西安市医保基金为参保人员接种流感疫苗PPT学习教案

1、会计学1 西安市医保基金为参保人员接种流感疫西安市医保基金为参保人员接种流感疫 苗苗 第1页/共34页 第2页/共34页 第3页/共34页 第4页/共34页 第5页/共34页 第6页/共34页 第7页/共34页 第8页/共34页 第9页/共34页 第10页/共34页 第11页/共34页 第12页/共34页 第13页/共34页 第14页/共34页 20042004年度样本人群标化住院率比较年度样本人群标化住院率比较 20042004年接种组和对照组全年粗住院率经标年接种组和对照组全年粗住院率经标 化处理后如下：化处理后如下： Summary of Study Populations: N Cru

2、de Adj-Rate Confidence Interval - 11784 0.079596 0.076965 0.065072, 0.088859 21033 0.114230 0.118766 0.099575, 0.137957 标化后接种组住院率为标化后接种组住院率为7.70%7.70%，对照组，对照组 住院率为住院率为11.88%11.88%，对照组住院率较接，对照组住院率较接 种组高种组高35.19%35.19%。 第15页/共34页 2004年度样本人群累计住院率变化曲线年度样本人群累计住院率变化曲线 第16页/共34页 20042004年度样本人群人均住院费用比较（元）年度

3、样本人群人均住院费用比较（元） 2004年度样本人群人均费用 观察时间 接种组 对照组 第1个月 56.6434.99 第2个月 99.6670.24 第1季度 127.07 126.58 前半年 193.19 270.41 全年 358.42553.21 对照组人均住院费用比接种组高对照组人均住院费用比接种组高54.35%54.35% 第17页/共34页 20042004年度样本人群住院天数比较年度样本人群住院天数比较 2004年度接种组与对照组次均住院天数比较 （天）接种组对照组 11月月13.67 14.36 12月月17.69 18.71 1月月16.50 13.63 2月月12.00

4、 10.50 3月月13.40 15.64 4月月14.77 16.00 5月月16.00 15.86 6月月13.55 23.50 7月月15.75 30.71 8月月12.06 19.80 9月月11.67 17.40 10月月13.50 24.25 合计合计14.33 17.43 第18页/共34页 20042004年度样本人群各病种住院率情况比较年度样本人群各病种住院率情况比较 2004年度病种类别比较 病种类别 对照组 接种组 X2检验 观察 人年 人 次 住院率 （%） 次均住院费用 （元） 观察 人年 人 次 住院率 （%） 次均住院费用 （元） 呼吸系统疾病1034171.64

5、 2687.02 177990.51 2840.69 p=0.004 心脑血管疾病1034565.42 5439.25 1779442.47 5080.62 p0.001 高血脂103410.10 3625.25 177910.06 2192.70 p=1.000 糖尿病103410.10 2089.09 177970.39 3961.52 p=0.271 慢性肝病103410.10 3111.14 177910.06 1425.52 p=1.000 慢性肾病103420.19 3092.92 177910.06 2984.90 p=0.559 结核病103420.19 2602.75 177

6、930.17 3117.97 p=1.000 肿瘤103400.00 0.00 1779160.90 4392.24 p=0.001 消化系统疾病1034111.06 4895.84 1779271.52 5007.78 p=0.398 泌尿系统疾病103430.29 12042.84 177920.11 4511.72 p=0.364 妇科疾病103400.00 0.00 177920.11 4002.47 p=0.535 骨科疾病103490.87 4352.72 1779150.84 5238.08 p=1.000 传染性疾病103420.19 3690.31 177910.06 288

7、8.18 p=0.559 皮肤疾病103430.29 10804.88 177910.06 2186.90 p=0.144 五官科疾病103440.39 4552.09 177930.17 4530.06 p=0.270 其他疾病103450.48 3172.90 177930.17 1760.61 p=0.153 合计103411711.32 4889.03 17791427.98 4490.38 p=0.004 第19页/共34页 20042004年度样本人群各年龄组住院情况比较年度样本人群各年龄组住院情况比较 第20页/共34页 20042004年度样本人群各年龄组住院情况比较年度样本人

8、群各年龄组住院情况比较 2004年接种后1年内接种组和对照组分年龄比较 年龄 （岁） 接种组 对照组 X2检验 观察人 数 住院人 次 住院率 (%) 观察 人数 住院人 次 住院率 (%) 15-2415-247311.37% 12700.00% 0.365 25-3425-34285.562.10%154.531.94%1.000 35-4435-44384143.65%200.510.50%0.025 45-5445-54219125.48%921111.96%0.058 55-6455-644406715.23%219.54721.41%0.063 6565岁及以岁及以 上上38242

9、10.99%237.55623.58%0.000 合计合计1783.51427.96% 103111811.45% 0.002 第21页/共34页 第22页/共34页 （二）成本效益分析（二）成本效益分析 第23页/共34页 成本效益的计算成本效益的计算 直接成本 = 疫苗费用 + 注射费用 = 11597344 （元） 间接成本 = 交通费用 + 不良反应的医疗费用 =18000（元） 接种成本 = 直接成本 + 间接成本 = 11615344 （元） 第24页/共34页 直接效益=接种疫苗减少的相关疾病住院费用 = 7692894670.470.4711（10.53% -6.87%） =

10、61950426.26（元） 第25页/共34页 间接效益=接种疫苗减少的住院人数住院天数人均工 资+接种疫苗减少的陪伴人数陪伴天数陪伴人每人每天工资 水平 =7692890.4711（10.53% -6.87%） 15.6613041.11/365+7692890.4711（10.53% - 6.87%）12.4613041.11/365 =13326641.72（元） 第26页/共34页 总效益 = 直接效益 + 间接效益 =75277067.98（元） 净效益（BC）=总效益总成本 = 75277067.98 11615344 = 63661723.98（元） 第27页/共34页 效益-

11、成本比(BCR) = 接种效益(B) / 接种成本 = 75277067.98 / 11615344 = 6.481 净效益与成本比 = （总效益 总成本）/ 总费用 = 63661723.98 / 11615344 = 5.481 第28页/共34页 成本效益的敏感性分析成本效益的敏感性分析 2004年度不同接种率时的敏感性分析 （单位：万元） 接种率 （%） 直接效益间接效益总效益直接成本间接成本净效益 20.00 2630.29565.843196.13492.341.82701.99 40.00 5260.581131.676392.25984.691.85405.76 47.11 6195.651332.837528.481159.721.86366.96 60.00 7890.871697.519588.381477.031.88109.55 80.00 10521.162263.3512784.511969.381.810813.33 100.00 13151.452829.1915980.642461.721.813517.12 第29页/共34页 2