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文档简介

1、常见运动损伤 常见运动损伤 常见运动损伤 常见运动损伤 擦伤 裂伤、切伤、刺伤 挫伤 肌肉拉伤 损伤性腱鞘炎 疲劳性骨膜炎 骨骺损伤 脑震荡 肩袖损伤 网球肘 标枪肘 掌指、指间关节扭伤 腰部扭伤和劳损 膝关节急性损伤 髌骨劳损 踝关节韧带损伤 常见运动损伤 第一节 擦伤 概念:机体表面与粗糙的物体相互摩擦 而引起的皮肤表层损害。 征象:表皮剥脱有小出血点和组织液渗 出。 处理: 小面积:红汞或龙胆紫溶液涂抹 大面积:用碘酒和酒精在伤口周围消毒,用生理 盐水棉球清除伤口异物,外敷生理盐水纱布, 再用绷带包扎。 常见运动损伤 第二节 裂伤、刺伤、切伤 概念 处理 常见运动损伤 一、概念 裂伤是指

2、受钝物打击引起的皮肤和皮下 组织撕裂,伤口边缘不整齐。 刺伤是尖锐物刺穿皮肤及皮下组织器官 的损伤,伤口小而深。 切伤是锐器切入皮肤所致。伤口边缘整 齐,多成直线形,出血较多。 常见运动损伤 二、处理 轻者:先用碘酒酒精将伤口周围皮肤消 毒,再用消毒纱布覆盖,加压包扎。 重者:应及时送医院,由医务人员做清 创术,消除污物异物坏死组织,彻底止 血,缝合伤口,口服抗菌药物以预防感 染。 伤口小而深和污染较重者应注射破伤风 抗毒血清 常见运动损伤 第三节 挫伤 概念 原因 征象 处理 常见运动损伤 一、概念 人体某部遭受钝性暴力作用而引起该处 及其深部的闭合性损伤。 常见运动损伤 二、原因 碰撞、击

3、伤、踢伤、摔伤 人与人、人与物、物与人 大腿前面肌肉及小腿 常见运动损伤 三、征象 单纯性:疼痛压痛肿胀功能障碍 复杂性:有合并症。头部挫伤轻者可发 生脑震荡,重者可有颅骨骨折可合并脑 挫伤;胸背部挫伤可合并肋骨骨折可肺 脏损伤,形成气胸或血胸;腰腹部挫伤 可合并肾挫伤和肝脾的破裂等。 常见运动损伤 四、处理 单纯性:在局部冷敷后外敷新伤药,加 压包扎,抬高伤肢 复杂性:有休克症状出现者应首先进行 抗休克处理,保温止痛止血矫正休克后, 立即送医院治疗,有肌肉肌腱断裂者, 应将肢体包扎固定后,送医院治疗。 常见运动损伤 第四节 肌肉拉伤 概念 原因与原理 征象 处理 预防 常见运动损伤 一、概念

4、 肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长 所造成的肌肉微细损伤肌肉部分撕裂或 完全断裂。 常见运动损伤 二、原因与原理 原因:由于准备活动不当,某部肌肉的生理机 能尚未达到适应运动所需的状态;训练水平不 够,肌肉的弹性和力量较差;疲劳或过度负荷, 使肌肉的机能下降,力量减弱,协调性降低; 错误的技术动作或运动时注意力不集中,动作 过猛或粗暴;气温过低湿度太大,场地或器械 的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。 原理:在完成各种动作时,肌肉主动猛烈地收 缩超过了肌肉本身的负担能力;或突然被动的 过度拉长,超过了它的伸展性,都可发生拉伤。 大腿后群肌肉拉伤最多见:肌肉力量不平衡, 左右侧同名肌力量不平衡,多

5、关节肌动作协调 能力低。 常见运动损伤 三、征象 局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉紧张、发 硬、痉挛。功能障碍。当受伤肌肉主动 收缩或被动拉长时疼痛加重。肌肉收缩 抗阻力试验阳性。 肌肉断裂的征象: 常见运动损伤 四、处理 轻度拉伤:针刺 部分断裂:冷敷加压包扎,置患肢于功 能位。小时后开始按摩。 完全断裂:局部加压包扎,固定患肢, 立即送医院确诊,必要时接受手术治疗。 常见运动损伤 五、预防 加强屈肌和易伤部位肌肉的力量和柔韧 性练习。充分做好准备,合理安排运动 量,纠正和改进动作和技术上的缺点。 常见运动损伤 第五节 损伤性腱鞘炎 腱鞘概述 原因原理 征象 处理 预防 常见运动损伤 一、腱鞘概述

6、 常见运动损伤 二、原因原理 由于肌肉反复收缩牵拉肌腱,腱鞘受到 过度摩擦或挤压而发生损伤引起腱鞘炎。 于是腱鞘水肿变性增厚甚至发生软骨性 变,致使管腔狭窄,肌腱受到绞勒成葫 芦状膨大。 常见运动损伤 三、征象 疼痛 压痛 肿胀 功能障碍 常见运动损伤 四、处理 急性期局部应休息或制动,积极治疗, 同时采用局部热敷或中药熏洗,并配合 按摩和关节的屈伸活动取阿是穴作针 刺或艾灸。 慢性期痛点局限,用强的松龙鞘内注射。 常见运动损伤 五、预防 合理安排训练,防止局部过度负荷,运 动前后充分做好准备活动和局部放松运 动,同时配合运动后按摩和热敷。 常见运动损伤 第六节 疲劳性骨膜炎 概述 原因原理

7、征象 处理 预防 常见运动损伤 一、概述 易发于初参加训练或训练量突然猛增的 人,多发生在胫腓骨和尺桡骨。 常见运动损伤 二、原因原理 原因:训练方法不当,跑跳练习过于集 中,加上跑跳的动作不正确,落地不会 缓冲,使屈肌群过度疲劳;或场地过硬, 使小腿受到较大的反作用力,就会使胫 腓骨和跖骨发生疲劳性骨膜炎。 原理:肌肉牵拉学说、应力学说、小腿 后间隔缺血 常见运动损伤 三、征象 疼痛(后蹬痛或支撑痛) 肿胀 压痛 局部灼热 X 线检查(确诊是否有疲劳骨折) 常见运动损伤 四、处理 早期或症状轻者,局部用弹性绷带包扎, 适当减少局部负荷,继续从事运动, 周后症状可自行消失。 症状重者,除减少局

8、部负荷外,还要外 敷新伤药或用温水浸浴,配合按摩治疗。 常见运动损伤 第七节 骨骺损伤和骨软骨炎 常见运动损伤 第八节 脑震荡 概述 原因 征象 处理 常见运动损伤 一、概述 脑震荡是颅脑损伤中最轻的一种急性闭 合性损伤。一般系指头部遭受暴力作用 后,脑的神经组织被震荡而引起大脑暂 时的意识和机能障碍,其病理解剖和神 经系统检查无明显器质性病变。但也可 合并其他颅脑损伤。 常见运动损伤 二、原因 头部钝性暴力,还有其他部位的间接暴 力 常见运动损伤 三、征象 头部有外伤史。伤后即刻出现轻度的短 时间意识障碍。昏迷时全身肌肉松弛无 力,面色苍白,皮肤腱反射减弱或消失, 瞳孔散大,脉搏细弱,呼吸表

9、浅。清醒 后伤员出现逆行性遗忘,且常伴有头痛 头昏耳鸣心悸失眠。 常见运动损伤 四、处理 首先进行急救,立即让伤员平卧保持安静,防 寒或防暑,不可随意搬动和让伤员坐或站立。 昏迷不醒者,可掐人中或嗅以氨水使之苏醒。 伤员经过急救处理后,应卧床静息,严密观察, 以便及时发现其他颅脑病变。 对脑震荡的治疗,一般嘱患者短期卧床休息, 保持安静和良好的睡眠环境,消除思想顾虑。 此外可给予药物对症治疗。 在休息观察期间,禁止参加任何训练和比赛, 直到头昏头痛等症状完全消失,自我感觉良好, 方可逐渐恢复训练和比赛。 如发现可能是严重的颅脑损伤的症状时,应立 即送医院处理。护送时患者平卧,头侧用衣物 等固定

10、,避免摇晃震动,以免加重病情。 常见运动损伤 第九节 肩袖损伤 概述 原因原理 征象 处理 常见运动损伤 一、概述 肩袖损伤系指肩袖肌腱或合并肩峰下滑 囊的损伤性炎症病变。 肩袖肌腱由冈上肌冈下肌小圆肌和肩胛 下肌四个肌腱组成,附着在肱骨大结节 和解剖颈边缘。 功能是使肱骨头紧密靠着肩关节盂,起 稳定肩关节作用及协同三角肌实现上肢 外展的功能。 常见运动损伤 二、原因原理 运动技术要求肩关节反复完成超常范围 的运动,而肩袖肌腱周围有肩峰喙肩韧 带。反复超常运动使肌腱与骨韧带不断 摩擦,或肌肉的反复牵拉使肌腱滑囊发 生微细损伤劳损。 常见运动损伤 三、征象 肩外展疼痛,有时会向上臂颈部放射, 肩

11、外展或伴内外旋时,疼痛加重。 压痛局限于肩峰与肱骨大结节之间。 痛弧试验阳性。 外展外旋试验阳性。 常见运动损伤 四、处理 急性期上臂置于外展30度位置,适当休 息理疗针灸按摩外敷中药或痛点封闭。 常见运动损伤 第十节 网球肘(肱骨外上髁炎) 概述 原因原理 征象 处理 常见运动损伤 一、概述 本病因多见于网球运动员而得名,它是 伸手肌群在肱骨外上髁的附丽部分局部 滑囊或关节囊的损伤。凡反复用力做伸 腕活动者皆易发生本病。 常见运动损伤 二、原因原理 肱骨外上髁为伸手肌群总腱的附丽点, 经常反复伸屈腕关节,尤其是用力伸腕 而又同时需要前臂旋前旋后,就更容易 引起这种损伤。 常见运动损伤 三、征

12、象 多数病例无明确受伤史而逐渐发生肘外 侧疼痛。 米尔氏试验阳性 常见运动损伤 四、处理 常见运动损伤 第十一节 肘关节内侧软组织损伤 概述 原因原理 征象 处理 常见运动损伤 一、概述 系指屈手肌群和旋前圆肌在肱骨内上髁 附丽区及肘内侧韧带的损伤。偶可合并 肱骨内上髁撕脱骨折。 常见运动损伤 二、原因原理 前臂突然被迫外展旋后,或屈手肌群和 旋前圆肌突然收缩,使肘部肌肉韧带牵 拉扭动所致。 常见运动损伤 三、征象 大多数患者有急性受伤史 伤后肘内侧疼痛 肘关节伸展活动稍受限制,有时会感到 肘关节发软 局部肿胀,组织撕裂则出现皮下淤血。 肘内侧压痛。 常见运动损伤 四、处理 急性期患肢休息。症

13、状缓解痛点集中之 后可用强的松龙痛点封闭。理疗外敷中 药或按摩。 常见运动损伤 第十二节 掌指关节、 指间关节扭伤 原因 征象 处理 常见运动损伤 一、原因 手指受到侧方外力冲击而致伤。 常见运动损伤 二、征象 受伤关节的伤侧疼痛肿胀 压痛 无畸形 关节活动轻微受限,伸屈不灵活。 常见运动损伤 三、处理 轻度扭伤关节稳定性正常者,可于微屈 位拔伸牵引,外擦舒活酒。 扭伤稍有侧方活动者,宜用一块弓形小 夹板放在掌侧将患指固定于半屈位。 扭伤有明显异常侧方活动或锤状指者, 应及时送骨科处理。 常见运动损伤 第十三节 腰部扭伤和劳损 急性腰部扭伤 腰部劳损 常见运动损伤 (一)急性腰部扭伤 1概念:

14、肌肉韧带筋膜受牵扯,或股骨突然收 缩,或小关节错缝 2原因和原理:强行用力;过度前屈突然扭转; 技术动作错误等 3征象:有明确的外伤史,根据受伤组织不同 有不同的征象 4处理:休息、按摩、火罐、局部封闭、针灸 等 5预防:注意力要集中;做好准备活动;正确 掌握技术动作等 常见运动损伤 (二)腰部劳损 1概念:肌肉韧带筋膜等反复受牵拉、痉 挛而产生的慢性损伤 2原因和原理:长期弯腰负荷过多或体位 姿势不良;腰部反复微细损伤或急性扭 伤愈合不佳;腰部肌肉软弱;脊柱畸形。 3征象:腰部酸痛或胀痛,久站久立,过 劳过逸均会诱发。 4处理:按摩、体疗是重要方法 常见运动损伤 第十四节 膝关节急性损伤 概

15、述 原因原理 征象 处理 常见运动损伤 一、概述 常见运动损伤 二、原因原理 内侧副韧带:小腿突然外展外旋或足及 小腿固定大腿内收内旋 外侧副韧带:关节屈曲小腿突然内收内 旋或大腿突然外展外旋 十字韧带:半屈曲位突然完成旋转及内 收、外展 半月板:半屈曲位小腿外展外旋或内收 内旋 常见运动损伤 三、征象 膝关节疼痛 肿胀 压痛 活动障碍 交锁 检查方法:膝关节侧向运动试验、抽屉 试验、麦氏试验 常见运动损伤 四、处理 轻微侧副韧带扭伤:微屈曲位固定 较重的侧副韧带扭伤:半屈曲位固定 十字韧带不完全断裂或完全断裂:手术 缝合 侧副韧带完全断裂,合并十字韧带断裂 半月板损伤:手术 半月板损伤:急性

16、期参照重度扭伤处理 常见运动损伤 第十五节 髌骨劳损 概述 原因原理 征象 处理 常见运动损伤 一、概述 髌骨劳损系髌骨腱止装置的慢性损伤性 炎症及髌骨软骨病。 多见于排球、篮球、田径等项目。 有篮球膝、跳高膝之别称。 常见运动损伤 二、原因原理 半蹲位发力髌骨周缘腱止点末端区承受 的拉力很大,髌骨软骨承受的压力也很 大,久之就可使髌骨腱止装置及髌骨软 骨受损。 常见运动损伤 三、征象 有慢性经过的病史 膝关节酸软疼痛 髌尖、髌骨周缘压痛,髌骨压迫痛等。 常见运动损伤 四、处理 按摩疗效好 常见运动损伤 第十六节 踝关节韧带损伤 概述 原因原理 征象 处理 常见运动损伤 一、概述 常见运动损伤 二、原因原理 在跑、跳练习中,运动员处于腾空阶段 时,足就自然有跖屈内翻的倾向。如果 落地重心不稳,向一侧倾斜或踩在他人 脚上或踩球,陷入坑内等情况下,就会 以足的前外侧着地、内翻,而

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