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文档简介
1、工程材料 /构配件 /设备报审表工程名称:致:(监理单位)我方于 2014 年12 月 1 日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下(见附件) 。现将质量证明文件及数量清单报上,拟用于下述部位:路灯、交通工程预埋管(镀锌钢管)请予以审核。附件: 1、数量清单2 、检验报告施工单位 (章)项目经理日期审核意见 :经检查上述工程材料/构配件 /设备 ,符合 /不符合设计文件和规范的要求,准许 /不准许进场 ,同意 /不同意项目监理机构 (章)总/专业监理工程师日期1/47材料、构配件检查记录工程名称安徽新芜经济开发区复兴功能区道路建设工程二标段施工单位芜湖华美工程有限公司检验日期2014年1
2、2月 1日序数量检查记录名 称规格型号合格证号号(米)检查量检测手段1镀锌钢管DN100mm2000234567891011检查结论:合格不和格施工单位现场监理工程师质检员材料员2/47路灯管线铺设报验申请表工程名称:编号:致:(监理单位)我单位已完成了 经二路路灯PE管线铺设 工作,现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。附件: 1 、 隐蔽工程检查记录1份2、 分项工程 ( 检验批 ) 质量验收记录1份承包单位(章)项目经理日期年月日审查意见:项目监理机构总/ 专业监理工程师日期3/47隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目路灯 PE 管铺设( DN50)隐检范围K0+000-K0+
3、922.5821、水平轴线:允许偏差 15mm实测 :隐检2、管底高程:允许偏差 10内容设计及检查情况实测验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员4/47分项工程(检验批)质量验收记录工程名称分部工程名称附属工程分项工程名路灯 PE管线铺设验收部位K0+000-K0+922.582称质量验收规范规定的检查项施工单位检查评定记录监理(建设)单位目及验收标准验收记录1 管道埋设、轴线位置应符合要求主柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环2向扁平和其他变形情况控管道铺设安装必须稳固,安装后应线形3平直项4目5671管道内应光洁平整,无杂物、油污;2一3般检测项目允许误差实测值或误差项水
4、平轴线:15合格率:1目管底高程: 10合格率:23合格率:施工单位检查评定结果质量检查员:年月日监理单位验收结论专业监理工程师:年月日5/47路灯沟槽回填报验申请表工程名称:编号:致:(监理单位)我单位已完成了 经二路路灯沟槽回填工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1 、 隐蔽工程检查记录1份2、 分项工程 ( 检验批 ) 质量验收记录1份承包单位(章)项目经理日期年月日审查意见:项目监理机构总/ 专业监理工程师日期6/47隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目沟槽回填( DN50)隐检范围K0+000-K0+922.582隐检内容及检查情况验收意见处理情况复查人年月日
5、建设单位监理单位施工项目技术质检员填表人负责人7/47分项工程(检验批)质量验收记录工程名称分部工程名称污水工程分项工程名称路灯沟槽回填验收部位K0+000-K0+922.582质量验收规范规定的检查项目及施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收标准验收记录1回填材料符合设计要求主2沟槽不得带水回填、回填应密实控柔性管道的变形率不得超过设计要求或GB50268-2008第 4.5.12条的规定管壁不3项得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。目4561回填应达到设计高程,表面应平整一2回填时管道及附属构筑物无损伤、 沉降、位移般3项检测项目允许误差实测值或误差目 1合格率:2合格率:施工单位检
6、查评定结果质量检查员:年月日监理单位验收结论专业监理工程师:年月日8/47路灯沟槽开挖报验申请表工程名称:编号:致:(监理单位)我单位已完成了 经二路路灯沟槽开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1 、 隐蔽工程检查记录1份2、 分项工程 ( 检验批 ) 质量验收记录1份承包单位(章)项目经理日期年月日审查意见:项目监理机构总/ 专业监理工程师9/47日期隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目路灯沟槽开挖( DN50 )隐检范围K0+000-K0+922.5821、槽底高程:允许偏差 20设计:实测:隐检内容及2、槽底中线每侧宽度:允许偏差不小于设计规定检设计:查情实测
7、:况10/47验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员分项工程(检验批)质量验收记录工程名称分部工程名称附属工程分项工程名路灯沟槽开挖验收部位K0+000-K0+922.582称质量验收规范规定的检查项施工单位检查评定记录监理(建设)单位目及验收标准验收记录1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻主2沟槽开挖深度满足设计要求控3项4目56711/47812一3般检测项目允许误差实测值或误差项1槽底高程: 20合格率:目2槽底中线侧宽:不小于合格率:规定3合格率:施工单位检查评定结果质量检查员:年月日监理单位验收结论专业监理工程师:年月日路灯电缆铺设报验申请表工程名称:12/47致
8、:(监理单位)我单位已完成了 经二路路灯电缆铺设工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1 、电缆敷设工程检验批质量验收记录承包单位(章)项目经理日期年月日审查意见:项目监理机构总 / 专业监理工程师日期电缆敷设工程检验批质量验收记录表工程名称分项工程名称路灯电缆铺设13/47施工单位验收部位K0+000-K0+922.582质量验收标准的规定施工单位自检记录监理单位验收记录1电缆敷设弯曲半径第 3.1.1条主电缆直埋或在保护管第 3.1.2控2中不得有接头条项3第 3.2.1条目第 3.1.74条1电缆在灯杆两侧预留第 3.1.4量条一直埋敷设的电缆穿越般2机动车通行地段时应
9、第 3.2.3项穿管条目敷设3过街、绿化地间应设第工作井3.2.19条施工操作依据质量检查记录施工单位检查结果评定质量检查员:年月日监理单位验收结论专业监理工程师:年月日建设单位验收结论现场项目负责人:年月日路灯基础开挖报验申请表工程名称:14/47致:(监理单位)我单位已完成了经二路路灯基础工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1 、 隐蔽工程检查记录1 份2、分项工程(检验批)质量验收记录1 份承包单位(章)项目经理日期年月日审查意见:项目监理机构总/ 专业监理工程师日期隐蔽工程检查记录15/47工程名称施工单位隐检项目路灯基础开挖隐检范围经二路 K0+000-K0+92
10、2.5821、基坑深度:不小于设计规定设计:实测:2、基坑长度:不小于设计规定隐设计:检实测:内容及检查情况3、基坑宽度:不小于设计规定设计:实测:验收意见处理情况质检员建设单位监理单位施工项目技术负责人分项工程(检验批)质量验收记录16/47工程名称分部工程名称附属工程分项工程名称路灯基础开挖验收部位K0+000-K0+922.582质量验收规范规定的检查项目及验收施工单位检查评定记录监理单位标准验收记录1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻主2沟槽开挖深度满足设计要求控3项4目5678123一检测项目允许误差实测值或误差般1基坑深度:不小于设计规定合格率:项目2基坑长度:不小于设计规定合格率
11、:3基坑宽度:不小于设计规定合格率:施工单位检查评定结果质量检查员:年月日监理单位验收结论专业监理工程师:年月日路灯基础浇筑报验申请表17/47工程名称:致:(监理单位)我单位已完成了经二路路灯基础混凝土浇筑工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1、 隐蔽工程检查记录1 份2、分项工程(检验批)质量验收记录1 份承包单位(章)项目经理日期年月日审查意见:项目监理机构总 / 专业监理工程师日期18/47隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目路灯基础混凝土浇筑隐检范围经二路 K0+000-K0+922.582隐检内容:1、路灯基础结构尺寸、顶面高程、轴线偏移2、基础表面3、预埋
12、件位置检查情况:隐检内容及检查情况验收意见处理情况质检员建设单位监理单位施工项目技术负责人19/47分项工程(检验批)质量验收记录工程名称分部工程名称附属工程分项工程名称路灯基础混凝土浇筑验收部位K0+000-K0+922.582质量验收规范规定的检查项目及施工单位检查评定记录监理单位验收标准验收记录1混凝土质量符合设计要求主2结构尺寸符合设计要求控3预埋件位置符合设计要求项45目一般项目678123检测项目允许误差实测值或误差1 结构尺寸: 不小于设计规定2合格率:合格率:3合格率:施工单位检查评定结果质量检查员:年月日20/47监理单位验收结论专业监理工程师:年月日路灯灯杆安装报验申请表工
13、程名称:致:(监理单位)我单位已完成了经二路路灯灯杆安装工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1、 隐蔽工程检查记录1 份2、分项工程(检验批)质量验收记录1 份承包单位(章)项目经理日期年月日21/47审查意见:项目监理机构总 / 专业监理工程师日期隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目路灯灯杆安装隐检范围K0+000-K0+922.58222/47隐检内容:1、 横向位移2、路灯 顺线路方向顺直度3、路灯灯杆 垂直度4、法兰盘螺栓连接5、路灯灯具接线隐检查情况:检内容及检查情况验收意见处理情况质检员建设单位监理单位施工项目技术负责人分项工程(检验批)质量验收记录工程名称
14、分部工程名称附属工程分项工程名称路灯灯杆安装验收部位K0+000-K0+922.58223/47质量验收规范规定的检查项目及监理单位验收标准施工单位检查评定记录验收记录1路灯灯杆材质符合设计要求主2路灯结构及灯杆尺寸符合设计要求控3路灯安装位置符合设计要求项4路灯灯头符合设计要求目5678123一检测项目允许误差实测值或误差般1横向位移: 5mm合格率:项目2垂直度: 0.2%合格率:3合格率:施工单位检查评定结果质量检查员:年月日监理单位验收结论专业监理工程师:年月日路灯检查井砌筑报验申请表工程名称:24/47致:(监理单位)我单位已完成了经二路路灯检查井砌筑工作,现报上该工程报验申请表,请
15、予以审查和验收。附件: 1、 隐蔽工程检查记录1 份2、分项工程(检验批)质量验收记录1 份承包单位(章)项目经理日期年月日审查意见:项目监理机构总 / 专业监理工程师日期隐蔽工程检查记录25/47工程名称施工单位隐检项目路灯检查井砌筑隐检范围经二路 K0+000-K0+922.5821、 井室尺寸(长、宽) 20设计:实测:隐检内容及井室深度 20检设计:查情实测:况验收意见处理情况质检员建设单位监理单位施工项目技术负责人井室检验批质量验收记录26/47单位工程名称分部工程名称附属工程分项工程名称路灯检查井验收部位经二路 K0+000-K0+922.582序检验依据施工单位检查评定记录监理单
16、位验收记录主控项目号所用原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规1定和设计要求2 砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直、不得有通缝、瞎缝;3 预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实,无裂缝;混凝土结构无严重质量缺陷4井室无渗水、水珠现象序一般项目允许偏差( mm)号井壁抹面应密实平整,不得有空鼓,裂缝等现象;混凝1土无明显一般质量缺陷;井室明显湿渍现象234合格率5井室尺寸长、宽20合格率6井口高程高度与道路一致 5合格率开槽法207 井底高程施工单位检查评定结果质量检查员:年月日监理单位验收结论专业监理工程师:年月日路灯接地报验申请表27/47工程名称:致
17、:(监理单位)我单位已完成了路灯接地 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1 、 隐蔽工程检查记录1份2、分项工程(检验批)质量验收记录1份承包单位(章)项目经理日期年月日审查意见:项目监理机构总 / 专业监理工程师日期28/47路灯灯杆接地电阻测试记录工程名称施工单位天气晴接地装置测试点设计值实测值名称类别部位( )( )重复接地D01102.2重复接地D02103.3重复接地D03103.4重复接地D04102.8重复接地D05102.1重复接地D06102.9重复接地D07103.0重复接地D08102.8重复接地D09102.2重复接地D10102.3重复接地D11
18、103.1重复接地D12103.2重复接地D13103.4重复接地D14103.5重复接地D15102.4重复接地D16102.5重复接地D17102.4重复接地D18102.4重复接地D19103.2重复接地D20103.1重复接地D21103.2存在问题处理情况验收结论监理施工单位单年月位日测试日期2014年 12月 13日气温()12附图及说明如图所示, 把探针一、二分别插入大地,将探针用专用导线分别与仪表上相对应接线桩进行连接,然后均匀摇动手柄,读取测试值并记录建设单年月日位年月日29/47路灯灯杆接地电阻测试记录工程名称施工单位天气晴接地装置测试点设计值实测值名称类别部位( )( )
19、重复接地D22103.2重复接地D23103.5重复接地D24103.4重复接地D25102.8重复接地D26102.6重复接地D27104.2重复接地D28103.6重复接地D29103.5重复接地D30104.6重复接地D31104.1重复接地D32102.9重复接地D33103.9重复接地D34102.6重复接地D35104.5重复接地D36104.5重复接地D37104.4重复接地D38104.6重复接地D39103.5重复接地D40103.1重复接地D41103.3重复接地D42103.8存在问题处理情况验收结论监理施工单位单年月位日测试日期2014年 12月 13日气温()12附图
20、及说明如图所示, 把探针一、二分别插入大地,将探针用专用导线分别与仪表上相对应接线桩进行连接,然后均匀摇动手柄,读取测试值并记录建设单年月日位年月日30/47分部(子分部)工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物序分项工程名称施工单位检查评定结论监理(建设) 单位验收结号论1路平石2路灯沟槽开挖3路灯管线铺设4路灯沟槽回填5路灯电缆穿设6路灯基础开挖7路灯基础浇筑8路灯安装9路灯检查井砌筑10路灯接地11路灯配电箱12交通标牌基础开挖13交通标牌基础浇筑14交通标牌安装质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分部(子分部) 工程检验结果参施工单位项目
21、经理:年月日加验监理总工程师:收监理单位年月日单位建设单位项目负责人:年月日31/47分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物分项工程名称路灯沟槽开挖检验批数6序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理(建设)单位验收意见1经二路 K0+000-K0+922.582 段路灯沟槽开挖2经三路 K0+000-K0+185 段路灯沟槽开挖3纬一路 K0+000-K0+360 段路灯沟槽开挖4纬二路 K0+000-K0+470 段路灯沟槽开挖5纬三路 K0+000-K0+730 段路灯沟槽开挖6纬四路 K0+240-K0+400 段路灯沟槽开挖78910111213
22、分项工程质量验收结论参施工单位项目经理:年月日加验监理总工程师:监理单位收年月日单项目负责人:位建设单位年月日32/47分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物分项工程名称路灯 PE管铺设检验批数6序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理(建设)单位验收意见经二路 K0+000-K0+922.582 段路1灯 PE管铺设经三路 K0+000-K0+185 段路灯 PE2管铺设纬一路 K0+000-K0+360 段路灯 PE3管铺设纬二路 K0+000-K0+470 段路灯 PE4管铺设纬三路 K0+000-K0+730 段路灯 PE5管铺设纬四路 K0+2
23、40-K0+400 段路灯 PE6管铺设78910111213分项工程质量验收结论参项目经理:施工单位月日加年验监理总工程师:收监理单位年月日单项目负责人:位建设单位月日年33/47分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物分项工程名称路灯沟槽回填检验批数6序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理(建设)单位验收意见1经二路 K0+000-K0+922.582 段路灯沟槽回填2经三路 K0+000-K0+185 段路灯沟槽回填3纬一路 K0+000-K0+360 段路灯沟槽回填4纬二路 K0+000-K0+470 段路灯沟槽回填5纬三路 K0+000-K0+
24、730 段路灯沟槽回填6纬四路 K0+240-K0+400 段路灯沟槽回填78910111213分项工程质量验收结论参施工单位项目经理:年月日加验监理总工程师:监理单位收年月日单项目负责人:位建设单位年月日34/47分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物分项工程名称路灯电缆穿设检验批数6序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理(建设)单位验收意见1经二路 K0+000-K0+922.582 段路灯电缆穿设2经三路 K0+000-K0+185 段路灯电缆穿设3纬一路 K0+000-K0+360 段路灯电缆穿设4纬二路 K0+000-K0+470 段路灯电缆穿设5纬三路 K0+000-K0+730 段路灯电缆穿设6纬四路 K0+240-K0+400 段路灯电缆穿设78910111213分项工程质量验收结论参施工单位项目经理:年月日加验监理总工程师:监理单位收年月日单项目负责人:位建设单位年月日35/47分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物分项工程名称路灯基础开挖检验批数6序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理(建设)单位验收意见1经二路 K0+000-K0+922.582 段路灯基础开挖2经三路
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