疝气手术配合

1、LOGO 疝气疝气 曹莎莎曹莎莎 什么是疝气？什么是疝气？ 体内某本个组织或器官，体内某本个组织或器官， 能过先天或后天形成的薄能过先天或后天形成的薄 弱点，缺损或空隙，从其弱点，缺损或空隙，从其 正常解剖部位进入另一部正常解剖部位进入另一部 位称为位称为疝疝 腹壁薄弱而腹壁薄弱而 导致腹腔内导致腹腔内 组织从薄弱组织从薄弱 出脱出出脱出 常见的疝气常见的疝气 治疗治疗 （一）（一）非手术治疗非手术治疗，适用于一岁以内婴幼儿或年，适用于一岁以内婴幼儿或年 老体弱有其他严重夹杂病患者老体弱有其他严重夹杂病患者 （二）（二）手术治疗手术治疗疝不会自己消失，只会越来疝不会自己消失，只会越来 越大，手

2、术是最佳的治疗方法越大，手术是最佳的治疗方法 1高位结扎高位结扎只适用幼儿只适用幼儿 2高位结扎高位结扎+疝修补术适用于成人一切疝疝修补术适用于成人一切疝 3. 无张力疝修补术无张力疝修补术 4. 经腹腔镜疝修补术经腹腔镜疝修补术 小儿疝：小儿疝： 传统方法：疝囊高位结扎术传统方法：疝囊高位结扎术 -新技术：腹腔镜下疝囊高位结扎术新技术：腹腔镜下疝囊高位结扎术 优点：创伤少优点：创伤少 恢复快恢复快 无疤痕无疤痕 成人疝：成人疝： 疝囊高位结扎术疝囊高位结扎术-复发率较大，一般不建议成人使用复发率较大，一般不建议成人使用 疝修补术疝修补术传统修补术 加强前壁 加强后壁 无张力疝修补术无张力疝修

3、补术：将一种网片材料植 入体内，帮助加强腹壁薄弱的区域 术前准备术前准备 v1、手术前检查：包括、手术前检查：包括 v（1）血液、尿液、粪便检查。）血液、尿液、粪便检查。 v（2）出血、凝血时间的检查。）出血、凝血时间的检查。 v（3）胸腹部一般）胸腹部一般X光检查。光检查。 v（4）心电图检查。）心电图检查。 v2、术前、术前6-8小时禁饮禁食，如早上手术，前小时禁饮禁食，如早上手术，前 晚晚12点后不能进食。点后不能进食。 v3、填写一份麻醉及手术同意书。、填写一份麻醉及手术同意书。 v4、手术前一天，工作人员会为您剃雉皮、手术前一天，工作人员会为您剃雉皮 肤肤 麻醉方式麻醉方式 v疝气治

4、疗多采用手术，腹股沟疝气多采用局部疝气治疗多采用手术，腹股沟疝气多采用局部 麻醉或或半身麻醉，伤口疝气则多采全身麻醉麻醉或或半身麻醉，伤口疝气则多采全身麻醉 v手术体位：仰卧位手术体位：仰卧位 术中护士准备术中护士准备 v 洗手：外科洗手法，三节六面（三节：手指到手腕，手洗手：外科洗手法，三节六面（三节：手指到手腕，手 腕到前臂上份，前臂上份到肘上腕到前臂上份，前臂上份到肘上10cm。六面：指尖、。六面：指尖、 手心、手背、指蹼、手指两侧两面）手心、手背、指蹼、手指两侧两面） v 术中一定要注意无菌技术，每一步操作都要注意无菌。术中一定要注意无菌技术，每一步操作都要注意无菌。 无菌物品无菌区域

5、，洗手后不要跨越有菌区。无菌物品无菌区域，洗手后不要跨越有菌区。 v 基础包：盆包、布包、器械包基础包：盆包、布包、器械包 v 电刀，电刀，1、4、7号线，手套视手术人员而定。号线，手套视手术人员而定。 v 护士打开包布整理所需用物，整理器械中单等，整理常护士打开包布整理所需用物，整理器械中单等，整理常 用止血钳、安装刀片，准备消毒的棉球，医生要穿的衣用止血钳、安装刀片，准备消毒的棉球，医生要穿的衣 物要用的纱布放上面，整理好用物后与巡回护士清点纱物要用的纱布放上面，整理好用物后与巡回护士清点纱 布、针头。布、针头。 v 术中注意手术进程并及时递医生所需器械，穿针线。术中注意手术进程并及时递医

6、生所需器械，穿针线。 v 术后清洗整理器械术后清洗整理器械 v配合手术人员穿手术衣配合手术人员穿手术衣 手术步骤及护理配合手术步骤及护理配合 v消毒：左手持杯，右手持钳递于消毒者。消毒：左手持杯，右手持钳递于消毒者。 v铺巾铺巾 v切口：递刀片切开皮肤及皮下组织。如出血，切口：递刀片切开皮肤及皮下组织。如出血， 传递纱布，止血钳。传递纱布，止血钳。 v暴露疝囊暴露疝囊:传递拉钩、止血钳、尖平镊等。传递拉钩、止血钳、尖平镊等。 v切开疝囊，结扎并切除疝囊：递止血钳、中号切开疝囊，结扎并切除疝囊：递止血钳、中号 圆针圆针4号线结扎。号线结扎。 v关闭切口关闭切口:递中号圆针穿递中号圆针穿4号线缝合

7、皮下组织，号线缝合皮下组织， 用用1号线穿小三角针缝合皮肤号线穿小三角针缝合皮肤 手术配合注意事项手术配合注意事项 v铺巾时严格遵循铺巾顺序铺巾时严格遵循铺巾顺序:先下后上，先对侧后先下后上，先对侧后 近侧。近侧。 v传递器械时要迅速、准确，速度要快，传递刀传递器械时要迅速、准确，速度要快，传递刀 片刀口向下水平传递，根据手术巾进程，适时片刀口向下水平传递，根据手术巾进程，适时 调整手术器械。调整手术器械。 v要及时收回切口周围器械，避免堆积。要及时收回切口周围器械，避免堆积。 v手术中遵循注意无菌操作。穿无菌衣、刷手、手术中遵循注意无菌操作。穿无菌衣、刷手、 传递器械。传递器械。 术后注意术

8、后注意 v 1、手术后、手术后12周伤口会紧绷疼痛感，此乃正常现象，周伤口会紧绷疼痛感，此乃正常现象， 医师会开止痛药给您，以减轻疼痛。医师会开止痛药给您，以减轻疼痛。 v 2、伤口应保持清洁干燥，如果纱布渗湿时，请通、伤口应保持清洁干燥，如果纱布渗湿时，请通 知护士，将会请医师为您更换纱布。知护士，将会请医师为您更换纱布。 v 3、手术后在床上应采平躺，若要采半坐卧式应将、手术后在床上应采平躺，若要采半坐卧式应将 膝盖弯曲，以免造成腹压增加。膝盖弯曲，以免造成腹压增加。 v 4、通常手术后当天，即可下床活动，下床时先将、通常手术后当天，即可下床活动，下床时先将 健侧身体移到床边，向健侧侧卧，

9、以健侧手臂支撑身体健侧身体移到床边，向健侧侧卧，以健侧手臂支撑身体 做起，欲躺下时，先坐于床边，以健侧手臂支撑身体，做起，欲躺下时，先坐于床边，以健侧手臂支撑身体， 由健侧缓缓躺下。由健侧缓缓躺下。 v 5、若有缝合处、若有缝合处张力张力或阴囊肿大，则须卧床，待肿或阴囊肿大，则须卧床，待肿 大消失后，才可下床。大消失后，才可下床。 v 6、加强营养，宜清淡易消化的事物。、加强营养，宜清淡易消化的事物。 v 7、术后一个半月内不宜过度的活动、跑跳，避免、术后一个半月内不宜过度的活动、跑跳，避免 便秘、咳嗽及哭闹等，以免复发。便秘、咳嗽及哭闹等，以免复发。 出院指导出院指导 1.出院后应逐渐增加活动量，出院后应逐渐增加活动量，3个月内应避免重个月内应避免重 体力劳动或提举重物等体力劳动或提举重物等 。 2.减少和消除引起腹外疝复发的因素，并注意避减少和消除引起腹外疝复发的因素，并注意避 免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等，免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等， 防止术后复发防止术后复发 。 3.调整饮食习惯，进食清淡易消化食