精、气、血、津液[中医资料]

1、第二节：精、气、血、津液第二节：精、气、血、津液 内容提要内容提要 v精、气的概念、生成及功能精、气的概念、生成及功能 v血的概念、生成、循行及功能血的概念、生成、循行及功能 v津液的概念、生成、输布、代谢及功能津液的概念、生成、输布、代谢及功能 v气血津液之间的关系气血津液之间的关系 1医疗文件 精、气、血、津液是构成人体的基本物精、气、血、津液是构成人体的基本物 质，也是维持人体生命活动的基本物质。质，也是维持人体生命活动的基本物质。 既是人体脏腑生理活动的产物，又为脏既是人体脏腑生理活动的产物，又为脏 腑经络进行生理活动提供必须的物质和腑经络进行生理活动提供必须的物质和 能量。所以，精、

2、气、血、津液也是脏能量。所以，精、气、血、津液也是脏 腑经络功能活动的物质基础。腑经络功能活动的物质基础。 2医疗文件 （一）精的基本概念（一）精的基本概念 精精 广义：广义：一切与生俱来的生命物质、后天一切与生俱来的生命物质、后天 获得的对人体有用的精粹物质获得的对人体有用的精粹物质 狭义：狭义：生殖之精生殖之精 3医疗文件 （二）精的生成（二）精的生成 1、先天之精、先天之精 禀受于父母禀受于父母 水谷精气充养水谷精气充养 2、后天之精、后天之精：水谷之精：水谷之精 4医疗文件 （三）精的主要功能（三）精的主要功能 1 1、生殖繁衍、生殖繁衍 2 2、促进生长发育、促进生长发育 3 3、生

3、髓充脑、养骨、化血、生髓充脑、养骨、化血 4 4、滋养濡润、滋养濡润 5 5、防御卫外、防御卫外 “人始生，先成精，精成而脑人始生，先成精，精成而脑 髓生，骨为干脉为营筋为刚，髓生，骨为干脉为营筋为刚， 肉为墙，皮肤坚而毛发长肉为墙，皮肤坚而毛发长”。 5医疗文件 （一）气的基本概念（一）气的基本概念 1、气是构成人体的最基本物质、气是构成人体的最基本物质 气一元论气一元论“天地合一，命之曰人天地合一，命之曰人” 2、气是维持人体生命活动的最基本物质气是维持人体生命活动的最基本物质 形体、机能、精神形体、机能、精神“气聚则形成，气散则形亡气聚则形成，气散则形亡” 6医疗文件 先天之精气先天之精

4、气自然界之清气自然界之清气水谷之精气水谷之精气 肾肾藏精 肺肺主呼吸 脾脾胃运化 人体之气人体之气 （二）气的生成（二）气的生成 7医疗文件 （三）气的主要功能（三）气的主要功能 推动作用推动作用：激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功：激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功 能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄。（生能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄。（生 理病理）理病理） 温煦作用：温煦作用：气的运动是人体热量的来源，维持体温的相气的运动是人体热量的来源，维持体温的相 对恒定；促进血、津液的正常运行。（生理病理）对恒定；促进血、津液的正常运行。（生理病理） 防御作用防御作用：

5、护卫肌表，抵御外邪。（生理病理）：护卫肌表，抵御外邪。（生理病理） 固摄作用固摄作用：固护、统摄和控制体内的液态物质。如血、：固护、统摄和控制体内的液态物质。如血、 津液等。（生理病理）津液等。（生理病理） 气化作用：气化作用：气的运动所产生的变化。即精气血津液各自气的运动所产生的变化。即精气血津液各自 的新陈代谢及其相互转化的新陈代谢及其相互转化。实质上是实质上是新陈代谢，物质与新陈代谢，物质与 能量转化的过程。能量转化的过程。气化是生命最基本的特征。气化是生命最基本的特征。 营养作用营养作用 8医疗文件 气机：气机：气的运动称为气机。气的运动称为气机。 气的运动形式气的运动形式：升、降、出

6、、入升、降、出、入 气的运动与脏腑关系：气的运动与脏腑关系： 人体的生命活动是脏腑升降出入运动的表现。人体的生命活动是脏腑升降出入运动的表现。 脏腑气机升降的特点是升已而降，降已而升，升中有脏腑气机升降的特点是升已而降，降已而升，升中有 降，降中有升。降，降中有升。 脏腑气机升降运动的动态平衡是维持正常生命活动的脏腑气机升降运动的动态平衡是维持正常生命活动的 关键。关键。 脏腑气机升降中以肺脾肾为重要，特别是肾脏腑气机升降中以肺脾肾为重要，特别是肾。 “非出入，无以生长壮老矣；非升降，无以生长化收藏非出入，无以生长壮老矣；非升降，无以生长化收藏” （四）气的运动（四）气的运动 9医疗文件 气的

7、运动失调气的运动失调 气滞：气滞：气在局部发生阻滞不通。气在局部发生阻滞不通。 气逆：气逆：气的上升太过，下降不及。气的上升太过，下降不及。 气陷：气陷：气的下降太过，上升不及。气的下降太过，上升不及。 气脱：气脱：气的外出太过，不能内守。气的外出太过，不能内守。 气闭：气闭：气闭结于内，不能外出。气闭结于内，不能外出。 脏腑气机失调脏腑气机失调 肺失宣降，脾气下陷，胃气上肺失宣降，脾气下陷，胃气上 逆，肾不纳气，肝气郁结等。逆，肾不纳气，肝气郁结等。 10医疗文件 先天之精气先天之精气自然界之清气自然界之清气水谷之精气水谷之精气 A.元气元气B.宗气宗气 C.卫气卫气 D.营气营气 （五）气

8、的分类（五）气的分类 11医疗文件 A.元气元气 通过三焦循行全身。具有推动人体生通过三焦循行全身。具有推动人体生 长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、 经络等组织器官生理功能的作用，为经络等组织器官生理功能的作用，为 生命活动的原动力。生命活动的原动力。 B.宗气宗气 积聚于胸中。走息道以行呼吸；贯心积聚于胸中。走息道以行呼吸；贯心 脉以行气血；与人体的视听言动等机脉以行气血；与人体的视听言动等机 能相关。能相关。 C.卫气卫气 运行于脉外。温养脏腑组织；调节腠运行于脉外。温养脏腑组织；调节腠 理开合，汗液排泄，维持体温的恒定；理开合，汗液排泄，维持体温的恒定

9、； 抗御外邪。抗御外邪。 D.营气营气 运行于脉内。化生血液；营养全身。运行于脉内。化生血液；营养全身。 分布与功能分布与功能 12医疗文件 （一）血的基本概念（一）血的基本概念 血：血：是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之 一，为运行于脉中，循环流注全身，具有营养与滋一，为运行于脉中，循环流注全身，具有营养与滋 润作用的红色液体。润作用的红色液体。 脉：脉：“血府血府”，血液运行的管道，具有约束血液运，血液运行的管道，具有约束血液运 行的作用。行的作用。 13医疗文件 营气营气 津液津液 精髓精髓 脾胃运化脾胃运化 水谷精微水谷精微 肾所藏之精肾所

10、藏之精 （二）血的生成（二）血的生成 14医疗文件 面色面色 肌肉肌肉皮肤皮肤 神志活动神志活动 （血者，神气也）（血者，神气也） 1. 1.面色红润面色红润 2.2.肌肉丰满壮实肌肉丰满壮实 3.3.肌肤毛发光滑肌肤毛发光滑 4.4.甚至活动正常甚至活动正常 毛发毛发 血的濡养功能血的濡养功能 （三）血的主要功能（三）血的主要功能 、濡养、濡养 、运载运载 、血是精神活动的物质基础、血是精神活动的物质基础 15医疗文件 运载作用运载作用 （1 1）运载清气及水谷精微）运载清气及水谷精微 （2 2）运载体内浊气浊物）运载体内浊气浊物 （3 3）运载传递体内各种信息）运载传递体内各种信息 血是精

11、神活动的物质基础血是精神活动的物质基础 “血气者，人之神，不可不谨养血气者，人之神，不可不谨养”；“肝受血而能视，肝受血而能视， 足受血而能步，掌受血而能握，手受血而能摄足受血而能步，掌受血而能握，手受血而能摄” 16医疗文件 血的功能血的功能 失调失调 面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢 体或肢端麻木，运动不灵活。或体或肢端麻木，运动不灵活。或 惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚， 甚至昏迷等。甚至昏迷等。 面色萎黄面色萎黄 17医疗文件 方式：方式：素问素问.经脉别论经脉别论：“食气入胃，散精于肝食气入胃，散精于肝食气入胃，浊食气入胃，浊 气归

12、心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛， 毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四脏，气归于权衡。毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四脏，气归于权衡。” 【水谷精气经门静脉入肝，再与静脉血（浊气）合入于心，再通过肺水谷精气经门静脉入肝，再与静脉血（浊气）合入于心，再通过肺 循环，肺朝百脉，血液成为动脉血，就有可利用的精微，再经主动脉循环，肺朝百脉，血液成为动脉血，就有可利用的精微，再经主动脉 运行到外周，供全身毛脉调用（微循环），各脏腑各取所需。运行到外周，供全身毛脉调用（微循环），各脏腑各取所需。】 必备条件必备条件

13、 血液要充盈血液要充盈 脉道要完整通畅脉道要完整通畅 全身各脏腑功能正常，特别是心、肺、肝、脾四脏。全身各脏腑功能正常，特别是心、肺、肝、脾四脏。 （四）血的运行（四）血的运行 18医疗文件 津液是人体一切正常水液的总称，津液是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组包括各脏腑组 织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、 涕、泪、唾等。涕、泪、唾等。 津液津液 津津 液液 性质较清稀，流动性较大，布性质较清稀，流动性较大，布 散于体表皮肤、肌肉和孔窍，散于体表皮肤、肌肉和孔窍， 并渗注于血脉，起滋润作用。并渗注于血脉，起滋润作用。 性质较稠厚，流动性较小

14、，灌性质较稠厚，流动性较小，灌 注于骨节、脏腑、脑、髓等组注于骨节、脏腑、脑、髓等组 织，起濡养作用。织，起濡养作用。 病理：病理：伤津和脱液伤津和脱液 （一）津液的概念（一）津液的概念 19医疗文件 （二）津液的代谢（二）津液的代谢 1 1、津液的生成、津液的生成 素问素问. .经脉别经脉别 论论：“饮入于饮入于 胃，游溢精气，胃，游溢精气， 上输与脾，脾气上输与脾，脾气 散精，上归于肺，散精，上归于肺， 通调水道，下输通调水道，下输 膀胱，水精四布，膀胱，水精四布， 五经并行。五经并行。” 水谷水谷 胃胃 小肠小肠 大肠大肠 脾脾 游溢精气游溢精气 别浊别浊 分清分清 大便大便 A.脾胃运

15、化脾胃运化 B.小肠主液小肠主液 C.大肠主津大肠主津 20医疗文件 水谷水谷 胃胃 小肠小肠 大肠大肠 脾脾 游溢精气游溢精气 别浊别浊 分清分清 D.大便大便 肺肺 肾肾 三焦三焦全身全身 膀胱膀胱 C.尿尿 A.汗、汗、B.呼气呼气 肝肝 2 2、津液的输布与排泄、津液的输布与排泄 21医疗文件 （三）津液的功能（三）津液的功能 1、滋润和濡养作用、滋润和濡养作用 2、化生血液、化生血液 3、运载全身之气、运载全身之气 “吐下之余，定无完气吐下之余，定无完气” 4、调节机体的阴阳平衡、调节机体的阴阳平衡 5、排泄代谢产物、排泄代谢产物 22医疗文件 五、精、气、血、津液之间的关系五、精、

16、气、血、津液之间的关系 （一）精与气的关系（一）精与气的关系 1 1、精能化气、精能化气 2 2、气能生精、气能生精 （二）精与血的关系（二）精与血的关系 1 1、精能化血、精能化血 2 2、血能生精、血能生精 精血同源，肝肾同源精血同源，肝肾同源 23医疗文件 （三）精与津液的关系（三）精与津液的关系 同生同化同生同化 水谷精微水谷精微 津液津液 （四）气与血的关系（四）气与血的关系 A.气能生血气能生血 B.气能行血气能行血 C.气能摄血气能摄血 气为血之帅气为血之帅 临床应用临床应用：血虚时，补血补气；血瘀时，活血行气；：血虚时，补血补气；血瘀时，活血行气； 气虚出血时，补气止血气虚出血

17、时，补气止血 24医疗文件 A.血能生气血能生气 B.血能载气血能载气 血为气之母血为气之母 病理：病理：大出血时，气随血脱大出血时，气随血脱 （五）气与津液的关系（五）气与津液的关系 气对津液气对津液 A.气能生津气能生津 B.气能行津气能行津 C.气能摄津气能摄津 临床应用临床应用：津液不足时，滋阴补气；水液停滞时，津液不足时，滋阴补气；水液停滞时， 利水行气气虚津液流失时，补气固津利水行气气虚津液流失时，补气固津 25医疗文件 津液对气津液对气 津能载气津能载气 病理病理：津液大量丢失时，气随津脱津液大量丢失时，气随津脱 “吐下之余，定无完气吐下之余，定无完气” 津能化气津能化气 26医疗文件 来源相同来源相同 相互化生相互化生 血血津液津液 失血过多 血血 液液 渗入 津津 液液 （津液亏损）（津液亏损） 脉内脉内 脉外脉外 失血失血 过多过多 导致导致 津液津液 亏损亏损 （六）血与津液的关系（六）血与津液的关系 27医疗文件 生理：生理：津血同源津血同源 病理：血燥津枯，津枯血燥病理：血燥津枯，津枯血燥 临床应用：临床应用：“夺血者无汗，夺汗者无血夺血者无汗，夺汗者无血”；“亡血家亡血家 不可发汗不可发汗”，“衄家不可