承气汤类方PPT学习教案

1、会计学1 承气汤类方承气汤类方 第1页/共16页 1、调胃承气汤、调胃承气汤 阳明里实，燥热初结的证治。阳明里实，燥热初结的证治。 蒸蒸发热蒸蒸发热 （汗出）（汗出） 心烦（谵语）心烦（谵语） 腹胀满腹胀满 大便燥结大便燥结 主证：主证：病机：病机：胃肠燥热初结。胃肠燥热初结。 治法：泻热和胃，软坚润燥。治法：泻热和胃，软坚润燥。 方药：调胃承气汤方药：调胃承气汤 大黄四两大黄四两 芒硝半升芒硝半升 甘草二两甘草二两 ：荡涤实热。：荡涤实热。 ：软坚润燥。：软坚润燥。 ：缓急和中。：缓急和中。 第2页/共16页 第3页/共16页 2、小承气汤、小承气汤 阳明腑实轻证的证治。阳明腑实轻证的证治。

2、 主证：主证： 腹满便硬腹满便硬 微烦微烦 谵语谵语 潮热潮热 病机：病机：肠腑燥实，证势较轻。肠腑燥实，证势较轻。 治法：泻热通便，破滞除满。治法：泻热通便，破滞除满。 方药：小承气汤方药：小承气汤 大黄四两大黄四两 厚朴二两厚朴二两 枳实三枚枳实三枚 ：泻热荡实。：泻热荡实。 ：行气除满。：行气除满。 ：理气消痞。：理气消痞。 第4页/共16页 第5页/共16页 3、大承气汤、大承气汤 阳明腑实重证的证治。阳明腑实重证的证治。 主证：主证： 大便秘结大便秘结 腹满硬痛腹满硬痛 潮热潮热 谵语谵语 (烦躁、心中懊烦躁、心中懊憹憹) 手足漐漐汗出手足漐漐汗出 反不能食反不能食 喘冒不能卧喘冒不

3、能卧 脉沉迟脉沉迟 病机：病机：燥实内阻，腑气壅滞。燥实内阻，腑气壅滞。 治法：攻下实热，荡涤燥结。治法：攻下实热，荡涤燥结。 方药：大承气汤方药：大承气汤 枳实五枚枳实五枚 厚朴半斤厚朴半斤 芒硝三合芒硝三合 大黄四两大黄四两 ：行：行 气气 消消 痞痞 ：宽：宽 中中 除除 满满 ：软：软 坚坚 润润 燥燥 ：泻：泻 热热 荡荡 实实 第6页/共16页 第7页/共16页 4、麻子仁丸、麻子仁丸 脾约证的证治脾约证的证治 趺阳脉浮而涩趺阳脉浮而涩 主证：主证： 大便硬大便硬 小便数小便数 病机：病机：胃中有热，脾之阴亏，脾之功能胃中有热，脾之阴亏，脾之功能 被胃热所约束，不能为胃行其津液。被

4、胃热所约束，不能为胃行其津液。 治法：润肠通便。治法：润肠通便。 方药：麻子仁丸方药：麻子仁丸 大黄一斤大黄一斤 芍药半斤：芍药半斤： 敛阴益脾敛阴益脾 厚朴一尺厚朴一尺 杏仁一升：杏仁一升： 降气润肠降气润肠 枳实半斤枳实半斤 麻子仁二升：润肠通便麻子仁二升：润肠通便 泻热行气通便泻热行气通便 第8页/共16页 5、桃核承气汤、桃核承气汤 论蓄血轻证的证治论蓄血轻证的证治 主症：主症： 太阳病不解太阳病不解 其人如狂其人如狂 少腹急结少腹急结 病机：病机：太阳病不解，邪热与瘀血结太阳病不解，邪热与瘀血结 下焦，证势较轻。下焦，证势较轻。 治法：治法：1.其表不解者，其表不解者，先解其表。先解

5、其表。 2.表解后，乃可攻之：表解后，乃可攻之：活血活血 去瘀，通下瘀热。去瘀，通下瘀热。 方药：桃核承气汤方药：桃核承气汤 桃仁五十个：活血祛瘀桃仁五十个：活血祛瘀 桂枝桂枝 二两：温通血脉二两：温通血脉 大黄大黄 四两：荡实除热祛瘀生新四两：荡实除热祛瘀生新 芒硝芒硝 二两：泻热软坚二两：泻热软坚 炙草炙草 二两：调药和中，且防伤正二两：调药和中，且防伤正 第9页/共16页 蓄血重证的证治。蓄血重证的证治。 6、抵当汤、抵当汤 主症：主症： 表证仍在表证仍在 脉微而沉脉微而沉 其人发狂其人发狂 少腹硬满少腹硬满 小便自利小便自利 病机：病机：瘀热互结，证势较重。瘀热互结，证势较重。 治法：

6、破血逐瘀泄热治法：破血逐瘀泄热 方药：方药： 抵当汤抵当汤 水蛭三十个水蛭三十个 虻虫三十个虻虫三十个 桃仁二十个：活血化瘀桃仁二十个：活血化瘀 大黄三两：荡涤瘀热，使瘀血大黄三两：荡涤瘀热，使瘀血 从下而出。从下而出。 破血逐瘀破血逐瘀 第10页/共16页 7、抵、抵当丸当丸 论蓄血症的缓治法论蓄血症的缓治法 主症：主症： 伤寒有热伤寒有热 少腹满少腹满 小便自利小便自利 病机：病机：表邪不解，邪热与瘀血结于表邪不解，邪热与瘀血结于 下焦。病势较缓。下焦。病势较缓。 治法：破血逐瘀，峻药缓攻。治法：破血逐瘀，峻药缓攻。 方药：抵当丸方药：抵当丸 水蛭二十个水蛭二十个 虻虫二十个虻虫二十个 桃

7、仁二十五个：活血化瘀桃仁二十五个：活血化瘀 大黄三两：荡实除热大黄三两：荡实除热 破血逐瘀破血逐瘀 第11页/共16页 结胸证结胸证 热实结胸热实结胸 大结胸大结胸 小结胸小结胸 大陷胸汤证大陷胸汤证 小陷胸汤证小陷胸汤证 大陷胸丸证大陷胸丸证 寒实结胸寒实结胸三物白散证三物白散证 结胸证结胸证 第12页/共16页 8、大陷胸丸、大陷胸丸 辨结胸与痞证的成因，以及热实结胸偏于上的证治。辨结胸与痞证的成因，以及热实结胸偏于上的证治。 主证：主证： 结胸者结胸者 （胸膈心下硬满疼痛）（胸膈心下硬满疼痛） 项亦强项亦强 如柔痉状如柔痉状 病机：病机：水热互结与胸膈，病位偏上。水热互结与胸膈，病位偏上

8、。 治法：泻热逐水，峻药缓攻。治法：泻热逐水，峻药缓攻。 方药：大陷胸丸方药：大陷胸丸 大黄半斤大黄半斤 芒硝半升芒硝半升 甘遂一钱匕甘遂一钱匕 杏仁半升杏仁半升 葶苈半升葶苈半升 白蜜二合白蜜二合 ：泻热荡实：泻热荡实 ：泻热软坚破结：泻热软坚破结 ：峻逐水饮：峻逐水饮 ：宣肺利气：宣肺利气 ：泻肺行水：泻肺行水 ：甘缓和中：甘缓和中 第13页/共16页 9、大陷胸汤、大陷胸汤 论大结胸的证治论大结胸的证治 主症：主症： 心下硬满疼痛，心下硬满疼痛， 按之石硬按之石硬 不大便五六日不大便五六日 舌上燥而渴舌上燥而渴 日晡所小有潮热日晡所小有潮热 脉沉而紧脉沉而紧 头微汗出头微汗出 短气躁烦，心中短气躁烦，心中懊懊憹憹 病机：病机：表邪入里化热表邪入里化热,与水饮互结成实。与水饮互结成实。 治法：泻水逐水破结。治法：泻水逐水破结。 方药：大陷胸汤方药：大陷胸汤 大黄六两：泻热荡实大黄六两：泻热荡实 芒硝一升：软坚散结芒硝一升：软坚散结 甘遂一钱匕：峻逐水饮甘遂一钱匕：峻逐水饮 第14页/共16页 1010、小陷胸汤证、小陷胸汤证 辨小结胸的证治。辨小结胸的证治。 主症：主症： 正在心下正在心下 按之则痛按之则痛 脉浮滑脉浮滑 病