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1、-作者xxxx-日期xxxx产科医患沟通记录【精品文档】#医院产科医患沟通记录时间: 地点: 沟通对象: 沟通医生:姓名: 科别: 床号: 住院号:内容:影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素,这些因素在分娩过程中互相影响,任何一个或一个以上发生异常,都可以使分娩进展受到阻碍,称异常分娩(难产)。在分娩过程中及产后,部分产妇可能出现以下并发症:1、子宫收缩乏力:可致产程延长,出现疲乏无力、肠断气,以致第二产程延长,最终产后宫缩乏力影响胎盘剥离,易发生产后出血,必要时需使用缩宫素加强宫缩,促进产程进展。2、子宫收缩过强:可能引起急产,子宫破裂,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息;3、分娩过程中
2、可能出现胎位异常、头盆不对称、胎头下降阻滞,致产程延长或产程停滞,必要时需行胎头吸引器或产钳助产;4、分娩过程中及产后可能发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿产伤(颅内出血、颅内血肿、骨折)、新生儿特发性呼吸窘迫综合症、新生儿缺血缺氧及臂丛神经损伤等。5、妊娠期及分娩期可能发生胎膜早破即脐带异常,胎膜早破可能致脐带脱垂,脐带严重异常时可危及胎儿生命,致死胎或死产。6、分娩过程中可能发生子宫破裂,危及母子生命、严重时需切除子宫,产后大出血,若各种止血措施无效时需行子宫切除术。7、羊水栓塞:是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起肺栓塞、休克、DIC等严重症状的综合征,发生率低,一旦出现后果严重,
3、产妇死亡率高达70%-80%。8、阴道分娩可能发生产道裂伤及会阴切口血肿等。9、产后阴道流血时间较长者可能发生逆行感染,会阴切口也有感染可能,严重感染可能引起感染性休克。10、产后子宫复旧不良致血块、蜕膜组织残留,有时需要清宫。11、在围生儿死亡中畸形占第一位,全国畸形发生率为13%,常见有无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑膜膨出、唇腭裂及先天性心脏病。12、必要时会阴侧切,术后切口感染,愈后差。13、其它异常。医生表示将以高度的责任心,严守操作规程,积极预防上述并发症的发生。一旦发生上述情况,医生将尽力治疗和救治,但受目前医疗及时的局限和个体差异等多种因素的影响,极少数患者仍可能导致死亡、残废、组织器官功能障碍等不良后果。我和我的家属对上述情况充分理解和知情,并愿意承担以上风险。同意
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