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文档简介
1、最新资料推荐面瘫的中医护理查房范本面瘫的中医护理查房范本 查房时间:主持人:护理组组长雷海玲 主查人:张继之护士长参加人员:本病区全体护理人员及实习学生六人 查房形式:中医护理查房 查房题目:面瘫的中医护理 查房的目的与要求:目的1.掌握面瘫病人的中医护理评估内容、技能。2.掌握面瘫病人的临床表现、中医治疗方案及中医护理。要求能理论联系实际分析案例,找出患者存在及潜在的主要问题,锻炼临床思考能力。地点:针灸干保病区护办室基本资料:胡建军男性36岁于2010年04月23日09时46分入 院住院号中医诊断:面瘫(风寒入络兼气虚湿阻)西医诊断:面神经麻痹(右)主持人护理组组长雷海玲:今天我们准备进行
2、中医护理查房,今天查房的病员37床胡建军,他的责任护士是赵悦, 提出查房主要解决的问题是该患者没有 颅脑疾病, 面瘫却是好了治治了好反反复复几次,这次来病人很是 灰心不想再治, 大家查房群力群策使患者早日摆脱痛苦。赵悦查房的东西是否准备齐。赵悦准备齐。护士长说说张护士长:同学们认真听讲, 查房后面会留作业的,回答不出来, 要扣实习分。开始吧!主持人雷:胡先生,在护士长带领下我们对你进行一次全面的检查,大家 集思广益为你制定一个结合实际情况的护理措施,是你早日康复。谢谢你的配合!责护赵悦:患者主诉右侧面部活动欠灵活6天。于2010年04月23日09时46分入院, 现病史:患者于4月10日不慎寒感
3、冒,一直未愈,患者无头晕头痛, 舌强语言障碍,自觉右侧面部活动欠灵活,右侧面部发紧僵硬,右眼流泪,吃饭夹食,饮水漏水,鼓腮露气,抬眉、蹙额、耸鼻 困难,饮食一般, 小便调,大便正常, 睡眠差,入睡困难。既往史:既往体健。否认药物、 食物及其他物质过敏史。查体:T 36. 4 C , P 82 次 / 分,R 20 次/ 分,Bp 150/85mmHg 青 壮年,发育良好,营养中等,神志清楚,精神可,自动体位,语最新资料推荐言清晰,问答切题,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染, 右侧鼻唇沟变浅,右目闭合不完全,露睛2mm 鼓腮右侧口角漏气, 舌质暗,苔白厚腻,脉浮而细滑。化验检查:血常规、 生化全套、
4、 电解质均正常, 心电图示、胸部正位片 均在正常范围内。治法:以祛风散寒,活血通络,益气除湿为法, 针灸为主,配合中 药汤剂口服, 红外线照射, 穴位贴附辅助治疗。护理问题与措施一.焦虑:担忧面容的改变(风寒之邪乘虚侵袭络脉,导致经络痹阻有关)护理措施:1. 心理护理:担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症 ,耐 心做好解释和安慰疏导工作缓解其紧张情绪使病人情绪稳定身心 处于最佳状态接受治疗及护理 ,以提咼治疗效果。2.起居及饮食方面:嘱咐患者多休息、减少外出、注意保暖、避免受凉吹风及感 冒,外出戴口罩、 每天咀嚼口香糖3 5次。每次15 30min,避免咀嚼过度导致咀嚼肌疲劳。合理
5、安排饮食结构,多食高热量、富含维生素、 易消化饮食,禁烟、酒,忌生冷及辛辣食物,嘱餐后注意口腔卫生二.咀嚼困难:面肌麻痹(气血运行不畅,经脉肌肉失于濡养有关)护理措施:1.局部护理:热敷祛风:以活性药物局部敷于面瘫侧 每次10至20分钟 温湿毛巾热 敷面部 每日12次 并于早晚自行按摩患侧按摩时力度要适宜部位准确 只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额闭眼 吹口哨 示齿等动作每个动作做2个八拍或4个八拍每天12次对于防止 麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的此外 面瘫患者应注意不能用冷水洗脸。2.艾灸的护理:隔姜灸、艾灸是治疗周围性面瘫常用的一种有效方法,艾灸具有效果明显, 简便易行, 经济实用的优点。但操作起来有一定的危险性。容易烫伤病人脸部,所以在对病人施灸时要做到以下几点:专心致志,耐心坚持。施灸时要注意思想集中, 不能分散精力, 以免艾条移动, 不 在穴位上;体位在舒适、 自然、穴位要准确, 一般取患侧脸部 的攒竹、丝竹空、阳白、四白、地仓、颊车、迎香、听宫、印 堂、人中、 水沟等穴, 每个穴位灸57min;施灸过程中要随最新资料推荐时询问病人对温度的感受, 以病人感觉舒适局部皮肤轻微红晕为度, 对于皮肤感觉迟钝者和小儿,艾条距离穴位要稍
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