呼吸道传染病应急处置操作规程

1、-作者xxxx-日期xxxx呼吸道传染病应急处置操作规程【精品文档】呼吸道传染病应急处置操作规程1 目的通过制订呼吸道传染病应急处置操作规程，规范我市的呼吸道传染病突发公共卫生事件现场处置工作，达到反应迅速、科学防治、处置高效的目的。2 适用范围2.1适用于常见呼吸道传染病突发公共卫生事件的应急处置。包括鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩红热、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹，以及其他呼吸道传染性疾病如不明原因肺炎、水痘、流感样病例等。3 人员职责31应急队长：负责对事件的核实和对应急队员的管理及现场指挥、人员分工。32流行病学调查组

2、：组长负责对事件提出流行病学调查方案，制定采样方案，确定检测项目，队员负责流行病学个案调查、协助采样并开列采样单及检测送检单。33检验组：检验部门负责准备采样器材、试剂，检验人员配合流调人员完成相关采样工作并及时送实验室检测。34消毒组：组长负责制定现场消毒方案，指导消毒用药剂量，检查消毒效果。相关应急队员服从组长指挥，依据工作步骤完成现场消毒处理工作，并做好消毒前、后环境样品盼采集、编号、填写检测送检单及时送检。4 工作步骤41疫情接收与核实疫情值班人员或法定疫情报告人接到疫情报告后，均要详细询问并记录报告人的联系方式和事件经过，然后报告中心业务处，由业务处负责对报告信息分类处理。未达到突发

3、公共卫生事件报告标准的传染病疫情、可疑院感事件、不明原因疾病等由流行病预防控制所或其它相关处所进行疾病检诊、流调、采样、处置，流调及处置结果报业务处，同时提供所发生呼吸道传染病的详细个案流调资料及采取的措施，需要解决的问题和要求，联系人及联系电话；对达到或可能达到突发公共卫生事件报告标准的事件，业务处立即向应急领导小组领导报告，得到指令后再电话报告市卫生局，同时通知值班应急队队长；应急队队长接到通知后，立即通知全体应急队员到指定地点集中，并安排应急队检验组人员准备采样用具，流调人员到应急库房领取应急处置物资，消毒组人员着手准备消毒器材、药品，30分钟内做好相关工作，前往事发现场。4.2.1应急

4、资料：工具书、各种传染病诊断标准、相关技术资料、相关个案调查表、相关疫情的流调专用记录表、消毒工作记录、病人疑似病人隔离转运通知书、病人疑似病人隔离控制通知书、突发公共卫生事件暴发疫情处置技术指导建议书等。4.2.2应急器材：体温表、消毒棉花及酒精、喷雾器、灭菌粉片、消毒桶和消毒盆等。4.2.3采样器具：静脉采血器具、咽拭管、表面样采样管、取水瓶、食品袋等。4.2.4防护用品：防护服、防护口罩、全面型呼吸防护器、防护眼镜、橡胶手套、鞋套、长筒胶鞋、医用工作服、医用工作帽、防蚤袜、三角头巾。425防护级别4.戴16层棉纱口罩(使用4小时后，消毒更换)，穿工作服，戴工作帽和乳胶手套；必要时戴防护眼

5、睛、穿长筒胶鞋、带橡胶手套。适用于SARS、高致病性禽流感、不明原因肺炎病例的密切接触者调查，麻疹、流感、流腮等病人和疑似病人的流调、消毒、采样。穿工作服、戴工作帽、外罩一层防护服、戴防护眼镜和防护口罩(离开污染县后更换)，戴乳胶手套、穿鞋套；必要时应戴橡胶手套，穿长筒胶鞋。适用于SARS、高致病性禽流感、不明原因肺炎病例的病人和疑似病人的流调、消毒、采样。穿工作服、戴工作帽、外罩一层防护服、戴全面型呼吸防护器(离开污染县后更换)，戴乳胶手套、穿鞋套；必要时应戴橡胶手套，穿长筒胶鞋；鼠疫防护必须扎三角头巾、穿防蚤袜，袖口、领口必须扎紧，处置完毕后需进行灭蚤、消毒、沐浴更衣。适用于鼠疫、肺炭疽、

6、SARS、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎病例的病人吸痰、咽部采样。4.3.l现场负责人访谈：找到现场负责人了解事件情况，并查看现场，明确下一步调查控制工作内容和重点；必要时先向现场指挥提出应急控制措施，控制局面。4.3.2应急队员分工：流调组分别询问病人、病人家属、密切接触者、医生、执法监督人员、其他相关人员；检验组立即收集患者或事件相关标本，防止标本流失；消毒组及时做好消毒准备工作，协助流调和采样。433流行病学调查4.3.3.1全面收集信息：选用相应个案调查表，除详细收集调查表中信息，尽量不留空白外，还要重点收集以下信息：是否有发热：体温，持续时间，体温升降的影响因素；是否有皮疹：皮疹

7、出现时间，部位，形态，持续时间，与发热的先后顺序，消退后是否有斑、点、痕；是否伴有上呼吸道症状：打喷嚏，流涕，鼻塞，咳嗽，咽痛等；全身中毒症状：全身不适，全身疼痛，头痛等；浅表淋巴或腺体：胀大，部位，大小，形状，触痛等；是否伴有消化道症状：恶心，呕吐(呕吐方式，呕吐物性状)，腹泻(腹泻方式，大便性状，是否伴腹痛)等；查看临床诊断及实验室检测结果：三大常规，肝肾功，胸片等；是否有人传人线索或动物传人可能：患者发病前所在地县、单位、学校、家庭有无类似病例，患者发病后与之生活、工作、学习、娱乐中密切接触的人员有无类似病人。是否有动物疫情发生或流行；一定要查找首发病例和典型病例；收集相关基础信息：地理

8、环境，卫生条件，医疗资源，影响范围，所在家庭、单位、学校的人数等。4332核实诊断：根据病例的临床表现、临床诊断及实验室检查结果与流行病学进行综合分析作出判断，4333类似病例检索：一旦确定为具有传染性的吸吸道疾病，必须立即着手对事发地所在县域内人群的类似病例或有相似症状患者进行快速检索。对学校、集体用工单位等发生的群体突发呼吸道疾病，使用快速流调检索表对相关人群进行快速排查，必要时对学校或单位全部人员进行排查，排查时要问症状、测体温、查体征，对可疑症状者进行登记。4334建立病例定义：根据首发病例、典型病例的疾病特征及上述排查的结果，确定该起事件病例纳入标准病例定义，再根据病例定义对4333

9、检索结果进行病例筛选。4335统计描述分析，确定暴发或流行的存在：统计筛选确定的病例数，描述发病特征(三间分布)；达到突发公共卫生事件报告标准的立即电话向业务处、应急领导小组领导报告疫情，随后填写突发事件报告审批表，撰写突发公共卫生事件信息初次报告。4336病因调查及补充调查：突发事件发生即要提出多种病因假设，着手病因追踪调查，查找流行病学、生物学、理化学病因及最终来源；在控制处理过程中，不断对前期流调工作进行补充、完善，对控制措施提出改进意见。44现场样品采集：根据病例的临床表现、临床诊断及临床实验室检查结果与流行病学调查进行综合分析作出判断，决定本次疫情所采样本的人员和种类，立即进行样本采

10、集(如：血、鼻咽拭子、脑脊液、皮疹液等)后，由流调人员开列检测送检单送实验室作病原学和血清学检测确诊。441如怀疑：鼠疫、麻疹、流感、SARS、人禽流感、不明原因肺炎一采急性期(发病7天内)静脉血5mL(不抗凝)、鼻咽拭子、下呼吸道标本(气管分泌物、气管吸取物)、20天后采恢复期静脉血5mL,442如怀疑：流脑一采脑脊液(医院配合)、静脉血、咽拭、皮疹涂片；伴随有消化道症状者采集呕吐物、排泄物、肛拭；443如怀疑：手足口病一有明确脑膜脑炎或脑炎症状采集脑脊液(急性期)lmL，血清(病后5天内、5-15天、发病3周后)各1ml，粪便(急性期)l份，有出疹症状者采集血清和咽拭。444样品送检：样品

11、采集后，尽快送实验室检测，收样人员核对采样单和送检单，完善交接登记手续；445必要时对消毒前后采样检测，评价消毒效果或对消毒药物进行抽样，检测有效成份含量。446各类样品应按规范要求采集、保存，确保生物安全，务必在最短时间内送至实验室。45控制处理突发公共卫生事件的应急处置中应坚持“控制优先原则，尤其在事发之初，控制现场局面、控制事态扩大应放在首要位置；到达现场的应急队应根据事件发展的不同阶段，及时提出调整工作重点的技术建议，填写“突发公共卫生事件应急处置指导建议书”，一式两份，一份送达有关单位或部门，另一份存档。451现场分县：甲类传染病及按甲类传染病管理的传染病可分红色、黄色、绿色三类警戒

12、县，其他疾病可分为隔离县和非隔离县，离开各县均需经消洗处理；应注意将公众、新闻记者、观光者及其他试图进入现场的无关人员控制在绿色警戒线以外，并做好群众疏散工作。452隔离治疗病人；甲类或按甲类管理的传染病到指定隔离地点隔离，乙、丙类传染病原则上可以居家隔离，对于影响大、条件许可的乙丙类传染病暴发疫情也可以集中隔离病人、疑似病人、医学观察病例严格分县隔离，设置隔离标识，禁止人员交叉流动；较大规模暴发疫情要有专人负责隔离县管理；及时开展相关样品采集和临床检验，评价治疗效果。参与鼠疫、SARS防治的工作人员，需隔离观察一个最长潜伏期。453医学观察：对呼吸道传染性疾病的密切接触者进行医学观察的原则是

13、“宜散不宜收”，特殊紧急情况除外。454服预药物：对呼吸道传染性疾病，一般不主张服用预防药物如大锅中药。对疫苗可预防疾病，如麻疹、风疹等的密切接触者可考虑使用丙种球蛋白，麻疹、流腮、水痘等传染病的一般接触者可选择应急接种。455加强通风换气：是呼吸道疾病预防与控制的有效手段。456加强疫情监测与报告：临近各医疗卫生单位加强痰l青巡视、检诊、报告；学校严格开展学生晨检，必要时开展晚检；实行定时疫情报告制，必要时实行零报告制。457加强健康教育：针对性开展卫生防病知识健康教育，发放健教处方。46疫源地消毒处理通风换气是呼吸道疾病预防的重要措施，必要时按以下方法对污染物品或场所进行消毒处理。461空

14、气消毒：可采用过氧乙酸喷雾或薰蒸、紫外线消毒、臭氧消毒器等进行处理，30分钟后开门窗通风换气。462地面及物体表面：用1000mgL2000mgL含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟以后可用清洁水清洁处理。463有污染的衣被(有明显血、脓、便污染的衣被)：在用热水洗涤前，先用冷洗涤液或12冷碱水将血、脓、便等有机物洗净，将该洗液煮沸消毒，再按用含二氧化氯或有效氯500mgL的消毒洗衣粉溶液洗涤30min60min，然后用清水漂净；鼠疫、SARS、高致病性禽流感等污染物就地就近焚烧深埋处理。464一般衣被的洗涤消毒(指无明显污染及无传染性的衣被)：将衣被收集袋打开，棉质衣被用1消毒洗涤剂70以上温度

15、(化纤衣被只宜4045)在洗衣机内洗25min，再用清水漂洗。465传染病房和烧伤病房的衣被，必须用含二氧化氯或有效氯500mgL的消毒洗衣粉溶液洗涤30min60min，然后用清水漂净。4.6.6餐饮具消毒：消毒方法可选用流通蒸汽消毒20min(温度为100)、煮沸消毒15min、远红外线消毒箱j温度达到125C，维持15min，消毒后温度应降至40以下再开箱，以防止碗盘炸裂、自动冲洗消毒洗碗机消毒、用250mgL有效氯消毒液浸泡20min-30min。4.67尸体的处理：甲类传染病或按甲类管理的传染病(含疑似病例)死亡尸体应立即消毒，以浸有2000mgL3000mgL有效氯的含氯消毒剂或O

16、5过氧乙酸棉球将口、鼻、肛门、阴道等开放处堵塞，并以浸有上述浓度消毒液的被单包裹尸体后装入不透水的塑料袋内，密封就近焚烧、深埋。朊毒体病死者尸体以同样方法处理，但消毒剂改用lmolL的NaOH液。4.6.8现场废弃物处置：吞纺布帽子、工作衣、口罩等用后放污物袋内集中进行无害化处理；废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、唾液、胃液、肠液、关节腔液等每lOOmL加漂白粉5g或二氯异氰尿酸钠2g，搅匀后作用2h4h倒入厕所或粪池内：痰、脓、血、粪(包括动物粪便)及其它固形标本，焚烧或加2倍量漂白粉溶液或二氯异氰尿酸钠溶液，拌匀后作用2h4h，若为肝炎或结核病者则作用时间应延长至6h后倒厕所或化粪池，所有

17、现场废弃物均需经过严格消毒处理，有条件的可以焚烧处置。4.6.9媒介生物杀灭处理：呼吸道传染病中的鼠疫可通过蚤传播，因而需进行杀虫处理，可用溴氰菊酯(敌杀死)、氯氰菊酯(兴棉宝)、戊氰菊酯(速灭杀丁)等处理。5 后续处理51每次实施防治处理后应立即进行手清洗和消毒。52消毒清洗防护用品、用具、车辆。5.3应急物质清理归还：应急队现场处置结束后，应现场对应急物资进行清点，未污染物品可直接归还到应急库房；不能在现场处置的污染物品用污物袋收集后集中统一处理，不可回收的一般性污染物可按医疗垃圾处理，传染性污染物应焚烧或消毒后按医疗垃圾处理，可回收的隔离服、工作衣、鞋帽等物品回到中一心后交由专人消毒清洗

18、，消毒清洗后应急物资及时送回应急库房。54疫情处置书面报告撰写：按照应急值班电脑内的撰写格式书写。5.5疫情报告信息发送：所有调查结果、检验结果由业务处向外发出，其他业务部门或个人均不得向外报告；业务处将收集的疫情信息及时向中心领导和市卫生局报告，经领导批准后向省疾病预防控制中心报告；突公共卫生事件发生后，任何部门或个人均不得向新闻媒体提供事件的个案信息、预警信息。6 支持性文件61中华人民共和国传染病防治法(2004年8月28日) 62突发公共卫生事件应急条例(2003年6月9日) 63国家突发公共卫生事件应急预案64国家突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案66四川省突发公共卫生事件应急预防

19、案(试行) 67突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法68国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范 69疫源地消毒总则610卫生部法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案下面是古文鉴赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除！谢谢！九歌湘君屈原朗诵：路英君不行兮夷犹，蹇谁留兮中洲。美要眇兮宜修，沛吾乘兮桂舟。令沅湘兮无波，使江水兮安流。望夫君兮未来，吹参差兮谁思。驾飞龙兮北征，邅吾道兮洞庭。薜荔柏兮蕙绸，荪桡兮兰旌。望涔阳兮极浦，横大江兮扬灵。扬灵兮未极，女婵媛兮为余太息。横流涕兮潺湲，隐思君兮陫侧。桂棹兮兰枻，斫冰兮积雪。采薜荔兮水中，搴芙蓉兮木末。心不同兮媒劳，恩不甚兮轻绝。石

20、濑兮浅浅，飞龙兮翩翩。交不忠兮怨长，期不信兮告余以不闲。朝骋骛兮江皋，夕弭节兮北渚。她含着笑，切着冰屑悉索的萝卜，她含着笑，用手掏着猪吃的麦糟，她含着笑，扇着炖肉的炉子的火，她含着笑，背了团箕到广场上去晒好那些大豆和小麦，大堰河，为了生活，在她流尽了她的乳液之后，她就用抱过我的两臂，劳动了。大堰河，深爱着她的乳儿；在年节里，为了他，忙着切那冬米的糖，为了他，常悄悄地走到村边的她的家里去，为了他，走到她的身边叫一声“妈”，大堰河，把他画的大红大绿的关云长贴在灶边的墙上，大堰河，会对她的邻居夸口赞美她的乳儿；大堰河曾做了一个不能对人说的梦：在梦里，她吃着她的乳儿的婚酒，坐在辉煌的结彩的堂上，而她的

21、娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”大堰河，深爱她的乳儿！大堰河，在她的梦没有做醒的时候已死了。她死时，乳儿不在她的旁侧，她死时，平时打骂她的丈夫也为她流泪，五个儿子，个个哭得很悲，她死时，轻轻地呼着她的乳儿的名字，大堰河，已死了，她死时，乳儿不在她的旁侧。大堰河，含泪的去了！同着四十几年的人世生活的凌侮，同着数不尽的奴隶的凄苦，同着四块钱的棺材和几束稻草，同着几尺长方的埋棺材的土地，同着一手把的纸钱的灰，大堰河，她含泪的去了。这是大堰河所不知道的：她的醉酒的丈夫已死去，大儿做了土匪，第二个死在炮火的烟里，第三，第四，第五而我，我是在写着给予这不公道的世界的咒语。当我经了长长的飘泊回到故土时，在山腰里

22、，田野上，兄弟们碰见时，是比六七年鸟次兮屋上，水周兮堂下。捐余玦兮江中，遗余佩兮澧浦。采芳洲兮杜若，将以遗兮下女。时不可兮再得，聊逍遥兮容与。注释湘君：湘水之神，男性。一说即巡视南方时死于苍梧的舜。君：指湘君。夷犹：迟疑不决。蹇(jian3简)：发语词。洲：水中陆地。要眇(miao3秒)：美好的样子。宜修：恰到好处的修饰。沛：水大而急。桂舟：桂木制成的船。沅湘：沅水和湘水，都在湖南。无波：不起波浪。夫：语助词。参差：高低错落不齐，此指排箫，相传为舜所造。飞龙：雕有龙形的船只。北征：北行。邅(zhan1沾)：转变。洞庭：洞庭湖。薜荔：蔓生香草。柏(bo2伯)：通“箔”，帘子。蕙：香草名。绸：帷帐

23、。荪：香草，即石菖蒲。桡(rao2饶)：短桨。兰：兰草：旌：旗杆顶上的饰物。涔(cen2岑)阳：在涔水北岸，洞庭湖西北。极浦：遥远的水边。横：横渡。扬灵：显扬精诚。一说即扬舲，扬帆前进。极：至，到达。女：侍女。婵媛：眷念多情的样子。横：横溢。潺湲(yuan2援)：缓慢流动的样子。陫(pei2培)侧：即“悱恻”，内心悲痛的样子。(19)櫂(zhao4棹)：同“棹”，长桨。枻(yi4弈)：短桨。(20)斲(zhuo2琢)：砍。(21)搴(qian1千)：拔取。芙蓉：荷花。木末：树梢。(22)媒：媒人。劳：徒劳。(23)甚：深厚。轻绝：轻易断绝。(24)石濑：石上急流。浅(jian1间)浅：水流湍急

24、的样子。(25)翩翩：轻盈快疾的样子。(26)交：交往。(27)期：相约。不闲：没有空闲。(28)鼂(zhao1招)：同“朝”，早晨。骋骛(wu4务)：急行。皋：水旁高地。(29)弭(mi3米)：停止。节：策，马鞭。渚：水边。(30)次：止息。(31)周：周流。(32)捐：抛弃。玦(jue1决)：环形玉佩。(33)遗(yi2仪)：留下。佩：佩饰。醴(li3里)：澧水，在湖南，流入洞庭湖。(34)芳洲：水中的芳草地。杜若：香草名。(35)遗(wei4味)：赠予。下女：指身边侍女。(36)聊：暂且。容与：舒缓放松的样子。译文君不行兮夷犹，神君迟疑犹豫徘徊不肯向前，蹇谁留兮中洲？你为谁滞留在水中的岛

25、上呢？美要眇兮宜修，我容颜妙丽装饰也恰倒好处，沛吾乘兮桂舟。急速地乘坐上我那桂木小舟。令沅、湘兮无波，叫沅湘之水柔媚得波澜不生，使江水兮安流。让长江之水平静地缓缓前行。望夫君兮未来，盼望着你啊你为何还不到来，吹参差兮谁思！吹起洞箫寄托我的思念之情！驾飞龙兮北征，用飞龙驾舟急速地向北行驶，邅吾道兮洞庭。改变我的道路引舟直达洞庭。薜荔柏兮蕙绸，用薜荔做门帘用蕙草做床帐，荪桡兮兰旌。以香荪装饰船桨以兰草为旗。望涔阳兮极浦，遥望涔阳啊在那辽远的水边，横大江兮扬灵。大江横陈面前彰显你的威灵。扬灵兮未极，难道你的威灵彰显还没终止？女婵媛兮为余太息！我心中为你发出长长的叹息。横流涕兮潺湲，眼中的清泪似小溪潺

26、潺流下，隐思君兮陫侧。暗地里思念你心中充满悲伤。桂棹兮兰枻，想用桂木作成桨兰木作成舵，斫冰兮积雪。劈开你坚冰积雪也似的情怀。采薜荔兮水中，却似在水中采集陆生的薜荔，搴芙蓉兮木末。更似爬树梢采摘水生的芙蓉。心不同兮媒劳，两心不相通让媒妁徒劳无功，恩不甚兮轻绝。恩爱不深切就会轻易的断绝。石濑兮浅浅，留连着沙石滩上浅浅的流水，飞龙兮翩翩。等待着你驾着飞龙翩然降临。交不忠兮怨长，你交情不忠徒增我多少幽怨，期不信兮告余以不间。既相约又失信却说没有时间。朝骋骛兮江皋，早晨我驾车在江边急急奔驰，夕弭节兮北渚。晚间我停鞭在北岸滩头休息。鸟次兮屋上，众鸟栖息在这空闲的屋顶上，水周兮堂下。空屋的四周有流水迂缓围绕

27、。捐余玦兮江中，将你赠的玉制扳指置于江中，遗余佩兮澧浦。将你赠的玉佩放在澧水岸边。采芳洲兮杜若，采来香草装饰这芬芳的洲渎，将以遗兮下女。这一切都是你留给我的信物。时不可兮再得，难道那往昔的时光不可再得，聊逍遥兮容与。暂且慢步洲头排除心中烦恼。赏析在屈原根据楚地民间祭神曲创作的九歌中，湘君和湘夫人是两首最富生活情趣和浪漫色彩的作品。人们在欣赏和赞叹它们独特的南国风情和动人的艺术魅力时，却对湘君和湘夫人的实际身份迷惑不解，进行了长时间的探讨、争论。从有关的先秦古籍来看，尽管楚辞的远游篇中提到“二女”和“湘灵”，山海经中山经中说“洞庭之山帝之二女居之，是常游于江渊”，但都没有像后来的注释把湘君指为南

28、巡道死的舜、把湘夫人说成追赶他而溺死湘水的二妃娥皇和女英的迹象。最初把两者结合在一起的是史记秦始皇本纪。书中记载秦始皇巡游至湘山(即今洞庭湖君山)时，“上问博士曰:湘君何神？博士对曰:闻之，尧女，舜之妻，而葬此。”后来刘向的列女传也说舜“二妃死于江、湘之间，俗谓之湘君”。这就明确指出湘君就是舜的两个妃子，但未涉及湘夫人。到了东汉王逸为楚辞作注时，鉴于二妃是女性，只适合于湘夫人，于是便把湘君另指为“湘水之神”。对于这种解释。唐代韩愈并不满意，他在黄陵庙碑中认为湘君是娥皇，因为是正妃故得称“君”；女英是次妃，因称“夫人”。以后宋代洪兴祖楚辞补注、朱熹楚辞集注皆从其说。这一说法的优点在于把湘君和湘夫

29、人分属两人，虽避免了以湘夫人兼指二妃的麻烦，但仍没有解决两人的性别差异，从而为诠释作品中显而易见的男女相恋之情留下了困难。有鉴于此，明末清初的王夫之在楚辞通释中采取了比较通脱的说法，即把湘君说成是湘水之神，把湘夫人说成是他的配偶，而不再拘泥于按舜与二妃的传说一一指实。应该说这样的理解，比较符合作品的实际，因而也比较可取。虽然舜和二妃的传说给探求湘君和湘夫人的本事带来了不少难以自圆的穿凿附会，但是如果把这一传说在屈原创作九歌时已广为流传、传说与创作的地域完全吻合、湘夫人中又有“帝子”的字样很容易使人联想到尧之二女等等因素考虑在内，则传说的某些因子如舜与二妃飘泊山川、会合无由等，为作品所借鉴和吸取

30、也并不是没有可能的。因此既注意到传说对作品可能产生的影响，又不拘泥于传说的具体人事，应该成为我们理解和欣赏这两篇作品的基点。由此出发，不难看出作为祭神歌曲，湘君和湘夫人是一个前后相连的整体，甚至可以看作同一乐章的两个部分。这不仅是因为两篇作品都以“北渚”相同的地点暗中衔接，而且还由于它们的末段，内容和语意几乎完全相同，以至被认为是祭祀时歌咏者的合唱(见姜亮夫屈原赋校注)。这首湘君由女神的扮演者演唱，表达了因男神未能如约前来而产生的失望、怀疑、哀伤、埋怨的复杂感情。第一段写美丽的湘夫人在作了一番精心的打扮后，乘着小船兴致勃勃地来到与湘君约会的地点，可是却不见湘君前来，于是在失望中抑郁地吹起了哀怨

31、的排箫。首二句以问句出之，一上来就用心中的怀疑揭出爱而不见的事实，为整首歌的抒情作了明确的铺垫。以下二句说为了这次约会，她曾进行了认真的准备，把本已姣好的姿容修饰得恰到好处，然后才驾舟而来。这说明她十分看重这个见面的机会，内心对湘君充满了爱恋。正是在这种心理的支配下，她甚至虔诚地祈祷沅湘的江水风平浪静，能使湘君顺利赴约。然而久望之下，仍不见他到来，便只能吹起声声幽咽的排箫，来倾吐对湘君的无限思念。这一段的描述，让人看到了一幅望断秋水的佳人图。第二段接写湘君久等不至，湘夫人便驾着轻舟向北往洞庭湖去寻找，忙碌地奔波在湖中江岸，结果依然不见湘君的踪影。作品在这里把对湘夫人四出寻找的行程和她的内心感受

32、紧密地结合在一起。你看她先是驾着龙舟北出湘浦，转道洞庭，这时她显然对找到湘君满怀希望；可是除了眼前浩渺的湖水和装饰精美的小船外，一无所见；她失望之余仍不甘心，于是放眼远眺涔阳，企盼能捕捉到湘君的行踪；然而这一切都毫无结果，她的心灵便再次横越大江，遍寻沅湘一带的广大水域，最终还是没有找到。如此深情的企盼和如此执着的追求，使得身边的侍女也为她叹息起来。正是旁人的这种叹息，深深地触动和刺激了湘夫人，把翻滚在她内心的感情波澜一下子推向了汹涌澎湃的高潮，使她止不住泪水纵横，一想起湘君的失约就心中阵阵作痛。第三段主要是失望至极的怨恨之情的直接宣泄。首二句写湘夫人经多方努力不见湘君之后，仍漫无目的地泛舟水中

33、，那如划开冰雪的船桨虽然还在摆动，但给人的感觉只是她行动的迟缓沉重和机械重复。接着用在水中摘采薜荔和树上收取芙蓉的比喻，既总结以上追求不过是一种徒劳而已，同时也为后面对湘君“心不同”、“恩不甚”、“交不忠”、“期不信”的一连串斥责和埋怨起兴。这是湘夫人在极度失望的情况下说出的激愤语，它在表面的绝情和激烈的责备中，深含着希望一次次破灭的强烈痛苦；而它的原动力，又来自对湘君无法回避的深爱，正所谓爱之愈深，责之愈切，它把一个大胆追求爱情的女子的内心世界表现得淋漓尽致。第四段可分二层。前四句为第一层，补叙出湘夫人浮湖横江从早到晚的时间，并再次强调当她兜了一大圈仍回到约会地“北渚”时，还是没有见到湘君。

34、从“捐余玦”至末为第二层，也是整首乐曲的卒章。把玉环抛入江中。把佩饰留在岸边，是湘夫人在过激情绪支配下做出的过激行动。以常理推测，这玉环和佩饰当是湘君给她的定情之物。现在他既然不念前情，一再失约，那么这些代表爱慕和忠贞的信物又留着何用，不如把它们抛弃算了。这一举动，也是上述四个“不”字的必然结果。读到这里，人们同情惋惜之余，还不免多有遗憾。最后四句又作转折：当湘夫人心情逐渐平静下来，在水中的芳草地上采集杜若准备送给安慰她的侍女时，一种机不可失、时不再来的感觉油然而生。于是她决定“风物长宜放眼量”，从长计议，松弛一下绷紧的心弦，慢慢等待。这样的结尾使整个故事和全首歌曲都余音袅袅，并与篇首的疑问遥相呼应，同样给人留下了想像的悬念.丰乐亭游春三首欧阳修朗诵：焦晃绿树交加山鸟啼，晴风荡漾落花飞。鸟歌花舞太守醉，明日酒醒春已归。春云淡淡日辉辉，草惹行襟絮拂衣。行到亭前逢太守，篮舆酩酊插花归。红树青山日欲斜，长郊草色绿无涯。游人不管春将尽，来往亭前踏落花。作者简介欧阳修(10071072年)【注音】uyngxi，字永叔，自号醉翁，晚年