胃癌的CT诊断基本要素_第1页
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文档简介

1、华西放射 胃癌胃癌 CT 华西放射 第一部分第一部分 胃癌的胃癌的CTCT诊断原则诊断原则 华西放射 历史沿革 三个阶段 热门CT检查的冷角落 钡餐胃镜的有益补充 术前分期的必备手段 华西放射 诊断重点 腔内？ 腔外？ 华西放射 腔外病变 CT断层解剖的优势 临床治疗的需要 T N M 分期 华西放射 华西放射 第二部分第二部分 胃癌的胃癌的CTCT诊断内容诊断内容 华西放射 扫描技术 口服口服500-800500-800mL mL 清水清水 选择肌注选择肌注 20 20mg 654-2 mg 654-2 解痉解痉 静脉推注造影剂静脉推注造影剂 ( 2-3 ( 2-3ml/s ) ml/s )

2、 MPR MPR 重建重建：重建图象优于轴位图象重建图象优于轴位图象 ( (准确率准确率 93% 82%) 93% 82%) 华西放射 T 分期 判断肿瘤局部向外侵犯程度 华西放射 T1T1 胃壁厚度6mm 低密度的黏膜下层保持完整 华西放射 CT - T1 华西放射 T2T2 胃壁增厚 低密度带中断 外轮廓光滑，周围脂肪层清晰 条索影少于1/3 华西放射 CT - T2 华西放射 T3T3 胃壁增厚，结节或不规则突起 胃周脂肪浸润 网格样的条索影 华西放射 CT - T3 华西放射 T4T4 胃周脂肪层消失 毗邻脏器结构侵犯 华西放射 CT - T4 华西放射 华西放射 N 分期 判断淋巴结

3、转移 华西放射 贲门左侧淋巴 结 (箭示)，10 mm7mm大 小，GRGCS 为第2组 华西放射 小弯侧淋巴结 2枚 (箭示)， 直径分别为 9mm和7mm， GRGCS为第3 组 华西放射 大弯侧淋巴结 (箭示)，直径 为5mm GRGCS为第4 组 华西放射 幽门下淋巴结 (箭示)， 13mm11mm 大小，GRGCS 为第6组 华西放射 腹腔干淋巴结 (箭示)， 14mm12mm 大小，GRGCS 为第9组 华西放射 脾门淋巴结 (箭示)， 11mm10mm 大小，GRGCS 为第10组 华西放射 肠系膜血管旁 淋巴结多枚 (箭 示)，直径3mm 至12mm， GRGCS为第14 组 华西放射 华西放射 华西放射 M 分期 判断远处脏器转移 华西放射 华西放射 华西放射 第三部分第三部分 胃癌CT检查的基本原则

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