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文档简介
1、工伤职工单位的处理办法及享有的保险待遇案情简介吕某是某化学制品生产企业的原料注入工, 2007年 11月 22日, 在其加注原料时,右手被机器带入混合池,造成严重烧伤。该化工 厂为了保住自己“安全生产模范企业”的称号,也为了不超出国家 安全生产监督管理局对工伤事故发生率的指标规定,避免罚款,向 上级部门隐瞒了吕某的工伤事故。 2007 年 12 月 17 日,该厂在支付 了吕某 2 万元补偿费后,与其协商一致,解除了劳动合同。2008 年 3 月,吕某反悔,认为化工厂应当为其申报工伤,并使 其享受工伤待遇,不能解除劳动合同,遂向仲裁委员会提出了仲裁 申请。化工厂认为,双方已通过协商达成一致,解
2、除了劳动合同,且 根据约定支付了吕某的经济补偿,不应再申报工伤。仲裁结果吕某自己进行过工伤认定后,其伤残等级为 7 级,因吕某未主 动提出解除劳动合同,化工厂的解除决定无效。应当按照 工伤保险 条例规定,继续履行劳动合同。吕某依法享受工伤保险待遇。专家点评焦点一:职工发生工伤,用人单位该如何处理?从职工发生工伤的第一时间起,用人单位就担负起了法律赋予的责任,必须按照法律规定的程序履行义务。为了使各用人单位能 够迅速、合法地应对“职工发生工伤”这一突发状况,避免用人单 位违反法律程序而承担赔偿责任,维护劳动者的合法权益,笔者认 为在用人单位依法为劳动者缴纳了工伤保险的前提下,应注意做到 以下五步
3、:1.根据工伤保险条例 第四条规定,职工发生工伤时,用人单 位应当采取措施使受伤职工得到及时救治。用人单位应保存好救治 医院开具的各项急救费用、诊断单据,以备工伤认定及工伤费用报 销之用。另外,应当将工伤职工送至属于定点医疗机构的医院救治, 以避免非定点医疗机构产生的住院及治疗费用无法报销。2.根据工伤保险条例 第十七条规定,职工发生事故伤害,所 在单位应当自事故伤害发生之日起 30 日内,向统筹地区劳动保障行 政部门提出工伤认定申请。申请材料按用人单位所在统筹地区的具 体规定各有不同,但均应包括:工伤认定申请表 (事故发生的时间、 地点、原因以及职工伤害程度等基本情况) 、与用人单位存在劳动关 系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明等。本案中,吕某发生事故,虽然化工厂及时将其送至医院救治,但未在 30 日内向劳动保障行政部门如实申报工伤。根据关于实施 工伤保险条例 若干问题的意见 的规定,用人单位未按规定时限 (30 日)内提交工伤认定申请,在事故伤害发生日到劳动保障行政 部门受理工伤认定申请日期间,发生的符合工伤待遇的有关费用由 用人单位承担。因此,吕某的住院治疗费用只能由该化工厂全额承 担,即使参加了工伤保险,也无法得到报销。根据工伤保险条例第十七条第二款的规定,化工厂未按规定 时限提出工伤认定申请,吕某或者吕
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