发热病人的观察和护理PPT学习教案

1、会计学1 发热病人的观察和护理发热病人的观察和护理 发热的定义发热的定义 1 发热程度的判断发热程度的判断 2 发热的热型发热的热型 3 发热病人的护理发热病人的护理 4 第1页/共21页 发热的定义发热的定义 在致热原的作在致热原的作 用下，体温调节中用下，体温调节中 枢的枢的调定点上移调定点上移， 使使产热增加散热减产热增加散热减 少少，导致体温超过，导致体温超过 正常范围。正常范围。 口温：36.337.2 37.0 腋温：36.037.0 36.5 体温调节中枢 致热源作用原因 感染感染 非感染非感染 3 6 37 3 8 39 40 体温调定点上移 产热增加 散热减少 发热发热 第2

2、页/共21页 低低 热：热：37.3-38.0以下以下 中度发热：中度发热：38.1-39.0 高高 热：热：39.1-41.0 超超 高高 热热 ：41.0以上以上 第3页/共21页 临床过程临床过程特点特点主要表现主要表现 体温上升期体温上升期产热散热产热散热皮肤苍白、干燥无汗、畏皮肤苍白、干燥无汗、畏 寒、疲乏不适，有时伴有寒、疲乏不适，有时伴有 寒战。寒战。 高热持续期高热持续期产热散热产热散热 在较高水平在较高水平 皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤潮红、灼热；口唇、 皮肤干燥；呼吸深快、心皮肤干燥；呼吸深快、心 率加快；头痛、头晕、食率加快；头痛、头晕、食 欲不振、全身不适、软弱欲不振、全

3、身不适、软弱 无力、尿少，严重可出现无力、尿少，严重可出现 谵妄、昏迷。谵妄、昏迷。 退热期退热期产热散热产热散热大量出汗、皮肤潮湿。大量出汗、皮肤潮湿。 第4页/共21页 多见于多见于肺炎球菌性肺肺炎球菌性肺 炎、伤寒炎、伤寒等。等。 第5页/共21页 2 2、弛张热、弛张热 体温在体温在3939以以 上上，但波动幅度大，但波动幅度大 ，24h24h体温差在体温差在22 以上以上，最低体温仍，最低体温仍 高于正常水平高于正常水平。 常见于常见于败血症、风湿败血症、风湿 热热等。等。 第6页/共21页 3 3、间歇热、间歇热 体温体温骤然升高至骤然升高至 3939以上以上，持续数小时，持续数小

4、时 或更长，然后或更长，然后突然下降突然下降 至正常或正常以下至正常或正常以下，经，经 过一个间歇，又反复发过一个间歇，又反复发 作。作。 常见于常见于疟疾疟疾。 第7页/共21页 体温在体温在24h24h中中 变化不规则变化不规则，持，持 续时间不定。续时间不定。 常见于常见于结核病、小叶性结核病、小叶性 肺炎肺炎。 第8页/共21页 第9页/共21页 物理降温物理降温 化学降温化学降温 降低体温降低体温 降低体温降低体温 第10页/共21页 行降温措施行降温措施30min后应测量体温并记录后应测量体温并记录 第11页/共21页 第12页/共21页 第13页/共21页 高热者绝对卧床休息，低

5、热者减少活动适当休息高热者绝对卧床休息，低热者减少活动适当休息 高热躁动不安、谵妄者防坠床、舌咬伤高热躁动不安、谵妄者防坠床、舌咬伤晨起、餐后、睡前协助病人漱口晨起、餐后、睡前协助病人漱口 随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮 休息休息 口腔口腔 护理护理 皮肤皮肤 护理护理 安全安全 护理护理 第14页/共21页 第15页/共21页 第16页/共21页 义齿，身体虚弱，需卧床休息。 n根据病例进行表演：作为值班 护士，基于目前所学的护理技 术，你需要做哪些工作？ 第17页/共21页 第18页/共21页 护理知识要牢固，操作程序要正确。护理知识要牢固，操作程序要正确。 作为护理人员要着装整齐，语气温和，耐心作为护理人员要着装整齐，语气温和，耐心 对待病