(2015、6)肠梗阻护理查房PPT学习教案

1、会计学1 (2015、6)肠梗阻护理查房肠梗阻护理查房 Company Logo 第1页/共33页 Company Logo 1、机械性肠梗阻 2、动力性肠梗阻 3、血运性肠梗阻 第2页/共33页 Company Logo 第3页/共33页 Company Logo 第4页/共33页 Company Logo 第5页/共33页 Company Logo 第6页/共33页 Company Logo 第7页/共33页 Company Logo （1）、单纯性肠梗阻）、单纯性肠梗阻 （2）、绞窄性肠梗阻）、绞窄性肠梗阻 第8页/共33页 Company Logo 第9页/共33页 Company L

2、ogo 第10页/共33页 Company Logo 1、腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间 仍有持续性疼痛，呕吐出现早、频繁而剧烈。仍有持续性疼痛，呕吐出现早、频繁而剧烈。 2、病情发展迅速，早期出现休克，病情发展迅速，早期出现休克， 抗休克治疗后症状改善不显著抗休克治疗后症状改善不显著。 4、有明显的腹膜刺激征，体温上升、有明显的腹膜刺激征，体温上升、 脉率增快、白细胞计数增高。脉率增快、白细胞计数增高。 6、经积极非手术治疗、经积极非手术治疗 症状体征无明显改善症状体征无明显改善。 7、腹部、腹部X线检查见孤立

3、、胀大的肠袢，线检查见孤立、胀大的肠袢， 且不因体位、时间而改变位置且不因体位、时间而改变位置。 5、呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物、呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物 为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。 3、腹胀不对称，腹部有局限性隆起、腹胀不对称，腹部有局限性隆起 或触及有压痛的包块。或触及有压痛的包块。 第11页/共33页 Company Logo 第12页/共33页 Company Logo 基本资料基本资料：43床，张志英，女，床，张志英，女，82岁。患者因岁。患者因“下腹下腹 痛、呕吐、血便痛、呕吐、血便3天天”来院就诊，以来院就诊，以“肠梗阻肠梗阻

4、”于于2015年年 6月月19日日07:58收住我院消化内科。收住我院消化内科。 现病史现病史：患者三天前无明显诱因下感到腹痛，为下腹：患者三天前无明显诱因下感到腹痛，为下腹 部阵发性绞痛，排大便一次后，腹痛稍减轻，仍里急后部阵发性绞痛，排大便一次后，腹痛稍减轻，仍里急后 重感伴，排除粘液血便多达重感伴，排除粘液血便多达78次，次，3天来仍阵发性腹痛天来仍阵发性腹痛 腹胀伴呕吐，呕吐物为胃内粘液，胆汁样液和食物残渣腹胀伴呕吐，呕吐物为胃内粘液，胆汁样液和食物残渣 ，并尿少，昨日来院就诊，心电图示窦速，建议住院，并尿少，昨日来院就诊，心电图示窦速，建议住院， 现入院诊治，。患者自起病以来无头晕，

5、无头晕视物旋现入院诊治，。患者自起病以来无头晕，无头晕视物旋 转重影及肢体活动不利，无胸闷胸痛，有咳嗽，咳有白转重影及肢体活动不利，无胸闷胸痛，有咳嗽，咳有白 痰，无痰中带血。平时精神可，胃纳可，排便困难，小痰，无痰中带血。平时精神可，胃纳可，排便困难，小 便如常，睡眠尚可，体重未见明显下降。便如常，睡眠尚可，体重未见明显下降。 既往史既往史：既往健康状况一般，无过敏史、传染病史、：既往健康状况一般，无过敏史、传染病史、 手术外伤史，否认输血史，有慢性气管炎病史、高血压手术外伤史，否认输血史，有慢性气管炎病史、高血压 病史。病史。 第13页/共33页 Company Logo 第14页/共33

6、页 Company Logo 第15页/共33页 Company Logo 第16页/共33页 Company Logo 第17页/共33页 Company Logo 第18页/共33页 Company Logo 与慢性支气管炎有关与慢性支气管炎有关 1、咳嗽咳痰、咳嗽咳痰 与长期禁食及胃肠减压有关与长期禁食及胃肠减压有关 3、口腔黏膜、口腔黏膜 的改变的改变 与频繁呕吐，胃肠减压，肠腔内大量积液、体液丢失有关与频繁呕吐，胃肠减压，肠腔内大量积液、体液丢失有关 2、体液不足、体液不足 第19页/共33页 Company Logo 与知识缺乏、担心预后有关与知识缺乏、担心预后有关 5、恐惧与恐惧

7、与 焦虑焦虑 与肠梗阻致肠腔积液、积气有关与肠梗阻致肠腔积液、积气有关 4、腹胀、腹胀 肠坏死、肠粘连、腹腔感染、感染性休克等肠坏死、肠粘连、腹腔感染、感染性休克等 6、潜在并、潜在并 发症发症 与长期卧床与长期卧床 、高龄、消瘦有关、高龄、消瘦有关 7、皮肤完整、皮肤完整 性受损性受损危险危险 第20页/共33页 Company Logo 一、予定时翻身叩一、予定时翻身叩 背促进有效排痰；背促进有效排痰； 遵医嘱予雾化吸入遵医嘱予雾化吸入 、抗生素应用，稀、抗生素应用，稀 释痰液，防止感染释痰液，防止感染 第21页/共33页 Company Logo 二、维持体液平衡二、维持体液平衡 ：输液

8、，保证液体：输液，保证液体 的补充，纠正水电的补充，纠正水电 解质紊乱和酸碱平解质紊乱和酸碱平 衡是极为重要的措衡是极为重要的措 施，要确保液体量施，要确保液体量 的补充，输液过程的补充，输液过程 中应严密观察和准中应严密观察和准 确记录出入液体的确记录出入液体的 量。量。 第22页/共33页 Company Logo 第23页/共33页 Company Logo 第24页/共33页 Company Logo 五、心理护理：与病人多交流沟通，告五、心理护理：与病人多交流沟通，告 知病人相关疾病知识，耐心听取病人主知病人相关疾病知识，耐心听取病人主 诉，及时解决相关问题，教会其应对技诉，及时解决

9、相关问题，教会其应对技 巧巧 第25页/共33页 Company Logo 六、观察生命体征变化、胃液引流情六、观察生命体征变化、胃液引流情 况、腹部症状与体征。鼓励病人下床况、腹部症状与体征。鼓励病人下床 活动，以利于肠蠕动的恢复，防止肠活动，以利于肠蠕动的恢复，防止肠 粘连。保持病室环境安静床单位清洁粘连。保持病室环境安静床单位清洁 干燥，协助病人变换舒适体位。干燥，协助病人变换舒适体位。 遵医嘱使用抗生素，防治感染和遵医嘱使用抗生素，防治感染和 毒血症毒血症 第26页/共33页 Company Logo 七、定时协助病人翻身，摆放肢体功七、定时协助病人翻身，摆放肢体功 能能 位，按摩受压部位预防压疮；位，按摩受压部位预防压疮； 保持床单元清洁，勤更换衣物；在可保持床单元清洁，勤更换衣物；在可 以进食的前提下加强营养，待肠以进食的前提下加强营养，待肠蠕动蠕动 恢复后，停止胃肠减压，给予少量流恢复后，停止胃肠减压，给予少量流 食，进食后无不适，三天后改