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文档简介

1、中西结合四法治疗腰腿痛166 例观察 (一)【摘要】目的探讨中西结合四法治疗腰腿痛的临床疗效，我们共收治166 例住院和门诊病人，男112 例，女 54 例；年龄 2076 岁；病程 3个月 12 年。腰椎间盘突出症 68 例，腰椎管狭窄症 36 例，第三腰椎横突综合征 34 例，梨状肌综合征 20 例，其他腰腿痛 8 例。方法对该组病人进行虚实辨证分型， 采用中药内服外敷， 实证，用舒筋活血汤、独活寄生汤；虚证者，用补肾壮筋汤；棘突旁、压痛点注射法；小针刀、钩针疗法；理筋手法四种方法。结果本组病例经110 次治疗，显效 86 例，有效 69 例，无效 11 例。总有效 155 例，占总数的9

2、3%，疗效显著。结论本法可用于多种类型的腰腿痛的治疗。【关键词】中西结合四法腰腿痛；疗效观察腰腿痛是严重影响中、老年人群生活和工作的疾病，临床多见。我科近 10 年采用中西医结合、四法综合治疗各种腰腿痛 166 例，疗效满意，现报告如下。1 资料与方法1.1 纳入标准全部病例以黄家驷外科学为诊断标准 1，凡症状、体征符合其诊断标准并有 X 线片（正、侧、45斜位）或 CT检查确诊。 1.2 一般资料本组 166 例中，男 112 例，女 54 例；年龄 2076 岁；病程 3 个月 12 年。腰椎间盘突出症 68 例，腰椎管狭窄症 36 例，第三腰椎横突综合征 34 例，梨状肌综合征 20 例

3、，其他腰腿痛 8 例。实证79 例，虚证87 例。患者疗效与病变类型、中医辨证分型无明显关系（P0.05）。1.3 治疗方法 21.3.1 中药内服外敷以上病例分虚实辨证。实证，用舒筋活血汤；虚证者，用独活寄生汤、补肾壮筋汤。随症加减：寒证者加附子、肉桂；有麻木、感觉减退者加全虫、蜈蚣、鸡血藤。外敷南星止痛膏、附桂骨痛膏。1.3.2 棘突旁、压痛点注射法患者俯卧， 于棘突旁开 23cm，找准压痛点，常规消毒皮肤，局麻，用 9 号针头从压痛点进针，针尖向椎体后缘斜刺。注射药物：2利多卡因 5ml，丹参注射液 4ml，确炎舒松 50mg，5天1次。1.3.3 小针刀、钩针疗法上述药物注射35min 后，将小针刀缓慢进入，注意手下及患者感觉，有阻力或患者有酸胀感后，停针，先纵向上下剥离 4 5 次，同样方法横向左右剥离。5 天 1 次。要求：熟悉解剖学和经络学。术后常规使用抗生素3 天，预防感染。1.3.4 理筋手法分三步法：(1)椎脊点压法：在下腰部施揉、扌衮手法，自腰骶部顺腰棘向上推至颈部，然后点压大椎、 肩中俞、肾俞、环跳、风市、委中、承山穴。 （ 2）对抗牵引闪腰法：患者俯卧，一助手双手抓住患者腋窝，两助手抓住患者双踝，作对抗牵引的同时，术者双手用力向下闪腰。（3）斜扳旋转复位法。 5 天 1 次。2 疗效观察2.1 疗效标准 3显效：痛消失或基本消

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