师 以及请客、送礼等2 阻抗产生的原因：卡瓦纳认为：阻力来自：（ 1） 成长中的痛苦（ 2） 功能性的行为失调：最初是偶然发生的，阻力产生 源于失调的行为填补了某些心理需要的空白，也源 于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心 理矛盾和冲突（ 3） 对抗心理咨询或咨询师的心理动机（重点） ：阻力 来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的 动机；阻力来

30、自求助者想证实自己与众不同或者咨 询师对自己也无能为力的动机；阻力来自求助者并 无发自内心的求治动机3 应对阻抗的要点（ 1） 解除戒备心理：咨询师要先做到共情、关注和理解（ 2） 正确进行诊断和分析：咨询师首先应有明确的认 识，其次，用可靠真诚的态度及高超的专业知识与 技能取得对方的信任，排除会谈的阻力；阻力还常 与咨询师个人有关，咨询师必须解决引起阻力的有 关问题（ 3） 以诚恳帮助对方的态度对抗阻力：当求助者对咨询 进展的抵抗十分强烈，咨询师要采取直接提示其阻 力的方法，另外要考虑对求助者进行较为长期的咨 询（ 4） 处理沉默现象4 沉默的类型1）怀疑型：不完全相信咨询师2）茫然型：不知

31、道、搞不清3）情绪型：由情绪低落所致4）思考型：睁大眼睛， 使劲地想； 也可能是眯起眼睛，自言自语似的，这种是积极意义的5）内向型（6）反抗型5 处理沉默（重点）（1）判断沉默的客观存在：沉默的感觉来自于咨询师， 帮要先判断沉默是否是真的（2）保持镇静，良好的等待的心态（3）同时以微笑、目光、微微点头表示自己的关注、理 解和鼓励（4）求助者吞吞吐吐、欲言又止、犹豫不决时，给予鼓 励和必要的保证（5）求助者以沉默表示气愤、对抗时，咨询师要及时发 现、寻找原因，采取主动、和好、鼓励宣泄的方针（6）因个性原因导致的沉默，则应热情和耐心加以引 导、多用倾听技巧、多作鼓励反应（7）求助者本人不愿意咨询引

32、起时，有二种情况：一种 是求助者对别人让他来咨询不满，并把不满转移到 咨询中；二是对咨询本身也存在偏见，不愿配合。 前者以态度诚恳、耐心、方法得当、善于理解打破 沉默；后者视情况而定，必要时不再予以咨询6 多话状态与咨询师有关的原因（多选） ：咨询师角色的定 位、咨询内容的难易、咨询时间的多少会影响咨询师对多话 的理解7 多话状态与求助者有关的原因类型 （多选）1）宣泄型2）倾吐型3）癔症型4）表现型5）表白型6）掩饰型7）外向型7、对宣泄型、倾吐型的求助者，应充分尊重他们的需要，耐心地倾听，给他们以安全感，以理解和爱护（单选）四、移情：负移情和正移情1 移情是指求助者把对父母或对过去生活中某

33、个重要人物 的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询 师做出反应的过程（二级单选）2 移情分为正移情和负移情（三级）3 移情和依赖的区别（ 1） 移情中多有依赖，依赖是一种信任，而移情更是一种好感（ 2） 依赖是寻求现实的帮助；移情是弥补过去的感情（3）依赖多在遇到困难时寻求帮助，而移情者则时常想 见到咨询师（ 4） 依赖者寻求心理依靠，而移情者寻求感情依靠（5）依赖者的对象是现实的目标，而移情者是寻找替代物（ 6） 依赖者对咨询师的感情色彩淡，而移情者浓五、阳性强化法1、行为疗法的基础理论 （三级）（1）创始人是巴甫洛夫和霍尔，这种应答性经典条件反射 在治疗中的应用就称行为治疗，

34、根据这一原则百建立起来的 第一个系统行为治疗模式交互抑制的系统脱敏法（2）第二种成分是操作条件反射的创始人斯金纳，在治疗 中应用行为矫治，行为治疗是由实验室中发现的学习原则发 展而来的（3）第三种成分是认知行为治疗，埃利斯、拉扎洛斯、贝 克、梅肯鲍姆提出2 基本原理（重点）（1）行为主义认定行为是后天习得，并且认为习得行为如 果得以持续，一定在被它的结果所强化。所以如果想建立或 保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为， 就得设法惩罚。这种被称为“赏罚法”的行为矫正方法，完 全适用于出现行为障碍的求助者（2）虽然赏与罚可以相辅相成，但奖励的办法对行为的影 响更大。以阳性强化为主，及时

35、奖励正常行为，漠视或淡化 异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。六、合理情绪疗法1、工作程序（ 1 ）心理诊断阶段： ABC 理论对求助者的问题进行初步分 析和诊断，通过与求助者交谈，找出情绪困扰和行为不适的 具体表现（ C），以及与这些反应相对应的诱发性事件（A），并对两者之间的不合理信念（ B）进行初步分析，这实际上 就是一个寻找求助者问题的 ABC 的过程情绪在本质上就是 一种态度、价值观念，也是一种认知过程。所以人们可以通 过改变自己的想法和观念（ B）来改变、控制其情绪和行为 结果（ C），这是治疗实践的核心，其中所用的重要方法 合理情绪疗法的 ABC 理论（ 1） 它是埃里斯所创立的

36、合理情绪疗法，是关于非理性 思维导致情绪障碍和神经症的主要理论（ 2） 主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发 事件本身所引起，面昌由于个体对这些事件的评价 和解释造成的。（ 3） 在 ABC理论中， A 代表诱发事件； B 代表个体对这 一事件的看法、解释及评价信念； C 代表继这一事 件后，个体的情绪反应和行为结果。 A 并不是引起 C 的直接原因，继 A 发生后，个体会对 A 产生某种 看法，做出某种解释和评价，从而产生 A 的某些观 念 B，才是引起情绪和行为反应的直接原因。（ 4） 是对不合理信念加以驳斥和辩论，使之转变为合理的观念，最终达到新的情绪和行为的治疗效果。（2）领悟阶

37、段，求助者的三种领悟： 使其认识到信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件 本身 对自己的情绪笔为反应负有责任 只有改变了不合理信念，才能减轻或消除目前存在的各种 症状（3）修通阶段（重点，每次考） ：指工作人员透入的过程， 咨询师运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观 念，并代这客观存在合理的信念，从而使症状得以减轻功消 除；所谓修通，也就是指工作透入的过程，修通是合理情绪 疗法的核心内容： 与不合理信念辩论：最常用最富有特色的方法； 合理情绪想像技术：阻力产生的另一方面的在求助者本 身，主要表现为他对咨询师的辩论和质疑会存有一些不合理 信念；与不合理信念辩论是一种主动性和指导性很强

38、的认知 改变技术（选择） 家庭作业（三级概念、二级操作）空话作业是让求助者自 己跟自己的不合理信念进行辩论，主要有二种形式：RET 自助表和合理自我分析报告（选择）RET自助表：先让求助者写出事件 A 和结果 C；然后从表中 列出的十几种常见不合理信念中找出符合自己的情况B，或写出可以代替那些 B 的合理信念，填写在相应的栏目中；最 后一项，求助者要填写出亿所得到的新的情绪和行为。 其他方法（4）再教育阶段2 黄金法则（考 12 次）：是指“”像你希望别人如何对待你 那样去对待别人“这样一种理性观念。咨询师可运用黄金法 则来反驳求助者对别人和周围环境的绝对化要求3 合理情绪疗法中的行为技术还包

39、括放松训练、 系统脱敏等 （多选）4 咨询师还可应用技能训练，包括自信训练、放松训练、问 题解决训练和社交技能训练（多选）5 再教育阶段治疗的主要目标是重建 （即帮助求助者在认知 方式、思维过程以及情绪和同为表现等方面重新建立起新的 反应模式）（单选）6 合理情绪疗法是美国埃利斯提出， 这种方法旨在通过纯理 论分析和逻辑思辩的途径，改变求助者的非理性观念7 埃利斯所创立的合理情绪疗法， 罗杰斯的求助者中心疗法 及皮尔斯的完形疗法是合理情绪疗法的三大理论支持基础 （多选）8 埃利斯总结出日常生活中常见的产生情绪困扰， 甚至导致 神经症的 11 类不合理信念，并对其不合理性做了分析9 不合理信念的

40、归纳：绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极（灾难性的预期）非理性观念的三个主要特征：（ 1） 绝对化的要求：指个体以自己的意愿出发，认为某 一事物必定会发生或不会发生的信念（ 2） 过分概括化：是一种以偏概全的不合理的思维方式（ 3） 糟糕至极是一种对事物的可能后果非常可怕、非常 糟糕、甚至是一种灾难性的预期的非理性观念10 合理情绪疗法的目标（埃利斯） （多选）1）自我关怀2）自我指导3）宽容4）接受不确定性5）变通性6）参与7）敢于尝试8）自我接受11 合理情绪疗法的主要目标（二级）（1）主要目标是减低求助者各种不良情绪体验，使其在治 疗结束后能带着最少的焦虑、抑郁和故意去生活，进而帮助 他

41、们拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学（ 2）有二个层次：不完美目标（情绪改变和行为改变） ：完 全目标（改变非理性观念、学会现实、合理的思维方式）12 合理情绪疗法与求助者中心疗法的区别（1）求助者中心疗法主要是通过咨询师与求助者之间形成 的非常适宜的心理环境和气氛来使求助者产生自我指导的 行为，对咨询师而言，这是一种非指导性的治疗方式；而合 理情绪疗法则并不过分强调双方关系的重要性，也不认为那 是治疗所必备的条件，这更着重咨询师的主动、直接和理智 的指导作用13 合理情绪疗法的局限性（简答）（1）合理情绪疗法认为不合理信念需要用比重的努力去减 少和克服的，对严重的情绪和行为障碍者，治疗

42、后可能仍会 有不合理信念（ 2）对那些治疗中拒绝做出改变自己信念努力的人，或过 分偏执者及有领悟困难的人，可能难有效果（3）对患有自闭症、急性精神分裂症等病人所提供的帮助 也是有限的（4）咨询师一些不合理的信念会影响到治疗14 咨询的结果（重点）（1）效果显著（ 2）效果较好（3）效果不明显15 咨询关系的结束（1）确定结束时间（2）全面回顾和总结（3）帮助求助者运用所学的方法和经验：心理咨询的本质 是“助人自助（4）让求助者接受离别16 咨询各种方法有效的共同因素（1）咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系（2）求助者求治的强烈动机（3）有一套双方都相信的理论和方法（4）咨询师本身的特征：准

43、确的共情、不求报偿的热情及 诚恳（5）促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善17 咨询记录一般花 15 至 20 分钟（单选）18 首次记录的格式：表头记人口学资料（姓名、性别、年 龄、单位、住址、联系电话、紧急联系人、咨询日期、咨询 师），表格中记录内容、印象、问题、处理和备注19 适宜的求助者应具备的条件（ 12 分材料题）（1）智力正常：（2）年龄适宜：青年 比其他年龄的求助者更适合（3）内容合适：一般来说，心因性疾病、神经症、行为障 碍、心身疾病等者属于咨询的范围，发作期精神病人不适合（4）人格正常（5）动机正确（6）信任度高（7）行动自觉（8）匹配性好：与咨询师相互接受20 不适合

44、的咨询（多选）（1）欠缺型：咨询师对某方面不擅长（2）忌讳型：咨询师价值观上、情感上对某些人、某此内 容有某种程度的敏感、偏见、忌讳（3）冲突型：个性方面不协调21 转介的三个基本条件（1）转介须持慎重态度，防止出现对求助者的负面影响（2）对转介的新咨询师，应详细介绍情况，提供自己的分 析，但不宜泄露求助者出于对原咨询师的信任而提供的隐秘（3）除了咨访不匹配，工作变动、较长时间不在岗也需要 转介22 区分合理与不合理信念的标准（可不看）（1）合理信念大都是基于一些已知的客观知识，不合理 信念包含更多的主观臆测成分（2）合理信念能使人们保护自己，努力使自己愉快生 活，不合理信念则会产生情绪困扰（

45、3）合理信念使人更快地达到自己的目标，不合理信念则使人难于达到现实的目标而苦恼（4）合理信念可使人不介入他人的麻烦，不合理信念则难于做到这一点（ 5） 合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突，不合理 的信念则会使情绪困扰持续相当和的时间而造成 不适当的反应23 如何评定咨询效果1）求助者对咨询效果的自我评估2）求助者社会生活适应状况改变的客观现实3）求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定4）注助者前后心理测验结果的比较5）咨询师的评定6）评价的内容以咨询目标为主第三章 心理测验技能第一节 智力测验1 智力测验是心理测验中应用最广、影响较大的工具和技术 （单选）2 卡特尔主张智

46、力由两种成分构成：流体智力和晶体智力（选择）3 流体智力到 14、 15 岁达到高峰4 从个体差异上看，流体智力水平的差异要比晶体智力的大 （判断选择）一、韦氏智力量表（ WAIS RC）5 韦氏智力量表（ WAIS RC）测验的材料（三级）（1）手册一本（2）记录表格一份（3）词汇卡一张（4）填图测验卡和木块测验图案，共一本（5）图片排列测验图卡一本（ 6）红白两色立方体一盒（7）图形拼凑碎片四盒（8）图形拼凑碎片停车摆放位置卡一张（9）数字符号记分键一张6韦氏智力量表（WAIS RC）适用范围： 16岁以上的被试 （二 三级）7 韦氏智力量表（ WAIS RC）在进行成人测验时，一般先按

47、言语测验后操作测验的顺序进行（单选）8韦氏智力量表（ WAISRC）测验算术题一般从第 3 题开始 9 韦氏智力量表（ WAIS RC）数字符号正式测验限时 90 秒 （三级重点）；图形填充 20 秒内能指出部位和名称；木块图 连续 3 个 0 分停止该测验10 韦氏智力量表（ WAISRC）在每个分测验中，题目都是 按难度的顺序排列的（单选）11 韦氏智力量表（ WAISRC）原始分按手册上相应用表可 转化成平均数为 10，标准差为 3 的量表分（单选）12 智力等级的分布： IQ90 109 为平常， 8089 为低于正 常； 110 119为高于平常，每隔 10 为一个等级13 智力缺陷

48、分等和百分位数： IQ5069 为轻度， 3549 为 中度14 韦氏智力量表（ WAIS RC）成为继比内测验之后以一个 应用最广的儿童智力量表15 韦氏学龄前及幼儿智力量表 WPPS（I 单选）16 韦氏智力量表由 WAISR（适用于 16 岁以上成人） 、WISC R（适用于 616 岁儿童）和 WPPSI（适用 46 岁儿童） 三个量表组成17 G 因素是韦氏智力量表的很好测量指标（单选）18 数字广度是测量人的注意力和短时记忆能力（单选）19 图形拼凑是测量处理局部与整体关系的能力、概括思维 能力、知觉组织能力及辨别能力20 可同时提供三个智商分数和多个测验分数21 韦氏智力量晴用离

49、差智商代替比率智商；韦氏智力量表 临床应用的多22 韦氏量表的测量技术：提问技术、鼓励回答的技巧、书 写回答格式、记分方法、记分标准、原始分（粗分）换算标 准分的方法、计算智商的方法、对结果作解释等二 联合型瑞文测验（ CRT）1 CRT 为非文字测验，根据原瑞文的渐进矩阵测验的标准型 与彩色型联合而成2 CRT适用于 5 至 75 岁以内的幼儿、儿童、成年、老年皆可 借此测验精评智力等级3 CRT一般正常三年级以上的儿童与 65 岁以下的成人均可团 体施测4 CRT测验一律为二级评分，即答对给 1 分，答错给 0 分5 CRT 测验的量表分数是先将被试的原始分换算成相应的百 分等级，再奖百分

50、等级转化为 ID 分数6 CRT 又称瑞文渐进测验，该测验以智力的二因素理论为基 础，主要测量了一般因素（ G）中的推断性能力（重点）7 CRT 共包括标准型、彩色型和高级渐进方阵三套测验（多 选）8 CRT团体施测对象如超过 30 人，除主试者外应增加主试助 理 12 人，每次施测团体应不超过 50人为限 三、中国比内测验1 选用的是吴天敏教授 1982 年完成的中文版第三次修订本， 称中国比内测验2 中车比内测验适用于 218 岁的被试者， 农村与城市共用 一套试题3 被试者连续 5 个题不通过时，停止测验4 通过记 1 分5 根据被试者实践年龄和总分， 从指导书的智商表中即可查 到相应的

51、智商。实践年龄的计算是用测验的年、月、日减去 出生的年月日，结果计年和月份，凡超过 15天或 15 天的日 显得只作一个月计，不足 15 天时一律不记6 中国比内测验现在也是采用离差智商的计算法，因其智商 的平均数为 100，标准差为 16，故智商的分级标准不同于韦 氏智商（单选）7 智力缺陷又可分为愚鲁 （ IQ5069）、痴愚（ IQ为 2549）、 白痴（ IQ为 25 以下）8 比内西蒙量表是法国心理学家比内和咨询师西蒙于 1905 年编制而成，他将测验成绩用“智力年龄”表示，并建 立了常模，这是昼学史上的一个创新9 斯坦福大学推孟教授 1916 年修订的斯坦福比内量表最 负盛名，史称

52、 1916 年量表；首次引入了比率智商的概念， 以 IQ 作为比较人聪明程度的相对指标10 推蒙和助手梅里尔于 1937 年第一次对斯坦福比内量表 进行修订，修订后的 L和M 型两个等值量表构成； 1960年。 两人再度合作，采用了韦氏量表的离差智商替代比率智商 11 标准年龄分（ SAS）SAS=50+8（X原始分-X平均分） /SD 第二节 人格测验一、明尼苏达多项个性调查表（ MMPI ）（重点） 1 MMPI 问世于 1943 年，共包括 566 个自我报告形式的题目， 实际为 550 题，所需时间最多的是 90 分钟 2 适用范围：年满 16 岁，具有小学毕业以上文化水平 3 MMP

53、I 施高明有两种形式：卡片式和手册式，卡片式适用 于个别施测，手册式既可个别施测，也可团体施测，目前使 用更广泛的是人机对话形式的计算机施测 4 MMPI 如果 566 题版本原始分数超过 30 分，或 399 题版本 超过 22 分，则答卷无效（二级选） 5 MMPI 结果解释：如果那个分量表的 T 分在 70 分以上（按 美国常模），或 T分在 60分以上（中国常模） ，便视为可能 有病理性异常或某种心理偏离现象（判断选择） 6 临床量表（重点）（1）Hs：疑病量表（2）D：抑郁量表（3）Hy：癔病量表（4）Pd：精神病态量表（5）Mf ：男子气、女子气量表（6）Pa：妄想量表（7）Pl：

54、精神衰弱量表（8）Sc：精神分裂症量表（9）Ma：轻躁狂量表（10）Si：社会内赂量表7 偏执（ Pa） T分超过 70 分可能存在偏执妄想（二级）8 精神分裂症（ Sc）极高的分数（ T80）者可表现妄想、幻 觉、人格解体等精神症状及行为异常9 轻躁狂（ Ma ） T90 可考虑为躁郁症的躁狂相10 说谎（ L） L量表原始分超过 10 分时，就不能信任 MMPI 的结果11 MMPI 168 更优于标准版本12 MMPI 注意事项（1）进行测验之前，一定要让被试者知道这个测验的重要 性及对他的好处（2）应该向被试讲清楚，如果他遇到什么问题不能回作画， 可以空下来，但应尽量回答，不要让空着的

55、问题太多。也不 要对每个问题做过多的考虑（3）如果被试者问，有些想法以前有过，而现在没了，可 以目前情况为准（4）填答此调查表是用时长而又枯燥的任务，如果一个人 焦虑或情绪不稳定，经常表现出对完成任务不耐烦，可将测 验分几次完成（5）在作用 MMPI 的临床量表时，最好用英文缩写字母或 数字符号，而不要直接使用中文全译名称二、卡氏 16 种人格因素测验（ 16PF）1 是由卡特尔教授编制，是用因素分析法编制问卷的典范， 本书采用的是卡氏 16 种人格因素测验版由戴忠恒和祝蓓里 于 1988 年修订完成2 16PF 属于团体测验量表，也要呆以对个别施行3 结果解释： 13 分为低分； 8分为高分。4 与其他测验相比， 16PF 能以同等的时间（约 40 分钟）测 量更多方面的人格特质，并可作为了解心理障碍的个性原因 及心理疾病诊断的重要手段，也可用于人才选拔5 16