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文档简介

1、。体检编号:Physical Examination No:体检表Examination tableXXX医院 2015 年制-可编辑修改-。编号 /N0 :姓/Surname :名 /Given Names :照出生日期 /Date : of Birth:性别 /Sex :片国籍 /Nationality:血型 /Blood Type :签证地址 /Address of issue:一般检查 /General Check身高 /Height:厘米 /cm体重 Weight :千克 /kg脉搏 /Pulse rate:血压 BP:毫米汞柱 mmHg体温 Temperature :内外科 /Me

2、dicine & Surgery皮肤、巩膜、淋巴结/Skin ,Sclera ,Lymph Nodes:头部和颈部 /Head & Neck :胸部和肺部 /Chest & Lungs:心脏 /Heart :腹部 /Abdomen:脊柱和四肢 /Spine & Extremities:神经精神系统 /Neuropsychiatric System:泌尿生殖系统 /Genitourinary System:五官科 /E.E.N.T裸眼视力 /Innc.Vision左 /Left: 右 /Right:矫正视力 /Corr.Vision左/Left: 右/Right:辨色力 /Color Sense

3、:听力 /Hearing左/Left:右 /Right:眼、耳、鼻、喉/Eyes ,Ears , Nose,Throat :心电图 /ECG-可编辑修改-。胸部 X 线/Chest X-ray :实验室检查 /Laboratory Tests:艾滋病病毒抗体/Anti-HIV:梅毒血清学检测/Syphilis Serology:乙型肝炎表面抗体/HBsAg:丙型肝炎抗体 /Anti-HCV :丙氨酸氨基转移酶/ALT(GPT) :血常规 /Blood Routine:白细胞总数 /WBC:红细胞总数 /RBC:血小板总数 /PLT:血红蛋白 /HGB:粉细胞百分比 /NEUT:淋巴细胞百分比:结论 /General Comments:负责医生姓名印章Name of doctor in chargeOfficial stamp负责医生签名Signature of doctor in charge签发日期Date of issue-可编辑修改-。欢迎您的

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