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1、最新中西医结合执业医师知识点总结2017最新中西医结合执业医师知识点总结肺炎球菌肺炎的中医病因机制本病与中医学的“肺热病”相类似，可归属于“咳嗽”、“喘 证”、“肺炎喘嗽”等病证范畴。中医病因病机1. 风热犯肺2. 痰热壅肺3. 热闭心神4. 阴竭阳脱总之，肺热病属外感病，病位在肺，与心、肝、肾关系密切。肺炎球菌肺炎的.临床表现及西医治疗临床表现肺炎球菌肺炎起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰;呼吸困难一休克性肺 炎或中毒性肺炎;肺实变时有叩浊、语颤增强、支气管呼吸音;并发 症少见。西医治疗肺炎球菌肺炎一一首选青霉素G;肺炎球菌肺炎的分类1. 病因及发病机制分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺

2、炎、 真菌性肺炎、肺炎衣原体肺炎、非感染性肺炎等。(1) 细菌性肺炎： 肺炎球菌肺炎； 葡萄球菌肺炎； 克雷白杆菌肺炎 军团菌肺炎。(2) 病毒性肺炎：(3) 非感染性肺炎: 放射性肺炎； 吸入性肺炎。2. 病理肺炎链球菌肺炎病理改变分期：充血期；红色肝变期;灰色肝变期; 消散期。支气管哮喘中医辨证论治之缓解期缓解期1. 肺虚证证候：喘促气短，语声低微，面色口，自汗畏风，咯痰清稀色白, 多因气候变化而诱发，发前喷嚏频作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉 细弱或虚大。治法：补肺固卫。方药：玉屏风散加味。2. 脾虚证证候：倦怠无力，食少便澹，面色萎黄无华，痰多而黏，咯吐不 爽，胸皖满闷，恶心纳呆，或食油腻易腹泻，每因饮食不当而诱发, 舌质淡，苔口滑或腻，脉细弱。治法：健脾化痰。方药：六君子汤加味。3. 肾虚证证候：平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦神疲，心悸， 腰酸腿软，脑转耳鸣，劳累后哮喘易发，或而色苍口，畏寒肢冷， 自汗，舌淡苔白，质胖嫩，脉沉细，或额红，烦热，汗出粘手，舌 红少苔，脉细数。治法：补肾纳气。方药：肾气丸或七味都气丸加减。性支气管炎西医治疗1. 急性发作期(1) 控制感染抗生素使用原则为及时、有效。常用抗生素可选用 B-内酰胺类、大环内酯类、嚨诺酮类等。(2) 祛痰镇咳盐酸氨澳索(沐舒坦)o(3) 解痉平喘适用于喘息型患者急性发作，或合并肺气肿者，常 用药物

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