消毒隔离制度

1、2021/3/231 s 2021/3/23 2 2 l一、消毒隔离知识一、消毒隔离知识 l二、医疗废物二、医疗废物 l三、标准预防三、标准预防 l四、手卫生四、手卫生 l五、消毒隔离制度五、消毒隔离制度 2021/3/23 3 3 l消毒消毒 l是指用物理和化学的方法杀灭或清除传播媒介上是指用物理和化学的方法杀灭或清除传播媒介上 的病原微生物的病原微生物, ,使其达到无害化的处理。使其达到无害化的处理。 l重要性重要性: :是切断传播途径的重要措施。是切断传播途径的重要措施。 2021/3/23 4 4 l物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法:热力消毒灭菌法热力消毒灭菌法,光照消光照消 毒法毒法,电

2、离辐射灭菌法电离辐射灭菌法,机械除菌。机械除菌。 l化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法:浸泡法浸泡法,擦拭法擦拭法,熏蒸法熏蒸法, 喷雾法。喷雾法。 2021/3/23 5 5 l 根据消毒的效力根据消毒的效力: l 1高效高效:戊二醛戊二醛,福尔马林福尔马林,环氧乙烷环氧乙烷 ,过氧过氧 乙酸。乙酸。 l 2高、中效高、中效:含氯消毒剂。含氯消毒剂。 l 3中效中效:乙醇乙醇,碘酊碘酊,碘伏。碘伏。 l 4低效低效:氯已定（洗必泰）。氯已定（洗必泰）。 2021/3/23 6 6 l隔离隔离 l是指将病人或病原携带者妥善的安排在是指将病人或病原携带者妥善的安排在 指定的隔离单位指定的隔离单位,暂时

3、与人群隔离暂时与人群隔离,积极进积极进 行治疗、护理行治疗、护理,并对具有传染性的分泌物并对具有传染性的分泌物 、排泄物、用具等进行必要的消毒处理、排泄物、用具等进行必要的消毒处理, 防止病原体向外扩散的医疗措施。防止病原体向外扩散的医疗措施。 l重要性重要性:是控制传染病流行和预防医院感是控制传染病流行和预防医院感 染的重要措施。染的重要措施。 2021/3/23 7 7 l病房分区病房分区 l清洁区清洁区:医务人员值班室、更衣室、储物医务人员值班室、更衣室、储物 间间 l半污染区半污染区:换药室、治疗室、办公室、护换药室、治疗室、办公室、护 士站、内走廊士站、内走廊 l污染区污染区:病房、

4、洗污间病房、洗污间 2021/3/23 8 8 l空气传播隔离空气传播隔离黄色黄色 l飞沫传播隔离飞沫传播隔离粉色粉色 l接触传播隔离接触传播隔离蓝色蓝色 l 2021/3/23 9 9 l医疗废物医疗废物 :生活废物和医疗废物生活废物和医疗废物 l医疗废物医疗废物:损伤性废物、感染性废物、化损伤性废物、感染性废物、化 学性废物、药物性废物、病理性废学性废物、药物性废物、病理性废 物物 （有警示标示的黄色专用包装袋）（有警示标示的黄色专用包装袋） 2021/3/23 1010 医疗废物处理医疗废物处理: 1、严格执行中华人民共和国国务院颁布的严格执行中华人民共和国国务院颁布的 医疗废物管理条例

5、医疗废物管理条例。 2、医疗废物和生活垃圾应严格分类放置。医医疗废物和生活垃圾应严格分类放置。医 疗废物用黄色垃圾袋包装。生活垃圾用黑色疗废物用黄色垃圾袋包装。生活垃圾用黑色 垃圾袋包装。垃圾袋包装。 2021/3/23 1111 3、锐器（针头、刀片、玻片、安瓿等）另外盛锐器（针头、刀片、玻片、安瓿等）另外盛 装于利器盒内。装于利器盒内。 4、严禁针头回套。严禁针头回套。 5、凡带有利器（如注射器、输液管等）尽可能凡带有利器（如注射器、输液管等）尽可能 不要分离不要分离, ,直接放入利器盒。直接放入利器盒。 2021/3/23 1212 l三不准三禁止三不准三禁止 l三不准三不准:不准混合放

6、置医疗废物不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止三禁止:禁止买卖医疗废物禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾禁止将医疗废物混入生活垃圾 2021/3/23 1313 l标准预防内容标准预防内容 l把来自任何病人的血液、体液、分泌物把来自任何病人的血液、体液、分泌物 、排泄物均视为传染性、排泄物均视为传染性,须进行隔离须进行隔离,不论不论 是否接触非完整的皮肤与粘膜是否接触非完整的皮肤与粘膜,必须采取必须采取 防护措施

7、。防护措施。 2021/3/23 1414 l标准预防措施标准预防措施 l手卫生手卫生 l手套手套 l口罩、护目镜、面罩口罩、护目镜、面罩 l防护服装防护服装 l按要求收集、运送、储存医疗垃圾按要求收集、运送、储存医疗垃圾 2021/3/23 1515 l工作人员在处理医疗废物时必须穿工作工作人员在处理医疗废物时必须穿工作 服、戴口罩、帽子服、戴口罩、帽子,穿橡胶手套和鞋穿橡胶手套和鞋 l近距离操作时要戴口罩近距离操作时要戴口罩,防止身体接触医防止身体接触医 疗废物疗废物,更要防止被利器刺伤、割伤更要防止被利器刺伤、割伤 l每次处理医疗废物后均要洗手液洗手每次处理医疗废物后均要洗手液洗手 20

8、21/3/23 1616 l手卫生手卫生:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手医务人员洗手、卫生手消毒和外科手 消毒的总称。消毒的总称。 l洗手洗手:医务人员用肥皂和流动水洗手医务人员用肥皂和流动水洗手,去除手部去除手部 皮肤污垢和暂居菌的过程。皮肤污垢和暂居菌的过程。 2021/3/23 1717 l卫生手消毒卫生手消毒:医务人员使用速干手消毒剂医务人员使用速干手消毒剂 揉搓双手揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。以减少手部暂居菌的过程。 l外科手消毒外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂外科手术前医务人员用肥皂 和流动水洗手和流动水洗手,再使用外科手消毒剂清除再使用外科手消毒剂清除 或者杀灭手部暂

9、居菌和常居菌的过程。或者杀灭手部暂居菌和常居菌的过程。 2021/3/23 1818 l接触患者前接触患者前; l进行清洁（无菌）操作前进行清洁（无菌）操作前; l接触体液后接触体液后; l接触患者后接触患者后; l接触患者周围环境后接触患者周围环境后; l需注意的是需注意的是:戴手套不能取代手卫生。戴手套不能取代手卫生。 2021/3/23 1919 2021/3/23 2020 1医务人员工作时应衣帽整齐医务人员工作时应衣帽整齐,诊疗、护理操作前、后均诊疗、护理操作前、后均 应洗手应洗手,无菌操作时应严格执行无菌操作规程。无菌操作时应严格执行无菌操作规程。 2病室内应定时通风换气病室内应定

10、时通风换气,必要时进行空气消毒。地面应必要时进行空气消毒。地面应 湿式清扫湿式清扫,遇污染时及时消毒。遇污染时及时消毒。 3 患者衣服、床单、被套、枕套患者衣服、床单、被套、枕套 每周更换每周更换12次次,并根据并根据 病人情况及时更换。枕芯、棉褥、床垫被血液体液污病人情况及时更换。枕芯、棉褥、床垫被血液体液污 染时染时,及时更换及时更换,定期消毒定期消毒,不得在病房走廊清点更换下不得在病房走廊清点更换下 来的衣服、被套。来的衣服、被套。 2021/3/23 2121 4病床应湿式清洁病床应湿式清洁,一人一套一人一套,床头柜应一人一布一用一消床头柜应一人一布一用一消 毒。患者出院、转科或死亡后

11、毒。患者出院、转科或死亡后,床单位进行终末消毒。床单位进行终末消毒。 5体温计用后需浸泡于消毒液体温计用后需浸泡于消毒液30分钟后分钟后,干燥保存。无菌干燥保存。无菌 器械容器、持物钳等定期消毒灭菌器械容器、持物钳等定期消毒灭菌,无菌干缸及容器每无菌干缸及容器每 48小时更换。小时更换。 6无菌物品与有均物品应分开放置无菌物品与有均物品应分开放置,并有明显标记。无菌并有明显标记。无菌 物品必须一人一用一消毒物品必须一人一用一消毒 2021/3/23 2222 7进行治疗室、处置室应戴口罩进行治疗室、处置室应戴口罩,严格遵守无菌操作规程。严格遵守无菌操作规程。 治疗室、处置室应每日清洁、消毒治疗

12、室、处置室应每日清洁、消毒,地面湿式清扫、房地面湿式清扫、房 间空气紫外线照射每日间空气紫外线照射每日1次次,紫外线强度测定每半年紫外线强度测定每半年1次次, 每周清洁处理紫外线灯管每周清洁处理紫外线灯管1次。次。 8定期检查无菌物品是否过期定期检查无菌物品是否过期,超过有效期应重新消毒灭超过有效期应重新消毒灭 菌。特殊感染患者用过的器具等物品用黄色垃圾袋双菌。特殊感染患者用过的器具等物品用黄色垃圾袋双 层密封后由层密封后由cssd单独回收处理单独回收处理,其一次性用品、敷料等其一次性用品、敷料等 集中焚烧。集中焚烧。 2021/3/23 2323 9氧气、湿化瓶、雾化吸入面罩应一人一用一消毒

13、氧气、湿化瓶、雾化吸入面罩应一人一用一消毒,干燥保存。干燥保存。 10治疗室、配餐食、病房、厕所应分别设置专用拖把治疗室、配餐食、病房、厕所应分别设置专用拖把,标记标记 明确明确,用后消毒用后消毒,分开放置。分开放置。 11病区垃圾置塑料袋内病区垃圾置塑料袋内,封闭运送。医疗废弃物与生活垃圾封闭运送。医疗废弃物与生活垃圾 应正确分类、分开装运应正确分类、分开装运,感染性医疗废弃物置有明显标记感染性医疗废弃物置有明显标记 的双层黄色塑料袋内的双层黄色塑料袋内,封口并进行无害化处理。封口并进行无害化处理。 2021/3/23 2424 1212儿科门诊应设预检室儿科门诊应设预检室, ,疑似传染病应

14、在隔离疑似传染病应在隔离; ;所有物品及排所有物品及排 泄物未经消毒不得送出室外。泄物未经消毒不得送出室外。 1313传染患者按病种分区隔离传染患者按病种分区隔离, ,工作人员进入污染区应传隔离工作人员进入污染区应传隔离 衣衣, ,接触不同病种应更换隔离衣。接触不同病种应更换隔离衣。 1414特殊感染患者应严密隔离特殊感染患者应严密隔离, ,用过的物品应严格消毒用过的物品应严格消毒, ,敷料焚敷料焚 烧烧, ,hbsaghbsag阳性患者使用过的物品单独处置消毒。阳性患者使用过的物品单独处置消毒。 2021/3/23 2525 l1 无菌观念不强。无菌观念不强。 l2 医疗废物处理不规范。医疗

15、废物处理不规范。 l3 手卫生医从性不强。手卫生医从性不强。 l4 消毒隔离不到位。消毒隔离不到位。 l5 自我防护意识不强。自我防护意识不强。 l6 终末消毒。终末消毒。 2021/3/23 2626 l不了解消毒的目的不了解消毒的目的,意义及要求意义及要求,不知道消不知道消 毒液的使用方法。毒液的使用方法。 医疗垃圾分类不清医疗垃圾分类不清,医疗垃圾登记本记录医疗垃圾登记本记录 不完全不完全,没有如实记录。没有如实记录。 2021/3/23 2727 l保洁人员不了解清洁区、半污染区、污保洁人员不了解清洁区、半污染区、污 染区的划分及意义染区的划分及意义,拖把没有完全分区使拖把没有完全分区

16、使 用用,部分人员混放混用部分人员混放混用,抹桌毛巾未做到一抹桌毛巾未做到一 桌一用一消毒。桌一用一消毒。 l自我防护知识缺乏自我防护知识缺乏,不能正确使用防护用不能正确使用防护用 品。品。 2021/3/23 2828 l1室内定时开窗通风换气室内定时开窗通风换气,每日一次每日一次,备有紫外线消毒时备有紫外线消毒时,作出院终末作出院终末 消毒。消毒。 l2室内日常清洁消毒室内日常清洁消毒,湿式打扫湿式打扫,病房地面与走廊每天用清水拖地病房地面与走廊每天用清水拖地,上上 下各一次。有血液等污染时用下各一次。有血液等污染时用1000mg/l喊氯消毒液拖地。喊氯消毒液拖地。 l3工作人员注意手的清洁工作人员注意手的清洁,治疗操作及接触产妇、新生儿前后治疗操作及接触产妇、新生儿前后洗洗 手手,必要时消毒浸泡。喂哺前帮助母亲清洁手、乳头。必要时消毒浸泡。喂哺前帮助母亲清洁手、乳头。 l4护士分工明确护士分工明确,责任到人责任到人,避免多人次接触产妇及婴儿而引起交叉避免多人次接触产妇及婴儿而引起交叉 感染。感染。 l5婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴、浴巾、治疗用品婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴、浴巾、治疗用品 等等,应一婴一用应一婴一用,避免交叉使用。避免交叉使用。 l6工作人员如患传染病及时调离。工作人员如患传染病及时调离。 202