二级医院临床必备技术指标.doc

1、。安徽省二级综合医院临床技术标准 2011 版（一）内科1. 心血管内科(1)急慢性心力衰竭的处理(2)心律失常的诊治(3)心脏病骤停及心脏性猝死的抢救(4)心源性休克的抢救(5)原发性高血压的诊治(6)冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊治(7)心脏瓣膜病的诊治(8)心肌疾病的诊治(9)床旁心电监护(10)心脏超声心动图(11)急性肺水肿的抢救(12)急性心肌梗塞的诊断与处理(13)心包穿刺术(14)心脏临时起搏(15)动态心电图2. 呼吸内科(1)慢性阻塞性肺疾病（COPD）的规范治疗(2)支气管哮喘的治疗(3)大咯血的抢救(4)自发性气胸的处理(5)胸腔积液的诊治(6)肺源性心脏病的诊断与处理(

2、7)急慢性呼吸呼吸衰竭的诊断与处理(8)肺癌的诊断与处理(9)胸腔穿刺术(10)痰液的病原学检测(11)肺脓肿的诊断与处理(12)血液气体分析(13)简易呼吸支持。1。3. 内分泌科(1)糖尿病及其酮症酸中毒、高渗性非糖尿病昏迷的诊断与治疗(2)甲状腺功能亢进症的诊断与治疗(3)甲状腺功能减退症的诊断与治疗(4)甲状腺炎的诊断与治疗(5)原发性骨质疏松症的诊断与治疗(6)库欣综合征的诊断与治疗(7)高脂血症的诊断与治疗(8)痛风的诊断与治疗(9)血糖检测与葡萄糖耐量试验(10)内分泌激素测定：总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)(

3、11)甲状腺危象的抢救(12)内分泌腺超声波检查4. 消化内科(1)常规内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查(2)黄疸的鉴别诊断(3)上消化道出血的诊治(4)肝昏迷、肝功能衰竭的诊治(5)急性胰腺炎的诊治(6)急性弥漫型腹膜炎的诊治(7)急诊内镜检查(8)缺血性肠病的诊治(9)胆道镜检查（可配合肝胆外科）5. 肾 内 科(1)急性肾小球肾炎的诊治(2)肾病综合征的诊治(3)泌尿系统感染的诊治(4)继发性肾小球疾病的诊治(5)肾性高血压的诊治(6)肾功能测定（血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率）(7)泌尿系统超声、核素及影像学检查(8)急慢性肾功能衰竭的诊治（包括血液、结肠、腹膜透析）。2。6. 血液内科(

4、1)常见营养性、缺铁性贫血的诊治(2)白血病的诊治（组织化学染色）(3)再生障碍性贫血的诊治(4)溶血性贫血的诊治(5) 常见出血性疾病（特发性血小板减少性紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血）诊治(6)急性粒细胞减少或缺乏的诊治(7)骨髓穿刺及细胞形态学分类(8)淋巴瘤的诊治7. 神经内科(1)脑血管病的诊断、鉴别诊断及治疗(2)颅内高压的对症治疗及常见病因检查(3)中枢神经系统炎性疾病的诊治(4)脑电图和脑脊液的检查（常规、生化）(5)癫痫的诊断及规范化治疗(6)帕金森病的诊断和处理(7)中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊治(二)外科1. 普 外(1)常见急腹症外科处理(2)胆肠内引流术(3)肝破裂修补

5、术；（4）脾破裂切除或修补术(5)胆囊切除术、胆道探察术(6)肝囊肿手术(7)肝左外叶切除术(8)门脉高压脾切除术、断流术(9)胰腺囊肿内引流术(10)胃大部切除术(11)甲状腺次全切除术(12)乳癌根治术(13)结肠癌根治切除术(14)直肠癌根治切除术。3。2.骨科(1)各类开放性骨折的急诊处理(2)手外伤清创术(3)四肢骨干骨折的手术治疗(4)截肢（指，趾）术(5)骨关节化脓性感染的诊断治疗(6)全身复合性损失的诊断与治疗(7)四肢血管损伤的处理(8)骨，关节，脊柱结核病灶清除术(9)腰椎间盘切开减压、脱出髓核摘除术(10)脊柱外伤后路减压固定术及人工半髋关节置换术3. 神经外科(1)开放

6、性颅恼损伤清创术(2)颅骨凹陷性骨折复位术(3)颅骨成形术(4)各类外伤性颅内血肿清除术(5)高血压脑出血血肿清除(6)大脑半球（凸面）表浅肿瘤切除术(7)高血压小脑出血血肿清除术(8)颅内压增高的内外减压术(9)脑积水分流术(10)单纯性脊髓髓外肿瘤切除术(11)颈椎狭窄椎管减压术4. 泌尿外科(1）包皮环切术(2)膀胱穿刺造瘘术(3)精索静脉高位结扎术(4)睾丸切除术(5)膀胱切开取石术(6)输尿管上段切开取石术(7)膀胱部分切除术(8)膀胱破裂修补术。4。(9)肾囊肿去顶减压术(10)输尿管下段结石取石及输尿管膀胱再吻合术5.胸心外科(1)胸腔闭式引流术(2)肺裂伤修补术(3)肋间血管缝

7、扎止血术(4)肺大庖切除，胸膜固定术(5)肺楔形切除术(6)肋骨肿瘤切除术(7)心包开窗术(8)贲门、食管下段肿瘤切除术(9)周围型肺癌肺叶切除术(10)贲门括约肌切开成形术(11)食管良性肿瘤切除术(12)膈疝修补术（三）妇科1、子宫肌瘤剔除术2、宫外孕诊治3、子宫全切术4、附件切除术5、前庭大腺囊肿处理6、急性盆腔炎诊治7、有异常的人流、取环术8、卵巢癌性畸胎瘤剥（切）除术9、计划生育复杂并发症处理10、内分泌诱发排卵11、未破裂宫外孕的诊治12、有异常的人流、取环术（四）产科1、产科一般出血处理2、产科感染处理3、产道损伤处理4、高危妊娠诊断和处理（子痫、胎位异常）。5。5、围产期保健6

8、、围产期新生儿监护及抢救（包括窒息复苏）7、高围妊娠监测及系统管理8、 产前诊断技术（器官发育明显畸形的彩超监测、中枢神经管缺陷做甲胎蛋白筛查、21-3体做唐氏筛查）9、输卵管通液术及子宫输卵管造影10、妊娠合并内外科合并症的诊治11、产程监护和产程并发症的处理（五）儿科1、重症肺炎的诊治2、白血病和再生障碍性贫血的诊治3、新生儿高胆红素血症的诊治（含光疗）4、感染性休克、脑疝的诊治和抢救5、神经系统疾病的诊治6、小儿心律失常的诊治7、川崎病的诊治8、肾病綜合症的规范性诊治9、小儿腹泻合并水电解质平衡紊乱的诊治10、支气管哮喘的诊治11、急性肾功能衰竭的诊治（六）感染科1、乙型肝炎五项血清学指

9、标检测2、黄疸的鉴别诊断3、传染性抗感染药物的合理使用4、中毒性痢疾，暴发性流脑，流行性乙型脑炎，流行性出血热，病毒性肝炎的临床诊治5、结核病的诊断治疗（七）急诊科专业1、心肺脑复苏临床操作；2、急性心力衰竭的抢救；3、急性心律失常的抢救；。6。4、各种休克的抢救；5、呼吸衰竭血气监测及抢救；6、复合伤、多发伤诊断及抢救；7、水、电解质和酸碱平衡的早期诊断。（八）皮肤科1、冷冻、电灼、电解；2、紫外线照射；3、梅毒非特异性血清学检查；4、淋球菌镜检；5、能掌握STD的诊治；6、能掌握各种药疹的诊治；7、皮肤真菌镜检。（十）麻醉科1、腰麻、骶麻、硬膜外及臂丛神经阻滞麻醉2、掌握二、三种复合麻醉3

10、、心肺复苏4、开胸手术的麻醉5、常见小儿手术的麻醉6、困难的气管内插管技术、复合麻醉、硬膜外阻滞、腰麻及神经丛阻滞 麻 醉7、心、肺、脑复苏8、为外科各专业所进行的各种手术提供合适的麻醉9、急重症病人的麻醉（十一）眼科1、抗青光眼眼外引流术（小梁切除）2、青光眼滤过性手术3、白内障摘除人工晶体植入术4、光学虹膜切除术5、眼球摘除术6、泪囊摘除术7、角、巩膜缝合术。7。8、眼内容物挖除术9、囊内胬肉切除术10、内翻倒睫矫正术11、眼内异物摘除（磁性）12、角膜板层移植13、视网膜脱离手术14、泪囊鼻腔吻合术15、抗青光眼眼内引流术（房角切开）及眼外引流术（小梁切除）16、人工晶体植入17、眼科显

11、微手术18、睑外翻矫正术(十二)耳鼻喉科1、鼻息肉切除术2、鼻中隔矫正术3、食道异物取出术4、扁桃体切除术5、气管切开术6、简单鼓膜修补术7、鼓膜修补术8、乳突根治术9、鼻窦手术（上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术等）10、气管、食道异物取出术11、间接镜或直达镜下喉部手术12、喉裂开术13、梨状孔经路鼻腔良性肿瘤摘除术(十三)口腔科1、甲状舌管囊肿摘除2、颌骨囊肿、良性肿瘤摘除3、可摘义齿修复、固定义齿4、腮腺肿瘤及腺体摘除5、腮裂瘘与囊肿摘除术6、牙正畸（活动矫治器）7、简单根管治疗。8。8、舌切除术（部分）9、唇裂修复术（一般）10、唇颊缺损整复术（一般）11、颌面部骨折复位及固定术12、口腔上颌窦漏修补术1