中医基础理论：08-体质

1、第五章第五章 体质体质 【目的要求目的要求】 1 1. .掌握体质的基本概念和体质的构成。掌握体质的基本概念和体质的构成。 2.2.熟悉体质的分类及其特征。熟悉体质的分类及其特征。 3.3.了解体质的生理基础及体质学说的应用。了解体质的生理基础及体质学说的应用。 一、体质的概念与特点一、体质的概念与特点 （一）体质的基本概念（一）体质的基本概念 体质体质是指人类个体在生命过程中，在是指人类个体在生命过程中，在先天禀赋先天禀赋和和后后 天获得天获得的基础上所形成的的基础上所形成的形态结构形态结构、生理功能生理功能和和心理心理 状态状态方面综合的相对稳定的固有特性。方面综合的相对稳定的固有特性。

2、第一节第一节 体质的概念与构成要素体质的概念与构成要素 体质学说，是以中医理论为指导，研究正常人体体质学说，是以中医理论为指导，研究正常人体 体质的概念、形成、特征、类型、差异规律，及其对体质的概念、形成、特征、类型、差异规律，及其对 疾病发生、发展、演变过程的影响，并以此指导对疾疾病发生、发展、演变过程的影响，并以此指导对疾 病进行诊断和防治的理论知识。病进行诊断和防治的理论知识。 （二）体质的特点（二）体质的特点 1. 1.个体差异性个体差异性2. 2.形神一体性形神一体性 3. 3.群类趋同性群类趋同性4. 4.相对稳定性相对稳定性 5. 5.动态可变性动态可变性6. 6.连续可测性连续

3、可测性 7. 7.后天可调性后天可调性 二、体质的构成要素与评价：二、体质的构成要素与评价： （一一）体质的构成要素体质的构成要素 1 1形态结构的差异性：形态结构的差异性： 体表形态：体表形态： 体格体格发育水平，营养状况，锻炼程发育水平，营养状况，锻炼程 度度 体型体型大小比例，肥瘦长短，衡量体大小比例，肥瘦长短，衡量体 格格 其他其他性征体姿，面色毛发，舌象脉性征体姿，面色毛发，舌象脉 象象 2 2生理功能的差异性：生理功能的差异性： 脏腑经络及精气血津液脏腑经络及精气血津液 3 3心理特征的差异性：心理特征的差异性： 3 3心理特征的差异性：心理特征的差异性： 人格倾向人格倾向态度与行

4、为动力态度与行为动力 心理特征心理特征 能力能力顺利有效完成活动顺利有效完成活动 气质气质心理活动动力特征心理活动动力特征 性格性格稳定态度习惯行为稳定态度习惯行为 心理调节心理调节自我评价、感受、控制自我评价、感受、控制 木型体质的人，皮肤苍色，头小，面长，两肩木型体质的人，皮肤苍色，头小，面长，两肩 广阔，背部挺直，身体小弱，手足灵活，并有才能，广阔，背部挺直，身体小弱，手足灵活，并有才能， 好劳心，体力不强，多忧虑，做事勤劳。这种人对好劳心，体力不强，多忧虑，做事勤劳。这种人对 于时令的适应，大多能耐于春夏，不能耐于秋冬，于时令的适应，大多能耐于春夏，不能耐于秋冬， 感受秋冬寒冷之气的侵

5、袭，就容易生病。感受秋冬寒冷之气的侵袭，就容易生病。 火型体质的人，皮肤赤色，脊背肌肉宽厚，脸火型体质的人，皮肤赤色，脊背肌肉宽厚，脸 形瘦尖，头小，肩背髀腹匀称，手足小，步履稳重，形瘦尖，头小，肩背髀腹匀称，手足小，步履稳重， 对事物的理解敏捷，走路时肩背摇动，背部肌肉丰对事物的理解敏捷，走路时肩背摇动，背部肌肉丰 满。其性格多气、轻财，缺乏信心，多虑，认识事满。其性格多气、轻财，缺乏信心，多虑，认识事 物清楚，爱好漂亮，性情急，往往不能享有高寿而物清楚，爱好漂亮，性情急，往往不能享有高寿而 突然死亡。这种人对于时令的适应，大多能耐于春突然死亡。这种人对于时令的适应，大多能耐于春 夏，不能耐

6、于秋冬，感受秋冬寒冷之气的侵袭，就夏，不能耐于秋冬，感受秋冬寒冷之气的侵袭，就 易于生病。易于生病。 土型体质的人，皮肤黄色，面圆，头大，肩背土型体质的人，皮肤黄色，面圆，头大，肩背 丰厚，腹大，大腿到足胚部都生得壮实，手足不大，丰厚，腹大，大腿到足胚部都生得壮实，手足不大， 肌肉丰满，全身上下都很匀称，步履稳重，举足轻。肌肉丰满，全身上下都很匀称，步履稳重，举足轻。 他们内心安定，助人为乐，不喜依附权势，而爱结他们内心安定，助人为乐，不喜依附权势，而爱结 交人。这种人对于时令的适应，大多能耐于秋冬，交人。这种人对于时令的适应，大多能耐于秋冬， 而不能耐于春夏，感受春夏温热之气的侵袭，就容而不

7、能耐于春夏，感受春夏温热之气的侵袭，就容 易生病。易生病。 金型体质的人，面方正，皮肤白色，头小，肩金型体质的人，面方正，皮肤白色，头小，肩 背小，腹小，手足小，足跟坚厚而大，好像有小骨背小，腹小，手足小，足跟坚厚而大，好像有小骨 生在足跟外面一样，骨轻。为人清白廉洁，性情急生在足跟外面一样，骨轻。为人清白廉洁，性情急 躁刚强，办事严肃果断利索。这种人对于时令的适躁刚强，办事严肃果断利索。这种人对于时令的适 应，大多能耐于秋冬，不能耐于春夏，感受春夏温应，大多能耐于秋冬，不能耐于春夏，感受春夏温 热之气的侵袭，就易于生病。热之气的侵袭，就易于生病。 水型体质的人，皮肤黑色，面部不光整，头大，水

8、型体质的人，皮肤黑色，面部不光整，头大， 颊腮清瘦，两肩狭小，腹大，手足好动，行路时身颊腮清瘦，两肩狭小，腹大，手足好动，行路时身 摇，尻骨和脊背很长。他们的禀性无所畏惧，善于摇，尻骨和脊背很长。他们的禀性无所畏惧，善于 欺骗人，以致常因杀戮致死。这种人对于时令的适欺骗人，以致常因杀戮致死。这种人对于时令的适 应，大多能耐于秋冬，不能耐于春夏，感受春夏温应，大多能耐于秋冬，不能耐于春夏，感受春夏温 热之气的侵袭，就易于生病。热之气的侵袭，就易于生病。 （二）体质的评价（二）体质的评价 形态结构、生理机能及心理特征。形态结构、生理机能及心理特征。 1 1体质的评价指标体质的评价指标 （1 1）身

9、体的形态结构状况）身体的形态结构状况 （2 2）身体的功能水平）身体的功能水平 （3 3）身体的素质及运动能力水平）身体的素质及运动能力水平 （4 4）心理的发育水平）心理的发育水平 （5 5）适应能力）适应能力 （二）体质的评价（二）体质的评价 2 2理想体质的标志理想体质的标志 理想体质是指人体在充分发挥遗传潜力的基础上，理想体质是指人体在充分发挥遗传潜力的基础上， 经过后天的积极培育，使机体的形态结构、生理功能、经过后天的积极培育，使机体的形态结构、生理功能、 心理状态以及对环境的适应能力等各方面得到全面发心理状态以及对环境的适应能力等各方面得到全面发 展，处于相对良好的状态，即形神统一

10、的状态。展，处于相对良好的状态，即形神统一的状态。 第二节第二节 体质的生理学基础与体质的生理学基础与 形成因素形成因素 一、体质的生理学基础一、体质的生理学基础 （一）体质与脏腑经络的关系（一）体质与脏腑经络的关系 （二）体质与气血津液的关系（二）体质与气血津液的关系 脏腑、经络的结构变化和功能盛衰，以及精气血津脏腑、经络的结构变化和功能盛衰，以及精气血津 液的盈亏都是决定人体体质的重要因素。液的盈亏都是决定人体体质的重要因素。 研究体质，实质上就是研究体质，实质上就是从差异性方面研究藏象从差异性方面研究藏象。 二、体质的形成因素二、体质的形成因素 （一）先天因素（一）先天因素 、父母禀赋、

11、父母禀赋 、性别差异、性别差异 （二）后天因素（二）后天因素 、年龄因素、年龄因素 、饮食因素、饮食因素 、劳逸所伤、劳逸所伤 、情志因素、情志因素 、地理因素、地理因素 、疾病针药及其他因素、疾病针药及其他因素 第三节第三节 体质的分类体质的分类 一、体质的分类方法一、体质的分类方法 二、体质的基本分类及特征二、体质的基本分类及特征 理想的体质应是阴阳平和之质。理想的体质应是阴阳平和之质。 （一）阴阳平和质（一）阴阳平和质 概念：概念： 功能功能较为较为协调协调的体质类型。的体质类型。 特征：特征： 身体强壮，胖瘦适度，面色明润含蓄身体强壮，胖瘦适度，面色明润含蓄 精力充沛，目光有神，夜眠安

12、和，食量适中，精力充沛，目光有神，夜眠安和，食量适中， 二便通调；舌质红润，脉缓有神二便通调；舌质红润，脉缓有神 性格开朗随和，思维敏捷，反应灵敏性格开朗随和，思维敏捷，反应灵敏 工作潜力大，调节和适应力强工作潜力大，调节和适应力强 意义：意义： 不易感邪，少病易愈，易获长寿不易感邪，少病易愈，易获长寿 （二）偏阳质（二）偏阳质 概念：概念： 具有具有亢奋亢奋、好动好动、偏热偏热特性的体质类型。特性的体质类型。 特征：特征： 偏瘦而健，面色红或微苍黑，油性皮肤偏瘦而健，面色红或微苍黑，油性皮肤 精力旺盛，食量较大，大便易干燥，小便易黄赤精力旺盛，食量较大，大便易干燥，小便易黄赤 畏热喜冷，唇舌

13、偏红，脉多滑数畏热喜冷，唇舌偏红，脉多滑数 性格外向，喜动好强，易急躁，自制力差性格外向，喜动好强，易急躁，自制力差 意义：意义： 易感阳邪，化燥伤阴；易感阳邪，化燥伤阴； 可转变为阳亢、阴虚、痰火等病理性体质。可转变为阳亢、阴虚、痰火等病理性体质。 （三）偏阴质（三）偏阴质 概念：概念： 具有具有抑制抑制、喜静喜静、偏寒偏寒特征的体质类型。特征的体质类型。 特征：特征： 偏胖较弱，面色偏白而欠华；偏胖较弱，面色偏白而欠华； 精力偏弱，容易疲劳，食量较小，畏寒喜热精力偏弱，容易疲劳，食量较小，畏寒喜热 唇舌偏白偏淡，脉多迟缓唇舌偏白偏淡，脉多迟缓 性格内向，胆小易惊，喜静少动，反应较慢性格内向

14、，胆小易惊，喜静少动，反应较慢 意义：意义： 易感阴邪，直中伤阳；易感阴邪，直中伤阳； 可转变为阳虚、痰湿、水饮等病理性体质。可转变为阳虚、痰湿、水饮等病理性体质。 第四节第四节 体质学说的应用体质学说的应用 一、体质与养生一、体质与养生 二、体质与病因：二、体质与病因：对病因的易感性、耐受性对病因的易感性、耐受性 三、体质与病机三、体质与病机 （一）影响发病与证候倾向性（一）影响发病与证候倾向性 （二）影响病机从化（二）影响病机从化 从从化化，即病情，即病情随体质而变化随体质而变化，又称类化，是指病邪，又称类化，是指病邪 侵入机体，能随人之体质差异、邪气侵犯部位，以及时侵入机体，能随人之体质差异、邪气侵犯部位，以及时 间变化和治疗不当等各种条件变化而发生性质的改变，间变化和治疗不当等各种条件变化而发生性质的改变， 形成与原来病邪性质不同而与机体的素质一致的病理变形成与原来病邪性质不同而与机体的素质一致的病理变 化。化。 一、体质与养生一、体质与养生 二、体质与病因：二、