沁水县医院传染病培训课件

1、传染病防治制度培训讲座传染病防治制度培训讲座 预防保健科预防保健科 李亚蓉李亚蓉 传染病防治制度培训传染病防治制度培训 沁水县人民医院防保科沁水县人民医院防保科 内容概述内容概述 一、传染病疫情报告制度传染病疫情报告制度 二、传染病疫情管理奖惩制度二、传染病疫情管理奖惩制度 三、传染病防治知识培训制度三、传染病防治知识培训制度 四、传染病预检、分诊制度四、传染病预检、分诊制度 五、传染病疫情登记管理制度五、传染病疫情登记管理制度 六、传染病患者隔离制度六、传染病患者隔离制度 一、传染病疫情报告制度一、传染病疫情报告制度 目的目的 认真贯彻落实认真贯彻落实中华人民共和国传染病中华人民共和国传染病

2、 防治法防治法, ,进一步加强和改进医院传染病进一步加强和改进医院传染病 疫情监测报告工作，更好地维护和保障疫情监测报告工作，更好地维护和保障 人体人体健康健康和和公共卫生公共卫生。 是对传染病划分为甲、乙、是对传染病划分为甲、乙、 丙三类进行管理。丙三类进行管理。 传染病防治法传染病防治法规定的传染病共规定的传染病共3838 种，种， 其中：其中： 甲类传染病甲类传染病2 2种，即鼠疫和霍乱种，即鼠疫和霍乱 乙类传染病有乙类传染病有2626种种 丙类传染病有丙类传染病有1111种种 报告责任单位和责任人报告责任单位和责任人 1.1.传染病报告实行谁接诊，谁报告，首诊传染病报告实行谁接诊，谁报

3、告，首诊 医生负责制。医生负责制。 2.2.预防保健科指定专人负责汇总、审核、预防保健科指定专人负责汇总、审核、 督导、上报传染病疫情信息，并按规定督导、上报传染病疫情信息，并按规定 向上级有关部门报告。向上级有关部门报告。 报告程序、方式及时限报告程序、方式及时限 1 1、医生发现甲类传染病及乙类传染病中、医生发现甲类传染病及乙类传染病中 按甲类管理的按甲类管理的传染性非典型肺炎、炭疽传染性非典型肺炎、炭疽 中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感病病 人、病原携带者和疑似传染病病人须立人、病原携带者和疑似传染病病人须立 即电话报告预防保健科或医院总值班，即电话报告预

4、防保健科或医院总值班， 同时在同时在2 2小时小时内将内将中华人民共和国传染中华人民共和国传染 病报告卡病报告卡填写完整后上报至填写完整后上报至预防保健预防保健 科进行网络直报科进行网络直报。 报告程序、方式及时限报告程序、方式及时限 2.2.医生发现其他乙类传染病病人、病原携带者和医生发现其他乙类传染病病人、病原携带者和 疑似传染病病人于疑似传染病病人于2424小时小时内电话报告预防保健内电话报告预防保健 科，并完整填写好科，并完整填写好中华人民共和国传染病报中华人民共和国传染病报 告卡告卡至预防保健科。至预防保健科。 3.3.医生发现丙类以及其他法定管理及重点监测传医生发现丙类以及其他法定

5、管理及重点监测传 染病病人时，应当在染病病人时，应当在2424小时小时内电话报告医院保内电话报告医院保 健科，并完整填写好健科，并完整填写好中华人民共和国传染病中华人民共和国传染病 报告卡报告卡至预防保健科。至预防保健科。 报告程序、方式及时限报告程序、方式及时限 4.4.预防保健科网络直报人员按照预防保健科网络直报人员按照传染病防治法传染病防治法 的规定时限和方式（的规定时限和方式（甲类甲类2 2小时内、乙丙类小时内、乙丙类2424小小 时内时内）进行网络直报。同时，每天对传染病疫情）进行网络直报。同时，每天对传染病疫情 报告情况进行自查，发现报告情况进行自查，发现漏报漏报时应及时时应及时补

6、报补报。 5.5.放射科、检验科应将肺结核、乙肝等传染病相关放射科、检验科应将肺结核、乙肝等传染病相关 的阳性检查检验结果及时反馈给送检医生，并做的阳性检查检验结果及时反馈给送检医生，并做 好登记，以备查验。好登记，以备查验。 报告程序、方式及时限报告程序、方式及时限 6.出现传染病暴发、流行等重大疫情或防出现传染病暴发、流行等重大疫情或防 控进入应急状态时，医院将视情况启动控进入应急状态时，医院将视情况启动 “传染病预警制度传染病预警制度”。各相关科室应每。各相关科室应每 日将病人和工作人员疫情情况及时报告日将病人和工作人员疫情情况及时报告 预防保健科。预防保健科。 特殊传染病报告要求特殊传

7、染病报告要求 艾滋病病人的报告要求艾滋病病人的报告要求 1 1、输血科、检验科发现、输血科、检验科发现HIVHIV初筛阳性结果的病人，应及时将检初筛阳性结果的病人，应及时将检 查结果反馈到查结果反馈到送检医生送检医生，送检科室医护人员做好，送检科室医护人员做好防护工作防护工作， 并电话报告预防保健科。并电话报告预防保健科。 2 2、检验科应及时再次采集患者血标本及相关信息送至上级疾、检验科应及时再次采集患者血标本及相关信息送至上级疾 控中心进行确诊检测，在收到确诊检测阳性报告时，应在控中心进行确诊检测，在收到确诊检测阳性报告时，应在2424 小时小时内填写内填写中华人民共和国传染病报告卡中华人

8、民共和国传染病报告卡以及以及传染病传染病 报告卡艾滋病性病附卡报告卡艾滋病性病附卡、随同阳性结果复印件报预防保健、随同阳性结果复印件报预防保健 科。科。 特殊传染病报告要求特殊传染病报告要求 肺结核病人的报告要求肺结核病人的报告要求 1、确诊的、确诊的“肺结核肺结核”病人，除按规定程序上报传染病报病人，除按规定程序上报传染病报 告卡外，如病情允许，应按照国家卫生部告卡外，如病情允许，应按照国家卫生部“肺结核病肺结核病 人归口管理人归口管理”规定，遵照属地化管理原则，将病人转规定，遵照属地化管理原则，将病人转 至户口所在地结核病防治所进行归口治疗。至户口所在地结核病防治所进行归口治疗。 2、对于

9、户口所在地为丰都县的确诊肺结核病人，首诊医、对于户口所在地为丰都县的确诊肺结核病人，首诊医 师应在报告传染病报告卡同时及时填写师应在报告传染病报告卡同时及时填写“肺结核可疑肺结核可疑 者、肺结核病人转诊单者、肺结核病人转诊单”，将病人转至，将病人转至疾控中心疾控中心进一进一 步诊断治疗。步诊断治疗。 其他要求其他要求 1 1、传染病疫情监测报告工作是传染病预防控制和突发公共卫生事件、传染病疫情监测报告工作是传染病预防控制和突发公共卫生事件 应急处理的基础和前提，事关应急处理的基础和前提，事关医院安全稳定、医患身心健康医院安全稳定、医患身心健康，各，各 部门和科室要高度重视，狠抓落实。部门和科室

10、要高度重视，狠抓落实。 2.2.信息科计算机室、院办公室电话、预防保健科电话应定期维护相信息科计算机室、院办公室电话、预防保健科电话应定期维护相 关设备和线路，保障传染病疫情上报关设备和线路，保障传染病疫情上报网络、电话网络、电话的畅通。的畅通。 3.3.各传染病报告的责任单位和责任人要依法履行职责，严禁各传染病报告的责任单位和责任人要依法履行职责，严禁漏报、漏报、 迟报、谎报及项目填写不全迟报、谎报及项目填写不全，任何单位和个人不得以任何理由拖，任何单位和个人不得以任何理由拖 延、阻挠或拒绝处理传染病疫情。对于未严格落实有关要求者，延、阻挠或拒绝处理传染病疫情。对于未严格落实有关要求者， 扣

11、罚科室目标考核分，造成不良影响和严重后果的，依法追究当扣罚科室目标考核分，造成不良影响和严重后果的，依法追究当 事人和有关领导的法律责任。事人和有关领导的法律责任。 二、传染病疫情管理奖惩制度二、传染病疫情管理奖惩制度 目的目的 进一步落实进一步落实中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法， 加强我院的疫情管理，提高院内各类传染病报告加强我院的疫情管理，提高院内各类传染病报告 质量。质量。 适用范围适用范围 各责任科室医务人员各责任科室医务人员 实施办法、程序实施办法、程序 1 1、门诊日志基本项目填写不完整，、门诊日志基本项目填写不完整，1 1例扣科室目标考核分例扣科室目标考核分

12、0.20.2分。分。 2 2、传染病疫情报告卡项目不完整，、传染病疫情报告卡项目不完整，1 1例扣科室目标考核分例扣科室目标考核分0.20.2分。分。 3 3、传染病疫情迟报、传染病疫情迟报1 1例扣科室目标考核分例扣科室目标考核分0.20.2分，传染病漏报、错报分，传染病漏报、错报1 1例例 扣科室目标考核分扣科室目标考核分0.30.3分。分。 4 4、检验科、检验科、 放射科阳性结果反馈不及时造成传染病迟报扣科室目标考放射科阳性结果反馈不及时造成传染病迟报扣科室目标考 核分核分0.20.2分；造成传染病漏报扣科室目标考核分分；造成传染病漏报扣科室目标考核分0.30.3分。分。 5 5、疫情

13、管理人员网报直报不及时，造成传染病疫情迟报，每例扣、疫情管理人员网报直报不及时，造成传染病疫情迟报，每例扣5050元，元， 疫情管理人员造成传染病疫情漏报，每例扣疫情管理人员造成传染病疫情漏报，每例扣100100元。元。 6 6、每年对传染病知识和技能进行培训、考试，不参加培训者每人每次扣、每年对传染病知识和技能进行培训、考试，不参加培训者每人每次扣 5050元，不参加考试者每人每次扣元，不参加考试者每人每次扣200200元，考试不合格者每次扣元，考试不合格者每次扣100100元。元。 7 7、以上处罚从当事人、当事科室的当月绩效中扣除。、以上处罚从当事人、当事科室的当月绩效中扣除。 奖励奖励

14、 1、对全年疫情报告及时、准确、无缺项、无迟对全年疫情报告及时、准确、无缺项、无迟 报、漏报、错报的个人及科室，报请报、漏报、错报的个人及科室，报请 院部批院部批 准给予奖励。准给予奖励。 2 2、每年进行传染病防治知识和技能考试，对考、每年进行传染病防治知识和技能考试，对考 试成绩优异者，给予奖励。试成绩优异者，给予奖励。 三、传染病防治知识培训制度三、传染病防治知识培训制度 目的目的 医务人员明确传染病预防和控制的重大意义，医务人员明确传染病预防和控制的重大意义， 掌握传染病流行病学的特点、传染途径、流行环掌握传染病流行病学的特点、传染途径、流行环 节和易感人群，熟练掌握传染病的预防措施，

15、传节和易感人群，熟练掌握传染病的预防措施，传 染病的消毒、隔离方法。染病的消毒、隔离方法。 适合范围适合范围 全院医务人员全院医务人员 实施办法、程序实施办法、程序 1.疫情管理人员、有关院科领导及医务人员要积极参加传染病相关知识培疫情管理人员、有关院科领导及医务人员要积极参加传染病相关知识培 训。每年不少于训。每年不少于两两次。次。 2.2.培训内容主要包括：培训内容主要包括：中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法、传染病信息传染病信息 报告管理规范报告管理规范、重点传染病防治知识重点传染病防治知识及各项传染病防治方面的及各项传染病防治方面的 更新内容等。更新内容等。 3.3.

16、新入院的医生必须进行传染病相关知识培训，经考试合格后方可上岗。新入院的医生必须进行传染病相关知识培训，经考试合格后方可上岗。 4.4.疫情管理人员和网络直报人员必须接受上级疾控部门的培训，经考试合疫情管理人员和网络直报人员必须接受上级疾控部门的培训，经考试合 格后方可上岗。格后方可上岗。 5.5.拒绝参加培训者按传染病管理奖惩制度执行。拒绝参加培训者按传染病管理奖惩制度执行。 四、传染病预检、分诊制度四、传染病预检、分诊制度 目的目的 规范传染病预检、分诊工作，有效控制传染病规范传染病预检、分诊工作，有效控制传染病 疫情，防止院内内交叉感染的发生，保障人民疫情，防止院内内交叉感染的发生，保障人

17、民 群众身体健康和生命安全。群众身体健康和生命安全。 适用范围适用范围 预检分诊处及相关科室医务人员预检分诊处及相关科室医务人员。 实施办法、程序实施办法、程序 1 1、门诊设立预检、分诊处，选派责任心强的护士负责该项、门诊设立预检、分诊处，选派责任心强的护士负责该项 工作，配备必要的消毒隔离用物。工作，配备必要的消毒隔离用物。 2 2、预检、分诊护士应坚守工作岗位，热情服务，按分诊流、预检、分诊护士应坚守工作岗位，热情服务，按分诊流 程准确、快速地从就诊病人中预检出传染病病人或疑似病程准确、快速地从就诊病人中预检出传染病病人或疑似病 人，引导到隔离分诊点就诊。人，引导到隔离分诊点就诊。 3

18、3、发热病人应测量体温，、发热病人应测量体温，37.537.5以上引导至以上引导至发热门诊发热门诊就诊，就诊， 腹泻病人引导至腹泻病人引导至肠道门诊肠道门诊，疑为呼吸道传染病的提供防护，疑为呼吸道传染病的提供防护 口罩并指导患者戴好。口罩并指导患者戴好。 4 4、接到政府发布特定传染病预警信息或卫生行政部门指令、接到政府发布特定传染病预警信息或卫生行政部门指令 后，我院应及时成立针对特定传染病的独立预检处，负责后，我院应及时成立针对特定传染病的独立预检处，负责 引导患者至独立预检处预检，然后引导至独立门诊就诊。引导患者至独立预检处预检，然后引导至独立门诊就诊。 不具备传染病救治能力时，应及时将

19、病人转诊到具备救治不具备传染病救治能力时，应及时将病人转诊到具备救治 能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医 疗机构。疗机构。 实施办法、程序实施办法、程序 5 5、经传染病门诊鉴别诊断后，确定为传染病或疑、经传染病门诊鉴别诊断后，确定为传染病或疑 似病人的，应及时引导至感染科进行似病人的，应及时引导至感染科进行隔离治疗隔离治疗。 6 6、预检、分诊护士在工作中积极开展健康教育。、预检、分诊护士在工作中积极开展健康教育。 7 7、预检、分诊护士在工作中采取、预检、分诊护士在工作中采取标准防护标准防护措施，措施， 并按照规范严格并按照

20、规范严格消毒隔离消毒隔离和处理和处理医疗废物医疗废物。 8 8、发现有传染病疫情流行倾向时，及时向预防保、发现有传染病疫情流行倾向时，及时向预防保 健科报告。健科报告。 五、传染病疫情登记管理制度五、传染病疫情登记管理制度 目的目的 加强传染病疫情报告的管理，确保法定传染加强传染病疫情报告的管理，确保法定传染 传染病防治法传染病防治法要求的时限报告，杜绝迟报、要求的时限报告，杜绝迟报、 错报、漏报现象的发生，报告率达到错报、漏报现象的发生，报告率达到100%100%。 适用范围适用范围 相关责任科室相关责任科室 实施办法、程序实施办法、程序 1.临床医生发现传染病时应及时填写传染病报告临床医生

21、发现传染病时应及时填写传染病报告 卡，并在传染病疫情登记本及出入院登记本上卡，并在传染病疫情登记本及出入院登记本上 登记，登记本所涉及的项目必须登记完整。登记，登记本所涉及的项目必须登记完整。 2.2.各门诊诊室填写门诊日志时，所涉及传染病报各门诊诊室填写门诊日志时，所涉及传染病报 告卡的项目必须登记完整。告卡的项目必须登记完整。 3.3.检验科、放射科发现传染病的阳性结果时须登检验科、放射科发现传染病的阳性结果时须登 记，登记项目要求完整、准确、字迹清楚记，登记项目要求完整、准确、字迹清楚。 六、传染病患者隔离制度六、传染病患者隔离制度 目的目的 有效预防和控制传染病在辖区蔓延和传播。有效预

22、防和控制传染病在辖区蔓延和传播。 适用范围适用范围 全院医务人员、患者及家属、陪护及探视人员。全院医务人员、患者及家属、陪护及探视人员。 实施办法、程序实施办法、程序 1、传染病区与普通病区分开，不同传染病患者尽可能分、传染病区与普通病区分开，不同传染病患者尽可能分 开收治，病房设立醒目的隔离标识，并通报全科医务开收治，病房设立醒目的隔离标识，并通报全科医务 人员。人员。 2、医务人员工作时间必须戴工作帽和口罩，严格遵守无、医务人员工作时间必须戴工作帽和口罩，严格遵守无 菌操作规程。菌操作规程。 3、接触患者前后用流动水洗手，尤其是接触污染物品，、接触患者前后用流动水洗手，尤其是接触污染物品，

23、 以及更换床单，收污染被服，打扫卫生，应立即彻底以及更换床单，收污染被服，打扫卫生，应立即彻底 清洗清洗. 4、病室地面每日用、病室地面每日用 0.1%含氯消毒剂拖二次；抹布、拖含氯消毒剂拖二次；抹布、拖 把必须专用，标记醒目，用后浸泡消毒把必须专用，标记醒目，用后浸泡消毒 30分钟悬挂晾分钟悬挂晾 干备用；治疗车、推车及物品每日用干备用；治疗车、推车及物品每日用 0.1%含氯消毒含氯消毒 液擦拭一次；物品均一用一消毒，用后消毒备用。液擦拭一次；物品均一用一消毒，用后消毒备用。 实施办法、程序实施办法、程序 5 5、传染病患者所接触的一切用物应相对固定，必要时专用，、传染病患者所接触的一切用物

24、应相对固定，必要时专用， 如体温计，如不经消毒处理，不可给他人应用；使用后如体温计，如不经消毒处理，不可给他人应用；使用后 的一次性物品必须放入双层黄色垃圾袋集中处理。的一次性物品必须放入双层黄色垃圾袋集中处理。 6 6、特别注意血液、体液、呕吐物、排泄物在病房的溅落，、特别注意血液、体液、呕吐物、排泄物在病房的溅落， 同时对已出现的溅落物妥善处理，用含有效氯同时对已出现的溅落物妥善处理，用含有效氯 0.50.51%1% 的消毒剂擦拭或浸泡。的消毒剂擦拭或浸泡。 7 7、化验单要始终保持清洁，不与标本及其容器直接接触，、化验单要始终保持清洁，不与标本及其容器直接接触， 更不允许把化验单包缠在容

25、器外面送检。更不允许把化验单包缠在容器外面送检。 8 8、严格对陪伴及探视人员的管理。、严格对陪伴及探视人员的管理。 9 9、患者出院、转院、转科、死亡应认真做好终末处理。、患者出院、转院、转科、死亡应认真做好终末处理。 发现、登记发现、登记 报告报告 1、病人处置、病人处置 2、做好密切接触者的管理、做好密切接触者的管理 3、病人流行病学调查和随访、病人流行病学调查和随访 4、消毒处理（病人接触的环境、物品等）、消毒处理（病人接触的环境、物品等） 5、应急接种与预防性服药、应急接种与预防性服药 6、健康宣教、健康宣教 7、落实其他防控措施（如：做好标准预防等）。、落实其他防控措施（如：做好标

26、准预防等）。 处理处理 1、在规定时间内使用传染病网络直报系统报告；、在规定时间内使用传染病网络直报系统报告； 2、根据疫情，当怀疑有传染病暴发流行的可能时，应依据、根据疫情，当怀疑有传染病暴发流行的可能时，应依据突突 发公共卫生事件应急条例发公共卫生事件应急条例向上级卫生行政部门报告；向上级卫生行政部门报告； 3、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺 炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病例或疑似病例时炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病例或疑似病例时 ，或发现其它传染病和不明原因疾病暴发时，医生，或发现其它传染病和

27、不明原因疾病暴发时，医生30分钟内必分钟内必 须向预防保健科电话报告，预防保健科应于须向预防保健科电话报告，预防保健科应于2小时内网络报告；小时内网络报告； 4、对其他乙、丙类传染病病例、疑似病例和规定报告的传染病、对其他乙、丙类传染病病例、疑似病例和规定报告的传染病 病原携带者在诊断后，应于病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告；小时内进行网络报告； 5、做好传染病报告的订正工作，对漏报的传染病病人，应及时、做好传染病报告的订正工作，对漏报的传染病病人，应及时 补报。补报。 首诊医生在诊疗过程中发现传染首诊医生在诊疗过程中发现传染 病病人、疑似病人后，按照要求病病人、疑似病人后，按照

28、要求 填写填写中华人民共和国传染病报中华人民共和国传染病报 告卡告卡，并规范填写门诊日志；，并规范填写门诊日志； 入入/出院登记本；疫情登记本；出院登记本；疫情登记本； 放射科或检验科做好阳性结果登放射科或检验科做好阳性结果登 记。记。 传染病处置流程图传染病处置流程图 预检分诊流程图预检分诊流程图 就诊病人就诊病人 预检分诊处分诊预检分诊处分诊 非发热、非腹泻病人非发热、非腹泻病人 普通专科门诊普通专科门诊 腹泻病人腹泻病人 发热病人发热病人 询问流行病学史询问流行病学史测量体温、发放口罩、询问流行病学史测量体温、发放口罩、询问流行病学史 肠道门诊肠道门诊 体温体温38体温体温38或疑似传染

29、病人或疑似传染病人 普通专科门诊普通专科门诊发热门诊发热门诊 确诊确诊/疑似传染病病人疑似传染病病人 住院隔离治疗住院隔离治疗住院隔离治疗住院隔离治疗 传染病管理及考核标准细则传染病管理及考核标准细则 考核内容考核内容分值分值要求及评分标准要求及评分标准得分得分目标考核分目标考核分 传染病传染病 管理管理 （60分）分） 传染病传染病 报告报告 20 1、漏报、漏报1例，扣例，扣30分。分。 2、错报、错报1例，扣例，扣10分。分。 3、不及时扣、不及时扣10分。分。 4、卡片项目填写完整、合乎逻辑、必填项目、卡片项目填写完整、合乎逻辑、必填项目 与门诊日志项目信息一致，视为准确。反之与门诊日志项目信息一致，视为准确。反之 视为不准确扣视为不准确扣5分。分。 1、0.3 余：余：0.2 传染病传染病 登记登记 5 传染病登记本登记人数与卡片报告数相符，传染病登记本登记人数与卡片报告数相符， 少登少登1人次扣人次扣5分。无登记本扣分。无登记本扣10分。分。 0.2 肺结核肺结核 转诊登记转诊登记 5 1、肺结核转诊登记本少登、肺结核转诊登记本少登1人次扣人次扣5分，分， 直至扣完为止。直至扣完为止。 2、私自截留病人、私自截留病人,不给病人开转诊单不给病人开转诊单,一人次扣一人次扣5分，直至扣完为止。分，直至扣完为止。 0.2 肠道门诊肠道门诊5接受市县级检查不达标