小切口左前外侧开胸手术治疗食管癌的疗效分析

1、小切口左前外侧开胸手术治疗食管癌的疗效分析 摘要 目的 分析小切口左前外侧开胸手术治疗食管 癌临床疗效。方法 选取 80 例食管癌患者，随机分为对照组 （40）与观察组（ 40），对比两组临床效果。结果 两组手术 时间、术中出血量、术后胸腔引流量与并发症发生率差异有 统计学意义（ P0.05）。 结论对食管癌采取小切口左前外侧 开胸手术，损伤小，并发症少，疗效显著。 关键词 小切口左前外侧开胸手术；食管癌；临床疗效 中图分类号 R735.1 文献标识码 A 文章编号 1674-0742（2015）02（a）-0066-02Efficacy of Anterior Lateral Thoraco

2、tomy IncisionTreatment of Esophageal CancerLI HuixiAnyang City ， Henan Province Outside a Second Peoples Hospital Division ，Anyang ，Henan Province ， 450000， China Abstract Objective To analyze the clinical efficacy of esophageal small incision anterior lateral thoracotomy surgery. Methods 80 cases o

3、f esophageal cancer were randomly assigned to the control group （40） with the observation group （ 40）， comparing two groups of clinical results. Results The operative time ， blood loss ， postoperative chest drainage and complication rates were significantly different （ P 0.05）。1.2 方法 观察组采取小切口开胸手术，气管

4、插管全麻，取患者的 右侧卧位，后倾斜大约 45。取第 5 肋间左前外侧切口。切 口长度为1012 cm，后端至背阔肌的前缘，前端与胸肋关 节接近，背阔肌保留。依次将皮肤与皮下组织切开，沿着肌 纤维的方向分开前锯肌， 然后将肋间肌切开， 肋骨并不剪断， 使用小号开胸器牵开， 切口可以进入一手。 通过助手的辅助， 与长柄器械配合并由术者单手操作，于膈肌经胸腔中心键开 膈，对胸腹腔进行探查，在明确切除肿瘤以后，对胃与食管 常规游离，对胸腹腔的各组淋巴结采取清扫，将胃与食管部 分切除。 采取常规颈部机械吻合， 术中将鼻 -十二指肠营养管 放置。在关胸时， 肋骨打孔器打孔， 23 根双粗线胸腔闭合， 将

5、前锯肌、皮下以及皮肤依次的缝合。对照组采取常规开胸手术，采取气管插管全麻，取患者 的右侧卧位。取第 6 肋间标准后外侧切口，分别将切口上位 肋骨剪短，使用中号开胸器进行牵开，完成胸腹腔手术相关步骤，鼻 - 十二指肠营养管与吻合方法参考小切口开胸手术。关胸时，肋骨打孔器打孔，使用34根双粗线闭合胸腔，依次将肌层、皮下以及皮肤缝合。1.3 观察指标 观察两组手术时间、术中出血量以及术后胸腔引流量，并详细记录两组淋巴结清扫数量、术后并发症。1.4 统计方法数据统计分析应用 SPSS 13.0软件，计数资料采取 x 2 检验，百分数表示，计量资料采取 t 检验，用均数标准差（x s）表示。2 结果2.1 手术观察指标对比观察组手术时间、术中出血量与术后胸腔引流量差异有 统计学意义（PvO.05）。见表1。表 1 手术观察指标对比（ x s）2.2 两组淋巴结清扫数量对比观察组术中淋巴结