家庭急救员培训-常见急危症讲述

1、常见急危症的现场处理常见急危症的现场处理 刘凤芹 电话：85211186 华南师范大学医院 1 1、整体意识，重点、全面了解伤情、整体意识，重点、全面了解伤情; ; 2 2、注意保护自身及伤员的安全；、注意保护自身及伤员的安全； 3 3、先救生命，重点判断意识、呼吸、先救生命，重点判断意识、呼吸、心跳；心跳； 4 4、后查伤情，快速有效止血；、后查伤情，快速有效止血； 5 5、操作迅速、平稳，防止加重损伤；、操作迅速、平稳，防止加重损伤； 6 6、注意个人防护（干净布片、塑料袋）、注意个人防护（干净布片、塑料袋） 现场救护要点现场救护要点 华南师范大学医院 华南师范大学医院 呼救注意事项呼救注

2、意事项 常见急症处理常见急症处理 1、溺水、溺水 2、触电、触电 3、晕厥、晕厥 4、足踝扭伤、足踝扭伤 5、烧烫伤、烧烫伤 6、 低血糖低血糖 7、狗咬伤、狗咬伤 8、毒蛇咬伤、毒蛇咬伤 9、蜂蛰伤、蜂蛰伤 溺水的现场处理溺水的现场处理 华南师范大学医院 特特 点点 发生溺水时，溺水患者可有两种情况：发生溺水时，溺水患者可有两种情况： 1 1、湿性溺水：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，、湿性溺水：喉部肌肉松弛，吸入大量水分， 充塞呼吸道和肺泡发生窒息。湿性淹溺约占充塞呼吸道和肺泡发生窒息。湿性淹溺约占 9090。 2 2、干性溺水：屏气过程出现喉痉挛导致窒息，、干性溺水：屏气过程出现喉痉挛导致窒

3、息， 呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水 者者1010。 华南师范大学医院 急急 救救 要要 点点 1 1、中止溺水；、中止溺水； 2 2、尽快供氧、尽快供氧; ; 3 3、心肺复苏。、心肺复苏。 华南师范大学医院 水中救护现场救护原则水中救护现场救护原则 迅速接近落水者，从其迅速接近落水者，从其后面后面靠近，靠近， 不要让慌乱挣扎中的落水者抓住；不要让慌乱挣扎中的落水者抓住； 从后面用手托住落水者的头部，两从后面用手托住落水者的头部，两 人均采用人均采用仰泳仰泳，（以利于呼吸）将，（以利于呼吸）将 其带至安全处；其带至安全处； 有条件的采用可以漂浮的

4、脊柱板救有条件的采用可以漂浮的脊柱板救 护病人，有必要者进行口对口的人护病人，有必要者进行口对口的人 工呼吸工呼吸; ; 高声呼救，获得帮助，拨打急救电高声呼救，获得帮助，拨打急救电 话话120120。 华南师范大学医院 岸上救护岸上救护 排水方法排水方法- 头低俯卧拍背法头低俯卧拍背法 华南师范大学医院 触电的现场救护触电的现场救护 触电包括交流电和雷电击伤。损伤包括外损 伤和内损伤。触电可造成体表入口和出口伤 ，均由电能通过身体产生的热能所致。触电 伤员轻者造成机体损伤，功能障碍，重者死 亡。 华南师范大学医院 1、 切断总电源。如电源总开 关在附近，则迅速切断电源。 2、 脱离电源。用绝

5、缘物（木 质、塑料、橡胶制品、书本、 皮带、棉麻、瓷器等）迅速将 电线、电器与伤员分离。要防 止相继触电。 3、 心肺复苏：心跳、呼吸停 止者立即行心肺复苏。 4、 包扎电烧伤伤口。 5、 速送医院。 现场救护现场救护 华南师范大学医院 晕厥的现场处理晕厥的现场处理 晕厥多突然开始，有头晕、心慌、恶心呕吐、 面色苍白、全身无力，意识模糊持续数秒至数 分钟后自然清醒，随之周身疲惫无力，稍后自 动恢复，一般无抽搐和尿失禁，但常有外伤。 晕厥的现场处理晕厥的现场处理 1.使患者平卧，头放低，松解衣扣。 2.可用手指掐人中。 3.原因不明的晕厥应立即送往就近的医疗机构。 4.患者脸色苍白、出冷汗、神志

6、不清时，立即让 患者蹲下，再使其躺下，以防跌倒造成外伤。 5.患者意识恢复后，可给少量水或饮料。 足踝扭伤的自我处理足踝扭伤的自我处理 足踝扭伤的自我处理足踝扭伤的自我处理 那么，足踝扭伤之后正确的自我医护是怎样的那么，足踝扭伤之后正确的自我医护是怎样的 呢？呢？ 运动损伤恢复的基本原则是英文缩写 R.I.C.E。首先是休息（Rest）。在疼痛停止 前尽可能不要用脚走路。在这段时间内过度用 脚只会延缓损伤的治疗进程，从而使疼痛时间 延长。这就是说，你不但不能跑，而且不能做 任何活动量大的事情。 其次是冰敷（Ice）。将你的脚踝冷敷15分钟 ，然后停15分钟，如此反复，尽可能多做几次。 第三是压

7、迫（Compression）。适度地用敷布压 缠住脚踝，使其更加稳定。不要拼命地用力缠， 这样你会阻滞流向脚的血液，不利于损伤恢复。 也可以直接用手持续按压。 最后是抬高（Elevation）。 当你坐着的时候，可以把脚放在 椅子上，至少是高过膝盖，晚上 睡觉时可在受伤的脚下垫一枕头 ，以利于回流。 受伤48小时后可予以 热敷、活血化瘀、按摩等 处理。 烧烫伤的现场处理烧烫伤的现场处理 烧烫伤是生活中常见的意外。由火焰、沸 水、热油、电流、热蒸气、辐射、化学物质（ 强酸、强碱）等引起。 烧伤深度的估计烧伤深度的估计：采用三度四分法采用三度四分法 烧伤仅在表皮，其生发层健在完整烧伤仅在表皮，其生

8、发层健在完整 。烧伤局部轻度红、肿、痛、热、不起水泡、表。烧伤局部轻度红、肿、痛、热、不起水泡、表 面干燥，面干燥，35天后可愈合，不留疤痕。天后可愈合，不留疤痕。 度度 烧烧 烫烫 伤伤 ：烧伤达真皮浅层，部分生发层完好，但局部：烧伤达真皮浅层，部分生发层完好，但局部 有水泡，红肿、有水泡，红肿、剧痛剧痛，2 2周左右愈合，如无感染不留疤周左右愈合，如无感染不留疤 痕，但有色素沉着。痕，但有色素沉着。 ：烧伤达真皮深层，局部可有或无水泡，烧伤：烧伤达真皮深层，局部可有或无水泡，烧伤 底部湿润苍白，感觉迟钝，底部湿润苍白，感觉迟钝，3 34 4周后愈合，有疤痕，周后愈合，有疤痕， 尤为关节部影

9、响功能活动。尤为关节部影响功能活动。 ：烧伤皮肤全层，甚至达肌肉、骨骼，：烧伤皮肤全层，甚至达肌肉、骨骼， 局部如皮革样，外观焦黄，炭化或灰白色，无痛感，局部如皮革样，外观焦黄，炭化或灰白色，无痛感， 无水泡，表面干燥，但痂下水肿，无水泡，表面干燥，但痂下水肿，2 24 4周后焦痂自行周后焦痂自行 分离，形成肉芽，需植皮方能愈合，关节部影响活动。分离，形成肉芽，需植皮方能愈合，关节部影响活动。 浅浅 度度 烧烧 烫烫 伤伤 深深 度度 烧烧 烫烫 伤伤 度度 烧烧 烫烫 伤伤 烧伤创面现场处理注意事项烧伤创面现场处理注意事项 1 1、防止烧伤深度加深。、防止烧伤深度加深。 2 2、创面保护。、

10、创面保护。 3 3、抗休克处理。、抗休克处理。 4 4、拨打、拨打120120。 轻度烧烫伤救护轻度烧烫伤救护 将伤处冲水将伤处冲水或浸或浸于于水中，如水中，如无无法浸水法浸水, ,可用冰可用冰湿湿的布，敷的布，敷于伤处于伤处， 处直到不痛为止处直到不痛为止(10-15(10-15分钟分钟) ) 轻度烧烫伤救护轻度烧烫伤救护 除去除去伤处伤处的衣物或的衣物或饰品饰品. .若被黏住了若被黏住了, ,不可硬不可硬脱脱, ,可用剪刀小心剪可用剪刀小心剪开开 轻度烧烫伤救护轻度烧烫伤救护 将患处将患处浸泡水中浸泡水中( (若有若有发发生生颤抖现象颤抖现象, ,要立刻停止泡水要立刻停止泡水) ) 轻度烧

11、烫伤救护轻度烧烫伤救护 用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位，如果，如果皮肤皮肤起水泡，不要任意刺破起水泡，不要任意刺破 轻度烧烫伤救护轻度烧烫伤救护 送医院，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创面，也避免用送医院，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创面，也避免用 酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口处理难度。酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口处理难度。 化学烧伤的急救化学烧伤的急救 1. 1. 强酸、强硷烧伤：强酸、强硷烧伤：立即脱去沾有酸、硷的衣服或物立即脱去沾有酸、硷的衣服或物 品，用大量清水冲洗创面品，用大量清水冲洗创面3030分钟左右分钟左右

12、，使酸、硷稀释。，使酸、硷稀释。 特别应注意特别应注意眼部与五官眼部与五官彻底冲洗彻底冲洗，然后用，然后用1%1%醋酸中和醋酸中和 硷，用硷，用2%2%5%5%碳酸氢钠碳酸氢钠( (苏打水苏打水) )中和酸，不论是酸或中和酸，不论是酸或 是硷烧伤，清水是硷烧伤，清水冲洗创面冲洗创面是首要最简便的方法，是首要最简便的方法，但干但干 石灰烧伤者应先除去石灰粉粒，然后用水冲洗石灰烧伤者应先除去石灰粉粒，然后用水冲洗，以防，以防 石灰遇水产热而加重损伤。石灰遇水产热而加重损伤。 2. 2. 磷酸烧伤磷酸烧伤：首先用清水冲洗创面，然后用苏打水湿：首先用清水冲洗创面，然后用苏打水湿 敷包扎创面，忌用油质敷

13、料包伤口，以防磷在油中溶敷包扎创面，忌用油质敷料包伤口，以防磷在油中溶 解而被创面吸收引起磷中毒。也不可暴露创面在外，解而被创面吸收引起磷中毒。也不可暴露创面在外， 防止磷遇空气继续燃烧不止，损伤组织。防止磷遇空气继续燃烧不止，损伤组织。 低血糖处理低血糖处理 第 1 步： 迅速补充糖分 一杯普通含糖饮料(可乐、果汁等 或糖果(糖块、巧克力糖 或糖水(温开水冲白糖或葡萄糖葡萄糖 2550 克 或口服葡萄糖片 或一勺蜂蜜或果酱 请注意： 不要用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。 第 2 步： 若服糖后 5 分钟仍无法改善症状， 可再吃些糖。 第 3 步： 如果 10 分钟内仍然无改善， 应立即送

14、医院抢救。 第 4 步： 医生通常给患者静脉注射高浓度的葡萄糖， 或者注 射胰高血糖素， 纠正低血糖。 狗咬伤狗咬伤 狂犬病又称恐水症，是一种人、兽狂犬病又称恐水症，是一种人、兽(畜畜)共患的传染病，共患的传染病， 患者多数是由携带狂犬病病毒的犬、狼、猫、鼠等肉患者多数是由携带狂犬病病毒的犬、狼、猫、鼠等肉 食动物咬伤或抓伤所感染。食动物咬伤或抓伤所感染。 狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦发病，死亡率接近狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦发病，死亡率接近 100%。 犬咬伤处理方法犬咬伤处理方法 清洗消毒清洗消毒-犬咬伤 后，应立即用肥皂水或清 水彻底冲洗伤口至少15分 钟，同时用挤压法

15、自四周 向中心将残留在伤口内的 唾液挤出，彻底冲洗后用 2%-3%碘酒或75%酒精涂擦 伤口。 开放伤口开放伤口-少量出 血时，不要急于止血，也 不要包扎或缝合伤口。 尽快注射狂犬疫苗尽快注射狂犬疫苗 被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗，越早越好。首次被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗，越早越好。首次 注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。小时内。 注射破伤风抗毒素：被流浪动物或者是不能辨明其健注射破伤风抗毒素：被流浪动物或者是不能辨明其健 康与否德动物咬伤后，即使是再小的伤口，除了感染康与否德动物咬伤后，即使是再小的伤口，除了感染 狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤

16、口易化脓。患狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患 者应向医生要求注射狂犬病疫苗和预防针。者应向医生要求注射狂犬病疫苗和预防针。 蜂蜇伤蜂蜇伤 轻者仅局部出现红肿、疼痛、灼热感，也轻者仅局部出现红肿、疼痛、灼热感，也 可有水泡、瘀斑、局部淋巴结肿大，数小可有水泡、瘀斑、局部淋巴结肿大，数小 时至时至1一一2天内自行消失。天内自行消失。 如果身休被蜂群螫伤多处，常引起发热、如果身休被蜂群螫伤多处，常引起发热、 头痛、头晕、恶心、烦躁不安、昏厥等全头痛、头晕、恶心、烦躁不安、昏厥等全 身症状。身症状。 蜂毒过敏者，可引起荨麻疹、鼻炎、唇及蜂毒过敏者，可引起荨麻疹、鼻炎、唇及 眼睑肿胀、腹痛

17、、腹泻、恶心、呕吐，个眼睑肿胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，个 别严重者可致喉头水肿、气喘、呼吸困难别严重者可致喉头水肿、气喘、呼吸困难 、昏迷，终因呼吸、循坏衰竭而死亡。、昏迷，终因呼吸、循坏衰竭而死亡。 现场急救处理现场急救处理 拔除蜜蜂毒刺拔除蜜蜂毒刺 首先检查有无滞留于皮肤内的毒刺，因为蜜蜂蜇伤首先检查有无滞留于皮肤内的毒刺，因为蜜蜂蜇伤 后毒刺易折断在皮内，其它蜂蜇伤一般不折断毒刺后毒刺易折断在皮内，其它蜂蜇伤一般不折断毒刺 。发现后立即小心拔除。方法是用胶布粘贴后揭起。发现后立即小心拔除。方法是用胶布粘贴后揭起 或用针挑出，或用纱布擦除，不能用镊子夹。或用针挑出，或用纱布擦除，不能用镊

18、子夹。 因为毒刺一般还附有毒腺囊，用镊子夹取，可能会因为毒刺一般还附有毒腺囊，用镊子夹取，可能会 挤入毒液而使反应加重。挤入毒液而使反应加重。 中和毒液中和毒液 蜜蜂毒液为酸性，可选用肥皂水、蜜蜂毒液为酸性，可选用肥皂水、5%10%碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液 洗敷伤口；马蜂的毒液为碱性，伤口可用酸性物质如食醋、洗敷伤口；马蜂的毒液为碱性，伤口可用酸性物质如食醋、 3硼酸、硼酸、1醋酸甚至尿液等冲洗。醋酸甚至尿液等冲洗。 拔出毒刺后的皮肤用拔出毒刺后的皮肤用2.5%碘酊涂搽碘酊涂搽24次。因为碘酊具有次。因为碘酊具有 杀灭伤口周围的致病微生物和破坏生物毒素的作用。或者涂杀灭伤口周围的致病微生物和破坏生物毒素的作用。或者涂 抹紫金锭。抹紫金锭。 局部疼痛、红肿处理局部疼痛、红肿处理 四肢被蛰伤应减少活动，局部放置冰袋冷敷，以减少毒素四肢被蛰伤应减少活动，局部放置冰袋冷敷，以减少毒素 吸收。吸收。 毒蛇咬伤处理方法毒蛇咬伤处理方法 咬伤后，不要惊慌、奔跑、饮酒，以免加 速蛇毒在人体内扩散。 可就地取用草绳、手帕或布带等在伤口上 方（近心端）5cm-10cm处扎紧，松紧度以 通过一指尖为宜，每0.5h放松一次，每次 放松3-5min. 用利器把伤口纵向、“十”字或双”十“ 字切开，用大量凉开水、茶水、肥皂水或1 ：5000高猛醒钾溶液冲