测量血压的正确方法及注意事项

1、测量血压的正确方法及注意事项测血压精品课件仁 2、 3、为什么要测血压?判断血压有无异常。测量血压是诊断高血压的第一步监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。精品课件 4、只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗，及时了解治疗效果. 5、协助诊断，预防、治疗、康复、护 理提供依据。什么是血压?血液要想在全身流动就需要有压力血压是指血液在血管 内流动时对血管壁的 侧压力。精品课件100 收缩压：心脏收缩时，动/ 血压所达到的最i 数值。舒张压：心脏舒张时，动 脉血压下降到的最 低收缩压*iifi Al舒张压数值。血压的高低收缩压(mmHg)成人血压水平的定义和分类类别舒张压(mmHg)理想

2、血压80正常血压85正常高值85飞9120130130139140159140=491级高血压(轻度)9099亚组：临界高血压亠亠亠 : 精品课件计量单位 国际统一计量单位kpa（千帕斯卡）, 或用mmHg（毫米汞柱）。两者换算公式为：1 kpa = 7. 5 mmHg 1 mmHg = 0. 133 kpa血压的昼夜节律性血压具有白昼升高，夜晩降低的现象 24小时动态血压监测发现：大多数呈双峰一谷一最低谷:半夜2:00-3： 00点第一个高峰： 早晨6： 00-8:00 (危险时刻一第二高峰：下午4 ： 00-8:00点意义：强调第一次服药应在早晨中效降压药在下午5:006:00点服第二次一

3、短效降压药应在中午12： 00点和下午5:00-6:00点精品课件/直接测量法：-将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连 接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化， 是一种创伤性检查-临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压 监测血压计种类水银血压计弹簧式血压计精品课件水银槽袖带标尺压力活门加压气球 1999年WHO专家委员会推荐:与加压气球相连精品课件缺点：测量值不准确优点易携带A优点：测量值准确 厂缺点： 笨重、玻璃易碎 k水矗易漏A优点：操作方便，不用听诊器A缺点：准确性较差一米希診件 f血压的测量和表示血压动脉压L静脉压血压值:采用器械以标准的方法在肱动脉

4、处测得的一个数值。以毫米 汞柱（mmHg）为单位表示。测量仪器听诊器血压计玻璃计量器、水银壶、袖带（橡皮气囊）、 橡皮球如何听音1905年,俄国的外科医生Korotkoff首 先描述了间接血压测量的技术-当听诊器放到上臂的肱动脉处，能听到 声音-袖带充分膨胀，肱动脉受压，没有血流 通过，听不到声音-压力慢慢减小，可听到声音如何确定收缩压和舒张压1. 收缩压的确定以第一个声音响时的水银柱水平 为收缩压2. 舒张压的确定以最后一个声音消失的水银柱水 平作为舒张压听诊器使用的注意事项1.2.耳塞必须向下、向前插入外耳道 耳塞应舒适地放入耳内；3.听诊器听头应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤耳塞不要留在耳内太

5、长时间上，轻微加压4.检查听头与膜之间的螺丝是否被正确拧好血压计使用注意事项血压计的选择：标准汞柱式血压计（以每小格2mmHg为单位的血压计）开始使用前，血压计要进行校准：-打开水银壶水银柱是否位于零点-水银有无泄漏-玻璃管是否清洁，有无裂痕-袖带、橡皮球有无漏气现象袖带的正确使用手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平。站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平）A卧位平腋中线卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。下缘放在肘关节前肘窝上方约2.5cm处袖带要平整舒适，不能太松或太紧（过松血压偏低）应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位精品课件橡皮球-充气时，橡皮球上的阀门应拧紧-应避免拧得过紧，否则会影响缓慢 放气

6、精品课件血压测量的步骤(1) 打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。(2) 驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部， 下缘距肘窝23cm,松紧以能插入一指为宜。血压测量的步骤(3) 听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一 手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再 升高2030mmHgo血压测量的步骤精品课件血压测量的步骤(4) 缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜(5) 当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变 弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照左侧较右侧豈KKirlOmniHffo .(6)

7、测量结束，排尽袖带内余气，扪紧压力活门， 整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45 ,使水银全 部流回槽内，关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置71精品课件测量血压的注意事项1. 测量做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计2、血压听不清或异常时，应重测。先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点,稍等片刻（2min）后再测量。3、偏瘫者，应在健侧测量。4、排除影响血压值的外界影响因素袖带过宽-4BP4;袖带过窄TBPt袖带过松TBPT;袖带过紧TBPJ手臂低于心脏水平TBPT手臂高于心脏水平TBPJ5、6、测量前安静10-15分钟，不要吸烟、饮酒情绪稳定、精神放松、身体放松7、高血压的几个新概念脉压增大

8、危险多年龄增高，脉压增大 脉压是反映动脉损伤的程度的一项重要指标。其真正原因是动脉硬化（粥样硬化、纤维化）脉压大表示血管弹性差精品课件高血压初发年龄提前青少年高血压比例增加 原发性多于继发性肥胖是高血压的一个重要因素高血压的几个新概念高血压的几个新概念轻度高血压有可能恢复正常轻度：1级高血压（临界）,无心血管危 险因素，无心脑肾等靶器官损害三种变化趋势：血压上升、维持原有水平、降至正常水平重视非药物治疗：部分轻度低危高血压可 降當精品课件学的生活方式用非降压药物缩小脉压改善动脉弹性功能的新途径非降压药他订类：调节血脂、改善动脉弹性, 缩小脉压。彳旦作用#交慢，需长期治疗。叶酸：降低血浆同型半胱

9、氨酸，改善 动脉弹性。但剂量和疗彳呈缺少证据。硝酸脂类药物：直接舒张大动脉血管 平滑肌，发挥作用快胰岛素增敏剂：改善血管弹性，但需 要3-6个月才能显效尽量用长效药 1.长效药服药次数少，减少遗忘 2.长效药降压平稳，血压的波动较小高血压的几个新概念高血压是一种综合征不仅是血液动力学异常疾病，也是代谢紊 乱综合征血压升高同时伴随血糖升高，肥胖，血脂 增高等高血压的几个新概念常用降压药短、中、长效降压药的特点：降压药的作用时间长短是根据药物在血液中 维持有效地作用时间来评定高血压的几个新概念短小降压药：维持5-8小时左右，但起效快, 如硝苯地平仅需3T5分钟，一天必须服用三 次短效降压药硝苯地平（心痛定）、卡托普利、维拉帕 米（异搏定）地尔疏（恬尔心）等中效降压药：维持10-12卜时，一天可以服 用二