护理工作核心制度自查报告

1、合江精神康复医院护理工作核心制度自查情况汇报为进一步保证护理质量和护理安全，根据护理部要求，于本月对 本院护理工作核心制度执行情况进行全面自查， 现将自查情况汇报如 下：一、优点：大部分护士能自觉按各项制度执行，工作责任心较强。二、存在问题：（一）查对制度：1、医嘱查对方面：（1）转抄医嘱及临时执行的医嘱，核对者有时漏签名。（2）夜班执行的医嘱，未经第二个人核对，且上夜开的医嘱， 下夜未进行核对。（3）临时医嘱执行后有时未及时签名，如大、小便标本采集医 嘱等。（4）执行单如长期注射、口服单个别护士执行后未及时签名或 有漏签名现象。长期治疗单如测血压、心率测量后未及时将结果填在 相应表格内。2、

2、服药、注射、输液查对制度：（1）肌肉注射、皮下注射，未做到摆药后查。个别输液瓶加药 后有时未留安瓶经另一人核对，有时虽然第二人核对，但核对者有时 漏签名。（2）输液操作欠规范，排气在地面，止血贴放置不规范，贴在 自己手上或贴在床头柜上。物品清污不分，用过物品放在治疗车上层。 部分护士未带手表调速，个别护士虽戴手表，单未按要求调速，输液 速度过快，输液时巡视不够。（3）个别护士进针前，进针后漏核对。（4）门诊每天只有1名护士上班，药物未能按要求经第二人核 对。（5）个别护士发放口服药时未能看病人服下肚。（二）交接班制度：1、接班护士未能提前15分钟到科室，未能按要求检查医嘱执行 情况和危重病人记

3、录，有时接班后液体不清楚，未问清楚上班就接班, 未按要求做到七不接。2、值班者交班前未处理治疗室用过的物品，治疗台面不干净， 未做好下一班的准备工作，交班时办公室台面较乱。3、个别护士交班前没有完成本班的护理记录，如新入院病人个别护士有时未按要求于8小时内完成。4、带班护士未能按要求及时检查跟班护士的工作，如护理记录 等漏带班护士签名。5、早交班，有些护士未认真听交班，有时个别交班与接班护士未做到共同巡视病房，没有进行床边交接班，特别是中午及下午交接 班。（三）分级护理制度：1、一级护理病人未按要求15-30分钟巡视一次，未能认真观察用 药效果。有个别护士未认真观察病情，未按医嘱定时测量生命体

4、征， 如医嘱测血压4次，个别护士只测2次，另2次没有测量就凭自己估 计填写到特护单上。2、基础护理及健康教育落实不到位。（四）护理查房制度：护理查房有时流于形式。（五）危重病人抢救制度：吸痰器不洁，有灰尘，吸痰器负压有 时未按要求调节，个别护士对抢救技术欠熟悉。三、改进措施：1、针对存在的问题，组织全体护士进行原因分析，讨论并制定切 实可行的改进措施，并加强措施的落实。2、每周组织学习一项护理工作核心制度，抽考并加强检查督促， 做到人人熟悉制度，并将制度落实到实际工作中去。3、每天抽时间跟班检查护士工作，特别是查对制度、输液安全性、 医嘱执行情况及各项治疗护理操作的规范性， 如输液时是否戴手表

5、调 输液滴速，进针前后是否核对，是否有摆药后查，是否进行床边交接 班等，发现问题及时指出，指导改正。对屡教不改的在全院内提出批 评，并给予一定的经济处罚，对执行较好的护士及时给予表扬。4、加强病区护士管理及质控力度，督促病区护士每天对各班护士 工作进行检查跟进，如执行治疗后是否及时签名，危重病人护理是否 落实、记录是否及时准确等。对科室护理工作中存在的问题及薄弱环 节及时与病区护士长进行反馈、分析原因，提出整改措施，并督促措 施落实。5、加强对护士的安全意识教育，发动护士之间互相监督，同时定 期向患者发征询意见表，以此反馈护理工作情况，接受患者监督，以 确保护理安全，改善服务质量。6、加强“三

6、基”培训。平时加强基本技能训练，加强抽考各项抢 救知识，以督促护士加强业务学习。7、改进护理查房模式，借鉴做得较好的查房形式，亲自主持、示范， 以提高护理查房质量，达到真正查房的目的。奔波在俗世里，不知从何时起，飘来一股清流，逼着每个人优秀。人过四十，已然不惑。我们听过别人的歌，也唱过自己的曲，但谁也逃不过岁月的审视，逃不过现实的残酷。如若，把心中的杂念抛开，苟且的日子里，其实也能无比诗意。借一些时光，寻一处宁静，听听花开，看看花落，翻一本爱读的书，悟一段哲人的赠言，原来，日升月落，一切还是那么美。洗不净的浮沉，留给雨天；悟不透的凡事，交给时间。很多时候，人生的遗憾，不是因为没有实现，而是沉于

7、悲伤，错过了打开心结的时机。有人说工作忙、应酬多，哪有那么多的闲情逸致啊？记得鲁迅有句话：时间就像海绵里的水，只要挤总是有的。不明花语，却逢花季。一路行走，在渐行渐远的时光中，命运会给你一次次洗牌，但玩牌的始终是你自己。坦白的说，我们遇到困扰，经常会放大自己的苦，虐待自己，然后落个遍体鳞伤，可怜兮兮地向世界宣告：自己没救了！可是，那又怎样？因为，大多数人关心的都是自己。一个人在成年后，最畅快的事，莫过于经过一番努力后，重新认识自己，改变自己。学会了独自、沉默，不轻易诉说。因为，更多的时候，诉说毫无意义。伤心也好，开心也好，过去了，都是曾经。每个人都要追寻活下去的理由，心怀美好，期待美好，这个世

8、界，就没有那么糟糕。或许，你也会有这样的情节，两个人坐在一起，杂乱无章的聊天，突然你感到无聊，你渴望安静，你想一个人咀嚼内心的悲与喜。透过窗格，发着呆，走着神，搜索不到要附和的词。那一刻，你明白了，这世间不缺一起品茗的人，缺的是一个与你同步的灵魂。没有了期望的懂，还是把故事留给自己吧！每个人都是一座孤岛，颠沛流离，浪迹天涯。有时候，你以为找到了知己，其实，你们根本就是两个世界的人。花，只有在凋零的时候，才懂得永恒就是在落红中重生；人，只有在落魄的时候，才明白力量就是在破土中崛起?因为防备，因为经历，我们学会了掩饰，掩饰自己内心的某些真实，也在真实中，扬起无懈可击的微笑，解决一个又一个的困扰。人生最容易犯的一个错误，就是把逝去的当作最美的风景。所以，不要活在虚妄的世界，不要对曾经存在假设，不要指望别人太多。有些情，只可随缘，不可勉强；有些人，只可浅交，不可入深；有些话，只可会意，不可说穿。或许，有这么一段情，陪你度过漫长冰冷的寒冬；有那样一个人，给你抑郁的天空画上了温暖的春阳。但时光，总会吹散很多往事，把过去一片片分割，移植到不同区域，并贴上标签，印着不同的定义，也定义着自己的人生态度。正如庄子所说： 唯至人乃能游于世不避，顺人而不失己。”外在的世界，只是一个形式，而你内在的世界，才是真正的江山。丰富自己，取悦自己，随缘，随顺，随境，你的心才会敞开，才会接纳更多的有可能。这样