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文档简介

1、改善营养性贫血功能改善营养性贫血功能 食品的开发食品的开发 目录 饮食与贫血饮食与贫血 改善营养性贫血功能食品改善营养性贫血功能食品 具有改善营养性贫血功能的物质具有改善营养性贫血功能的物质 具有改善营养性贫血效果的典型配料具有改善营养性贫血效果的典型配料 概述 概述 l 外周血液单位体积中血红蛋白浓度,红细胞计数和 (或)红细胞比积低于正常最低值者称为贫血。 l 常以Hb浓度来表示。 【留意】 判别能否贫血要留意性别、 年龄、海拔高度、生理情况的影响及 贫血的缘由。 有月经女性较同龄男性血红蛋白浓 度低。初生儿至3个月时较其他年龄 组高。 久居海拔较高的居民血红蛋白正常 值较海平面的居民为高

2、。 一、饮食与贫血 一牛奶引起的婴幼儿贫血一牛奶引起的婴幼儿贫血 牛奶中铁含量距婴儿每天需求量相差甚大牛奶中铁含量距婴儿每天需求量相差甚大 牛奶中铁的吸收率只需牛奶中铁的吸收率只需10% 10% 二饮茶引起的贫血二饮茶引起的贫血 茶中含有大量的鞣酸茶中含有大量的鞣酸 三食黄豆过多引起的贫血三食黄豆过多引起的贫血 黄豆的蛋白质能抑制人体对铁元素的吸收黄豆的蛋白质能抑制人体对铁元素的吸收 四运动也极易呵斥贫血四运动也极易呵斥贫血 贫血规范贫血规范 全身循环血液中红细胞的总容量、血红蛋白和红细 胞紧缩容积减少至同地域、同年龄、同性别的规范值一 下而导致的一种病症。 我国:成男:Hb120g/L 成女

3、:Hb110g/L 孕妇:Hb100g/L 为贫血 WHO:成男:Hb130g/L 成女:Hb120g/L 孕妇:Hb110g/L 6y:Hb110g/L 6-14y:Hb120g/L 贫血的分类及缘由 根据红细胞形状特点分 大细胞性贫血 正常细胞性贫血 小细胞低色素性贫血 单纯小细胞性贫血 v根据贫血的病因和发病机制分类 v红细胞生成减少 v红细胞破坏过多 v出血 一贫血的分类 二贫血发生的缘由 1.缺铁性贫血 铁的摄入缺乏、铁丧失过多、铁需求量增多、铁的吸 收妨碍和铁的利用率不高 2.巨幼红细胞性贫血 由于体内维生素B12和叶酸缺乏引起的大细胞性贫血 摄入缺乏和需求量添加;吸收缺乏;服用影

4、响叶酸吸 收利用的药物;肠道细菌和寄生虫夺取VB12 3. 再生妨碍性贫血 由于生物、化学、物理等要素引起的造血组织功能 减退、免疫介导异常、骨髓造血功能衰竭的病症 4. 溶血性贫血 红细胞寿命缩短、破坏加速、骨髓造血功能代偿增生缺 乏以补偿细胞的损耗引起的贫血。 营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血 缺铁性贫血是指当机体缺铁性贫血是指当机体 对铁的需求与供应失衡,对铁的需求与供应失衡, 导致体内储存铁耗尽导致体内储存铁耗尽 iron depletion, ID, 继之红细胞内铁缺乏继之红细胞内铁缺乏 iron deficient erythropoiesis, IDE, 最终引起缺铁性贫血最终引

5、起缺铁性贫血 iron deficient anemia, IDA。IDA是铁缺乏症是铁缺乏症 (包括包括ID,IDE和和IDA)的最的最 终阶段,表现为缺铁引起终阶段,表现为缺铁引起 的小细胞低色素性贫血及的小细胞低色素性贫血及 其它异常。缺铁性贫血也其它异常。缺铁性贫血也 叫小细胞性贫血叫小细胞性贫血 。 缺铁性贫血的缘由:缺铁性贫血的缘由: 1.需铁量添加而铁摄入缺乏:多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。 婴幼儿需铁量较加,假设不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易呵斥 缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量添加,假 设不补充高铁食物,易呵斥IDA。 2.铁吸收妨碍

6、:常见于胃大部切除术后,胃酸分泌缺乏且食物快速进 入空肠,绕过铁的主要吸收部位十二指肠,使铁吸收减少。此外,多 种缘由呵斥的胃肠道功能紊乱,如长期不明缘由腹泻、慢性肠炎、克隆氏 病等均可因铁吸收妨碍而发生IDA。 3.铁丧失过多:慢性长期铁丧失而得不到纠正那么呵斥IDA。如:慢 性胃肠道失血、月经量过多、咯血和肺泡出血等等 表现: 缺铁原发病表现 如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、 肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改动、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血 的血红蛋白尿等。 组织缺铁表现 精神行为异常,如焦躁、易怒、留意力不集中、异食癖;膂力、耐力下 降;易感染;儿童

7、生长发育缓慢、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口 角皲裂、吞咽困难;毛发干枯、零落;皮肤枯燥、伸展;指趾甲缺乏光泽、 脆薄易裂,重者指趾甲变平,甚至凹下呈勺状反甲。 贫血表现 乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差;惨白、心 率增快、儿童生长发育缓慢 治疗IDA的原那么 根除病因;补足贮铁。 婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养缺乏引起的IDA, 应改善饮食。月经多引起的IDA应看妇科调理月 经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤,应手术 或放、化疗;上消化道溃疡,应抑酸治疗等。 巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血 巨幼红细胞性贫血简称巨幼 贫,因缺乏维生素B12或和叶 酸所致。孕前或孕中

8、缺乏维生素 B12或者叶酸能够会患上这种疾病。 这种贫血的特点是骨髓里的幼稚 红细胞量多,红细胞核发育不良, 成为特殊的巨幼红细胞。 缘由 一、维生素B12摄入量 缺乏 、需求量添加 、吸 收的运转妨碍 二、叶酸摄入缺乏 、需 求添加 、吸收不良 、药 物作用 、代谢妨碍 巨幼红细胞性贫血治疗巨幼红细胞性贫血治疗 包括:去除病因;留意休憩,多食肉食物 和新颖花绿叶蔬菜,以添加维生素B12和叶酸摄入 量;补充维生素和叶酸;前者第周肌内注射500- 1000微克延续数周2-4周,以后每个月肌内注 射500-1000微克,后者第天15-30毫克口汲取,2- 4周为一疗程。 常见的改善营养性贫血的常见

9、的改善营养性贫血的 功能性食品功能性食品 一、缺铁性贫血的饮食治疗原那么与要求: 1.添加铁的供应量。 .添加蛋白质的供应量。 .添加维生素的供应量 .减少抑制铁吸收的要素。 .合理安排饮食内容和餐次。 富含铁的食物 富含蛋白质的食品 二、巨幼红细胞性贫血的饮食治疗二、巨幼红细胞性贫血的饮食治疗 原那么与要求原那么与要求 注射维生素B12和口服叶酸是治疗巨 幼红细胞性贫血的主要措施,饮食治疗仅 为辅助手段。 1、多吃富含维生素B12的食品 2、添加含有叶酸食物的摄入量 富含维生素B12 和叶酸的食品 具有改善营养性贫血的物质具有改善营养性贫血的物质 一、乳酸亚铁一、乳酸亚铁 一性状一性状 绿白

10、色结晶性粉末或结晶,稍有异臭,略有甜的金属味。乳酸亚铁受潮或绿白色结晶性粉末或结晶,稍有异臭,略有甜的金属味。乳酸亚铁受潮或 其水溶液氧化后变为含正铁盐的黄褐色。光照可促进氧化。铁离子反响后其水溶液氧化后变为含正铁盐的黄褐色。光照可促进氧化。铁离子反响后 易着色。溶于水,构成带绿色的透明液体,呈酸性,几乎不溶于乙醇易着色。溶于水,构成带绿色的透明液体,呈酸性,几乎不溶于乙醇 二生理功能二生理功能 改善缺铁性贫血。改善缺铁性贫血。 三制法三制法 1、由乳酸钙或乳酸钠溶液与硫酸亚铁或氯化亚铁反响而得。、由乳酸钙或乳酸钠溶液与硫酸亚铁或氯化亚铁反响而得。 2、乳酸溶液中添加蔗糖及精制铁粉,直接反响后

11、结晶而得。、乳酸溶液中添加蔗糖及精制铁粉,直接反响后结晶而得。 二、血红素铁卟啉铁二、血红素铁卟啉铁 血液经分别除去血清,得血球部分血红蛋白再经蛋白酶酶解以除去血球蛋血液经分别除去血清,得血球部分血红蛋白再经蛋白酶酶解以除去血球蛋 白后所得含卟啉铁的铁蛋白。白后所得含卟啉铁的铁蛋白。 一性状一性状 暗紫色有光泽的细微针状结晶或黑褐色颗粒、粉末。略有特殊气味。极不稳定,暗紫色有光泽的细微针状结晶或黑褐色颗粒、粉末。略有特殊气味。极不稳定, 易氧化。不溶于水。用作铁强化剂,其吸收率比普通铁剂高易氧化。不溶于水。用作铁强化剂,其吸收率比普通铁剂高3倍。倍。 二生理功能二生理功能 对缺铁性患者有良好的

12、补充、吸收作用,其优点主要有:对缺铁性患者有良好的补充、吸收作用,其优点主要有: 1、血红素铁不会受草酸、植酸、单宁酸、碳酸、磷酸等影响,而其他铁都遭、血红素铁不会受草酸、植酸、单宁酸、碳酸、磷酸等影响,而其他铁都遭 到吸收的妨碍。到吸收的妨碍。 2、非血红素铁只需与肠粘膜细胞结合后才干被吸收,其吸收率普通为、非血红素铁只需与肠粘膜细胞结合后才干被吸收,其吸收率普通为5%8%。 而血红素铁那么可直接被肠粘膜细胞所吸收,吸收率高,普通为而血红素铁那么可直接被肠粘膜细胞所吸收,吸收率高,普通为15%25%。 3、非血红素铁有恶心、胸闷、腹泻等副作用,而血红素铁无此景象。、非血红素铁有恶心、胸闷、腹

13、泻等副作用,而血红素铁无此景象。 4、毒性低。、毒性低。 三、硫酸亚铁三、硫酸亚铁 一性状一性状 灰白色至米色粉末,有涩味,较难氧化,比结晶硫酸亚铁容易保管。水溶液呈灰白色至米色粉末,有涩味,较难氧化,比结晶硫酸亚铁容易保管。水溶液呈 酸性并浑浊,逐渐生成黄褐色沉淀缓慢溶于冷水,加热那么迅速溶解,不溶于酸性并浑浊,逐渐生成黄褐色沉淀缓慢溶于冷水,加热那么迅速溶解,不溶于 乙醇。含铁量按乙醇。含铁量按20%计。计。 二生理功能二生理功能 改善营养性贫血,作为铁源供应。在各种含铁的营养增补剂中,普通均以硫酸改善营养性贫血,作为铁源供应。在各种含铁的营养增补剂中,普通均以硫酸 亚铁作为生物利用率的规

14、范,即以硫酸亚铁的相对生物效价为亚铁作为生物利用率的规范,即以硫酸亚铁的相对生物效价为100,作为各种,作为各种 铁盐的比较规范。铁盐的比较规范。 三制法三制法 将稀硫酸参与铁屑中,结晶时水溶液将稀硫酸参与铁屑中,结晶时水溶液64.4时,所得为一水盐。或将结晶硫时,所得为一水盐。或将结晶硫 酸铁于酸铁于40下枯燥成粉末而得。加热至下枯燥成粉末而得。加热至4550时溶于结晶水而液化,边搅拌时溶于结晶水而液化,边搅拌 边缓慢蒸发结晶水。枯燥失重的限制为边缓慢蒸发结晶水。枯燥失重的限制为35%36%,生成小粒形状细粉,制成,生成小粒形状细粉,制成 粉末。粉末。 四、葡萄糖亚铁四、葡萄糖亚铁 一性状一性状 黄灰色或浅绿黄色细粉或颗粒,稍有焦糖似气味。水溶液加黄灰色或浅绿黄色细粉或颗粒,稍有焦糖似气味。水溶液加 葡萄糖可使其稳定。易溶于水,几乎不溶于乙

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