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文档简介

1、医务人员防护用品的使用规定根据医院隔离技术规范、中华人民共和国职业病防治法、放射 工作人员职业健康管理办法的要求,制定医务人员防护用品的使用规定, 在进行诊疗活动时,各科室医务人员必须按本规定进行有效防护: 1防护用品应符合国家相关标准,在有效期内使用。2 口罩的使用:2.1应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。2.2 一般诊疗活动 纱布口罩或一次性外科口罩,手术室工作或护理免疫功能 低下患者、无菌技术操作等时应戴一次性外科口罩,接触经空气传播或近距离 接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩。2.3医用防护口罩的效能持续应用 6-8小时,遇污染和潮湿,应及时更换。2.4 一次性

2、口罩只能一次性使用,纱布口罩应每天清洗、更换,遇污染时及时 更换。2.5应正确佩戴口罩 具体方法及注意事项见附录 A3护自镜、防护面罩的使用:3.1下列情况应使用护目镜或防护面罩a)在进行诊疗、护理操作可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。b )近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。C)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者 血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。3.2佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。3.3护目镜、防护面罩的戴摘方法见附录 B。4手套的使用:4.1应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手套。接触患者的血液

3、、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套。进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套。4.2应正确戴脱无菌手套,具体方法及注意事项见附录G4.3 一次性手套应一次性使用。5隔离衣与防护服的使用:5.1应根据诊疗工作的需要,选用隔离衣或防护服。防护服应符合 GB19082的 规定。隔离衣应后开口,能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。5.2下列情况应穿隔离衣。a)接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。b )对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。c)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。5.3下列情

4、况应穿防护服a)I临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。b)接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。5.4应正确穿脱隔离衣和防护服,具体方法及注意事项见附录D。6鞋套的使用:6.1鞋套应具有良好的防水性能,并一次性应用。6.2从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。6.3应在规定区域内穿鞋套,离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。 7防水围裙的的使用:7.1分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。7. 2可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗 器械的清洗时,应穿防水围裙。7. 3重复使

5、用的围裙,每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时,应 及时更换。7. 4 一次性使用围裙应一次性使用,受到明显污染时应及时更换。8帽子的使用:8 1分为布制帽子和一次性帽子。& 2进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。& 3被患者血液、体液污染时应立即更换。& 4布制帽子应保持清洁每次或每天更换与清洁。& 5 一次性帽子应一次性使用。9放射工作人员职业防护9.1做好个人剂量监测。9.2至少1年进行一次职业健康体检。9.3所有人员暴露于X射线下时,应穿戴个人防护用品。附录A(规范性附录)口罩的佩戴方法A. 1外科口罩的佩戴方法A. 1.1将口罩罩住鼻、口及下巴,口罩下方带系于颈

6、后,上方带系于头顶中部。将双手指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按压,并逐步向 两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹。调整系带的松紧度。A.2 医用防护口罩的佩戴方法一手托住防护口罩,有鼻夹的一面背向外 。将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部 。用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下 。再将上方系带拉至头顶中部。将双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按鼻夹,并 分别向两侧移动和按压,根据鼻梁的形状塑造鼻夹。A.3 注意事项不应一只手捏鼻夹。医用外科口罩只能一次性使用 .口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后,应及时更换。每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进

7、行密合性检查。检查方 法将双手完全盖住防护口罩,快速的呼气,若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹,若 漏气位于四周,应调整到不漏气为止。A.4 摘口罩方法不要接触口罩前面 ( 污染面 ) 。先解开下面的系带,再解开上面的系带 。用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。附录 B(规范性附录)护目镜或防护面罩的戴摘方法B. 1戴护目镜或防护面罩的方法戴上护自镜或防护面罩,调节舒适度。B. 2摘护目镜或面罩的方法捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉,放入回收或医疗废物容器内。WS/T 311-2009附录C(规范性附录)无菌手套戴脱办法C. 1戴无菌手套方法C. 1. 1打开手套包,一手掀起口袋的开口处。C. 1.2

8、另一手捏住手套翻折部分,手套内面,取出手套,对准五指戴上。C. 1. 3掀起另一只袋口,以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面 将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。C. 2脱手套的方法C. 2. 1用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。C. 2. 2戴着手套的手握住脱下的手套,用脱下手套的手捏住另一只手套清洁 面,内面的边缘将手套脱下。C. 2. 3用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内。C. 3注意事项C. 3. 1诊疗护理不同的患者之间应更换手套。C. 3. 2操作完成后脱去手套,应按规定程序与方法洗手,戴手套不能替代洗 手,必要时进行手消毒。C. 3. 3操

9、作时发现手套破损时,应及时更换。C. 3. 4戴无菌手套时,应防止手套污染。附录D隔离衣与防护服穿脱方法D. 1隔离衣穿脱方法D. 1. 1 穿隔离衣方法D. 1. 1. 1 右手提衣领,左手伸入袖内,右手将衣领向上拉,露出左手。D. 1. 1.2 换左手持衣领,右手伸入袖内,露出右手,勿触及内部。D. 1. 1.3两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后系好颈带。D. 1. 1.4 再扎好袖口。D. 1. 1.5 将隔离衣一边(约在腰下5cm)处渐向前拉,见到边缘捏住。D. 1. 1.6同法捏住另一侧边缘。D. 1. 1.7双手在背后将衣边对齐。D. 1. 1.8向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手

10、将腰带拉至背后折叠处。D. 1. 1.9将腰带在背后交叉,回到前面将带子系好。脱隔离衣方法解开腰带,在前面打一活结 。D. 1. 2. 2解开袖带,塞人袖拌内,充分暴露双手,进行手消毒。D. 1. 2. 3解开颈后带子。D. 1. 2. 4右手伸入左手腕部袖内,拉下袖子过手。D. 1. 2. 5用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面,拉下右侧袖子。D. 1. 2. 6双手转换逐渐从袖管中退出,脱下隔离衣。D. 1. 2. 7左手握住领子,右手将隔离衣两边对齐,污染面向外悬挂污染区如果悬挂污染区外,则污染面向里。D. 128 不再使用时,将脱下的隔离衣,污染面向内,卷成包裹状,丢至医疗 废物容器

11、内或放入回收袋中。D.2防护服穿脱方法穿防护服联体或分体防护服,应遵循先穿下衣,再穿上衣,然后戴好帽 子 最后拉上拉锁的顺序。脱防护服脱分体防护服时应先将拉链拉开。向上提拉帽子,使帽子脱离头部。 脱袖子、上衣,将污染面向里放入医疗废物袋。脱下衣,由上向下边脱边卷,污染面向里,脱下后置于医疗废物袋。脱联体防护服时,先将拉链拉到底。向上提拉帽子,使帽子脱离头部, 脱袖子,由上向下边脱边卷,污染面向里直至全部脱下后放入医疗废物袋内D.3注意事项隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领 发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。隔离衣使用一

12、次后即更换的穿脱方法穿法同 。脱法按和的操作后,消毒双手,解开颈后带子,双 手持带将隔离衣从胸前向下拉。右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。左手握 住右侧衣领内侧下拉脱下右袖,将隔离衣污染面向里,衣领及衣边卷至中央, 放入污衣袋清洗消毒后备用。隔离衣每天更换、清洗与消毒,遇污染随时更换医用口罩的标准及重要技术指标目前,作为医疗器械管理的口罩包括医用防护口罩、医用外科口罩,普通 脱脂纱布口罩不作为医疗器械管理。作为医疗器械管理的口罩,其标准和重要 技术指标要求如下:(一)医用防护口罩符合GB19083-2003医用防护口罩技术要求标准,重要技术指标包括非油性颗粒过滤效率和气流阻力:1过滤效率:在空气流量( 852) L/min 条件下,对空气动力学中值直径(0.24 士 0.06 ) z氯化钠气溶胶的过滤效率不低于 95%即符合N95(或FFP2 及以上等级。2吸气阻力:在上述流量条件下,吸气阻力不超过343.2Pa( 35mmH?2)O。(二)医用外科口罩符合 YY 0469-2004医用外科口罩技术要求标准,重要技术指标包括过滤效 率、细菌过滤效率和呼吸阻力:1 过滤效率:在

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