精细化管理在儿科护理临床教学中的应用初探1

1、 精细化管理在儿科护理临床教学中的应用初探 摘要： 目的 儿科护理中精细化管理对临床教学的影响情况。方法 优选护理教师，制定详实的教学临床计划，并细化相关临床中的教学流程，严格实施评价。结果 从临床效果来看，教学效率与实习护士的临床教学满意度均有明显提升。结论 儿科护理临床教学推行精细化管理可有获得显著效果，具有实践意义。关键词：精细化管理；儿科；护理；护理教学；临床教学；实践教学临床护理教学多沿袭一对一带教法，在跟班过程中按照“传、帮、带”的模式开展临床教学。此时的学生会过多依赖带教老师，学习内容具有很强的随意性和跳跃性。由于缺乏必要的规范从而影响到整体教学质量。 通过推行精细化管理，能有效

2、提升临床带教水平，并在标准化、程序化、数据化的基础上达到各实习单元的管理更为高效、精确、持续、协同。1明确教学目标，制定详细实习计划明确临床教学的具体目标，对教学活动进行规范。通过各科室实习手册明确划分出教学目标及相应的考评方法。以儿科特点为基础，按照日、周目标，实施阶段性教学。管理过程中护士长、带教老师各负其责实行分级、分层管理。根据教学目标，带教老师需实行经常性考察，并与护士长一起实施动态调整。2甄选教师队伍，夯实临床教学基础临床护理教学直接关系到学生的学习效果和学习效率，并影响到其就业后的操作水平。有效的临床教学能保证日后护理安全，并影响到整体护理水准。为此，还需从教学理念、教学手段、知

3、识储备、职业素养等多方面入手，逐步提升教师队伍的整体水平。2.1精选教师队伍选拔科室带教老师需满足如下几方面规定：带教老师需具备本科学历，且有护师以上职称者；带教老师需有丰富临床经验（5年以上）；医院理论/技能层级考试一次性通过，且成绩优异具有高校教师资格证书的老师；临床教师需由护士长负责，并设定教学护师（具有教师资格且有3年以上带教经验者）。2.2构建带教老师培养体系针对带教护师，需指定相应培训体系，主要涵盖教学、科研、学科理论等方面。结合各种临床技能比赛，掌握带教老师的教学及临床水平，逐步改进教师的教学方法。设置教学问题数据库，不断提升整体临床教学水准。为达到资格的护师，可指定相应的培训计

4、划，如：教学方法/查房、制作课件、操作、试讲等。2.3树立精细化管理理念按照“走出去，请进来”的访视，开展精细化培训。不断提升护师精细化管理意识，并将思想转化到工作与临床带教之中，科学设置教学目标并细化每个教学环节。秉承精益求精的态度，全方位管理学生的学习、工作、思想。3细化教学流程，提升临床教学质量3.1通过优质护理服务提升学生对护理的认知儿科护理多实行责任制整体护理模式，学生可跟随老师为患儿提供全方位、不间断的人性化护理服务。由此对于患儿疾病、专业护理、心理护理及健康教育等知识进行系统的学习。结合医院的规范性技能操作要求，带教老师能结合病理进行专业性讲解。通过分管患儿，实习学生可直接与患儿

5、和家属进行沟通交流，从而为延续性护理服务提供必要的依据。3.2结合临床提升学生对临床护理的了解优选与临床路径相符的患儿，以规定病种为临床路径确定实习生分管患儿。选择适用于教学的病理，明确患儿护理措施。实施连续性护理过程中，带教老师还需安排实习生全程参与以此保证教学的连续性。结合临床路径不同阶段制定相应护理目标，并进行针对性讲解，保证实习生能够全面了解整个护理流程，并建立护理信心。针对同一类疾病，应尽量鼓励实习生自主完成护理任务。这也有助于实际考核，有针对性的调整。3.3以职业风险教育提升自我防护意识护理工作的特殊性决定了职业具有严峻的暴露风险。护理过程中因意识淡薄、自我防范意识不够，易引发锐器

6、伤、感染血源性传染病等风险。目前，部分院校未开设职业防护课程，由此实习生未能养成自我保护习惯。在临床教学过程中，应通过职业风险教育加以弥补。实习生进入科室后需首先开展专题性培训，并在带教过程中就职业损伤易发环节进行强化训练和示范性操作。3.4提升沟通能力增强临床实践水准护理水平离不开良好的沟通能力，护理教育需要必要的沟通技巧。实习生具有工作经验欠缺，社会阅历较少，以及对患儿情况了解较少等实际情况。实习过程中多执行机械、刻板的程序化操作护理。此时，带教老师应有侧重的讲解沟通的重要性，以及合理的沟通技巧。通过先易后难、循序渐进的过程引导学生与患儿及家属进行有效的沟通。4严格评价提高教学水准以周目标

7、为基础严格开展过程评价，并及时调整教学方法促进目标的实现。为保证终结性评价的科学性，还需设置自我鉴定与出科考试评定，主要包括临床与理论两个主干。针对理论考试，设置理论考试题库。不同试卷应保证题量、题型及知识点覆盖物明显差异性。由于临床技能属于临床教育的重要构成，因此带教老师应严格考核临床教学成果。一般针对儿科内不同护理项目进行随机抽样，通过观察考核法对实习生进行综合性考核，通常采取英国皇家内科医师协会设计的dops测评表，结合卫生主管部门下发的相应操作标准。测评内容需涵盖临床技能、护理知识、职业素养以及护患沟通等几个方面。带教老师还需根据实习生的整体实习情况加以鉴定。从另一个角度来讲，还要立足于实习生对带教老师的工作加以评定，主要包括：职业道德、教学态度与教学能力、基础知识掌握情况、专业技能水平等。通过学生评定，给与教师相应的绩效奖励，若带教不合格还需暂停甚至取消其带教资格。总结作为现代管理学中的重要理念，精细化管理应用于临床带教时，需全面考虑临床教学现状。要彻底改变模糊性的传统临床带教模式，将教学责任、目标等实行精细化干预。逐步优化各管理环节，确保临床教学的规范性与标准化。为此，还需从提升带教老师水平和积极性入手，系统的提升实习生的理论水平和临床经验。通过精细化管理，逐步提升带教老师与实习生的满意度。参考文献1全国护理事业发展规划（20162020年）j