快速康复外科理念在脊柱手术围手术期护理中的应用体会

1、 快速康复外科理念在脊柱手术围手术期护理中的应用体会 摘要目的:探讨快速康复外科理念在脊柱手术围手术期护理中的应用体会。方法:选出我院2016年8月到2017年8月的66例脊柱手术患者，根据护理方式不同，随机分为实验组和对照组，两组各33例。对照组脊柱手术患者围手术期采用常规护理，实验组脊柱手术患者围手术期采用快速康复外科理念。比较两组脊柱手术患者的治疗疗效和不良反应情况。结果:实验结果发现，实验组脊柱手术患者的治疗有效率为96.96%明显高于对照组患者75.75%。结论:采用快速康复外科理念在脊柱手术围手术期护理中，有效提高患者的治疗疗效，降低患者治疗不良反应，值得在临床上推广使用。关键词:

2、脊柱手术、围手术期护理、快速康复外科理念、治疗疗效脊柱手术有开放性椎板半椎板切除术、椎板间开窗椎间盘切除术等，是治疗后外侧型腰椎间盘突出症、中央型腰椎间盘突出症、以神经根管狭窄为主的腰椎管狭窄症的有效方法1。快速康复外科理念是指在患者手术前、手术中及手术后应用多种有效的方法，减少患者手术不良反应和并发症，提高患者的治疗疗效，缩短患者术后的康复时间。本次实验研究了快速康复外科理念在脊柱手术围手术期护理中的应用体会，实验如下:1.实验与方法:1.1实验对象:选出我院2016年8月到2017年8月的66例脊柱手术患者，经66例脊柱手术患者知情同意后，按照护理方式不同，随机分为两组，每组各33例。对照

3、组脊柱手术患者围手术期采用常规护理，患者的年龄3560.38岁，平均年龄48.564.35岁；体重50kg62.5kg；平均体重56.783.67kg；其中椎间盘突出症患者12例、腰椎管狭窄症患者7例、退变性脊柱侧凸患者8例、脊柱骨折患者6例；开放性椎板半椎板切除术12例，椎板间开窗椎间盘切除术21例。实验组脊柱手术患者围手术期采用快速康复外科理念，患者的年龄3462岁，平均年龄48.696.71岁；体重50.863.4kg，平均体重55.974.31kg；其中椎间盘突出症患者13例、腰椎管狭窄症患者6例、退变性脊柱侧凸患者7例、脊柱骨折患者7例；开放性椎板半椎板切除术14例，椎板间开窗椎间盘

4、切除术19例。两组脊柱手术患者的年龄，体重等均无明显差异，差异无统计学意义（p0.05），两组患者具可比性。1.2实验方法:对照组脊柱手术患者围手术期采用常规护理，由护士在患者入院前后进行积极心理干预，提供治疗性支持等。实验组脊柱手术患者围手术期采用快速康复外科理念，如下:手术前，给予患者积极的心理指导，消除患者术前的紧张情绪。告诫患者禁饮食，遵守医嘱执行术前的准备工作2。协助患者完成手术前的各项检查工作，并给予健康宣教。手术后，患者在床上时必须保持脊柱过伸位。观察患者脊髓、神经根是否损伤，麻醉清醒后，检查双下肢感觉运动情况。术后48时内密切观察患者是否出现下肢疼痛、麻木或运动障碍等情况。出院

5、前对患者进行健康宣教和出院指导，做到延续性护理。患者术后一段时间不得从事长期弯腰、长时间蹲着的工作或活动，手术后23个月内应与医生保持联系以便指导用药和康复锻炼。术后建议使用活血化淤、消炎镇痛等药物。1.3观察指标:比较两组脊柱手术患者的治疗疗效3。显效，影像学检查患者脊柱正常，临床症状消失，能正常生活；有效，影像学检查患者脊柱基本正常，临床症状基本消失，不影响患者正常生活；无效，影像学检查患者脊柱异常，临床症状未消失或加重，影响患者的正常生活。1.4数据处理:采用spss17.0软件处理实验数据，计数资料用x检验。p0.05为差异有统计学意义。2.结果:比较两组患者的治疗疗效，见表1，p0.

6、05为差异有统计学意义。表1治疗疗效组别例数（例）显效有效无效治疗有效率实验组对照组33332817481896.96%75.75%p值0.002实验结果发现，在脊柱手术围手术期护理中，采用快速康复外科理念能够有效提高患者的治疗疗效，改善患者的临床症状。3.讨论:随着我国人口老龄化逐渐增长，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病的患病率也不断升高，严重影响患者的生活质量。治疗脊柱采用手术，操作安全，不会对患者的脊柱的稳定性产生较大的影响，治愈率高，患者术后恢复快和并发症少，是治疗腰椎间盘突出症的经典方法。脊柱手术可以直接摘除髓核，对神经根的减压也是较为直接，手术的临床经验，技术方法，手术指征等都较为成

7、熟，治疗较为彻底4。护理工作是医疗工作的重要组成部分。在脊柱手术围手术期护理中，直接影响了患者的医疗质量。快速康复外科理念，应用科学高效的护理模式，达到快速有效的治疗。研究发现，快速康复外科理念在脊柱手术围手术期护理中，能够有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗疗效，值得在临床上推广使用。参考文献:1赵建萍. 加速康复外科理念在脊柱骨折伴脊髓损伤患者围手术期护理的应用效果j. 内蒙古医学杂志, 2017, 49(11):1395-1397.2宋艳丽, 陈胜敏, 吴璐梅,等. 加速康复外科理念在退变性腰椎滑脱症患者围手术期护理中的应用效果j. 河北医药, 2016, 38(15):2369-2372.3林海燕, 李晰, 陈秀琼. 快速康复外科理念在腰椎手术患者护理