社区常见用药误区与特殊人群用药原则PPT学习教案

1、会计学1 社区常见用药误区与特殊人群用药原则社区常见用药误区与特殊人群用药原则 2 第1页/共114页 3 第2页/共114页 4 第3页/共114页 5 第4页/共114页 6 第5页/共114页 7 第6页/共114页 8 第7页/共114页 9 第8页/共114页 10 如致畸、致癌。 第9页/共114页 11 第10页/共114页 12 理作用，不是治疗目的作用就 可能成为毒副作用。 第11页/共114页 13 而是在应用中逐渐显现。 第12页/共114页 14 第13页/共114页 15 第14页/共114页 16 第15页/共114页 17 第16页/共114页 18 第17页/共

2、114页 19 第18页/共114页 20 第19页/共114页 21 第20页/共114页 22 第21页/共114页 23 第22页/共114页 24 呤的排泄，加大后者的毒性。呤的排泄，加大后者的毒性。 第23页/共114页 25 第24页/共114页 26 第25页/共114页 27 强。强。 第26页/共114页 28 （3）维拉帕米不宜与）维拉帕米不宜与-受体拮抗受体拮抗 药合用。药合用。 第27页/共114页 29 第28页/共114页 30 第29页/共114页 31 降血糖药引起的急性低血糖先兆降血糖药引起的急性低血糖先兆 症状。症状。 第30页/共114页 32 第31页/

3、共114页 33 第32页/共114页 34 治疗目的，预料的不良反应，定期检查、追踪 第33页/共114页 35 第34页/共114页 36 第35页/共114页 37 第36页/共114页 38 第37页/共114页 39 第38页/共114页 40 第39页/共114页 41 第40页/共114页 42 第41页/共114页 43 第42页/共114页 44 第43页/共114页 45 因为他有一个特别的生活习惯。因为他有一个特别的生活习惯。 第44页/共114页 46 用抗生素？用抗生素？ 3 3、他服用的抗生素是从哪里获、他服用的抗生素是从哪里获 得的？得的？ 第45页/共114页

4、47 第46页/共114页 48 第47页/共114页 49 食物同时服用时，食物可阻滞对食物同时服用时，食物可阻滞对 药物的吸收，从而降低药效。为药物的吸收，从而降低药效。为 免受食物的干扰，以上药物应在免受食物的干扰，以上药物应在 饭前饭前1小时或饭后小时或饭后2小时服用。小时服用。 第48页/共114页 50 第49页/共114页 51 这类药物同时使用，可发生拮这类药物同时使用，可发生拮 抗作用。抗作用。 第50页/共114页 52 第51页/共114页 53 第52页/共114页 54 作用 n抗休克 作用 第53页/共114页 55 期用；儿童、老年人使用安全；期用；儿童、老年人使

5、用安全； 孕妇不能内用激素，外用安全；孕妇不能内用激素，外用安全； 脸上可放心涂抹。脸上可放心涂抹。 第54页/共114页 56 第55页/共114页 57 第56页/共114页 58 化等。化等。 第57页/共114页 59 第58页/共114页 60 第59页/共114页 61 气肿和慢性哮喘性支气管炎时，气肿和慢性哮喘性支气管炎时， 禁用禁用受体阻滞剂。受体阻滞剂。 第60页/共114页 62 第61页/共114页 63 第62页/共114页 64 相同降糖机制的药就非常危险。相同降糖机制的药就非常危险。 第63页/共114页 65 第64页/共114页 66 , 医结合来治疗糖尿病不失

6、为明医结合来治疗糖尿病不失为明 智的选择。智的选择。 第65页/共114页 67 甚至更低甚至更低 第66页/共114页 68 第67页/共114页 69 续使用。续使用。 第68页/共114页 70 第69页/共114页 71 第70页/共114页 72 第71页/共114页 73 第72页/共114页 74 第73页/共114页 75 第74页/共114页 76 第75页/共114页 77 第76页/共114页 78 第77页/共114页 79 。 第78页/共114页 80 第79页/共114页 81 会对健康和生命有益。会对健康和生命有益。 第80页/共114页 82 苗的效果。苗的效

7、果。 第81页/共114页 83 第82页/共114页 84 第83页/共114页 85 第84页/共114页 86 第85页/共114页 87 良影响。良影响。 (妊娠期、哺乳期用药参考见妊娠期、哺乳期用药参考见 书中列表书中列表) 第86页/共114页 88 全身组织和器官逐步成全身组织和器官逐步成 长，体格和神经系统不断长，体格和神经系统不断 发育，遗传性先天疾患最发育，遗传性先天疾患最 为多见，感染性及其他后为多见，感染性及其他后 天性病症容易发生。环境天性病症容易发生。环境 因素对机体的影响也非常因素对机体的影响也非常 明显明显,用药特点也与成人有用药特点也与成人有 异。异。 第87

8、页/共114页 89 第88页/共114页 90 第89页/共114页 91 第90页/共114页 92 第91页/共114页 93 第92页/共114页 94 第93页/共114页 95 第94页/共114页 96 第95页/共114页 97 第96页/共114页 98 第97页/共114页 99 第98页/共114页 100 病的发生率病的发生率 第99页/共114页 101 第100页/共114页 102 疾病较多，用药机会多疾病较多，用药机会多 第101页/共114页 103 可出现不良反应。 第102页/共114页 104 、 7 7、 易患心血管病、慢支、糖易患心血管病、慢支、糖

9、尿病、癌症尿病、癌症 第103页/共114页 105 第104页/共114页 106 第105页/共114页 107 第106页/共114页 108 老年人用药原则老年人用药原则 1.严格掌握适应证：严格掌握适应证： 导致老年人严重或罕见不良反应的药物导致老年人严重或罕见不良反应的药物 药物药物 不良反应不良反应 苯海索（安坦）苯海索（安坦） 幻视、幻听幻视、幻听 氯丙嗪氯丙嗪 直立性低血压，低温直立性低血压，低温 依他尼酸依他尼酸 耳聋耳聋 甲芬钠酸甲芬钠酸 腹泻腹泻 甲基多巴甲基多巴 倦怠、嗜睡、抑郁倦怠、嗜睡、抑郁 丙吡胺丙吡胺 尿潴留尿潴留 异烟肼异烟肼 肝毒性肝毒性 第107页/共1

10、14页 109 老年人用药原则老年人用药原则 2.2.慎选药物及剂型慎选药物及剂型 老年人尽可能避免应用的药物老年人尽可能避免应用的药物, ,尽量不用损害肝肾的药尽量不用损害肝肾的药 物物 药物药物 理由理由 巴比妥类巴比妥类 精神错乱精神错乱 倍他尼定倍他尼定 严重直立性低血压严重直立性低血压 甘珀酸甘珀酸 体液潴留，充血性心力衰竭体液潴留，充血性心力衰竭 氯噻酮氯噻酮 长期利尿，尿失禁长期利尿，尿失禁 胍乙啶、异喹胍胍乙啶、异喹胍 直立性低血压直立性低血压 喷他佐辛喷他佐辛 精神错乱精神错乱 利血平利血平 抑郁抑郁 链霉素链霉素 耳毒性耳毒性 四环素四环素 肾功能损害时血尿素升高肾功能损害

11、时血尿素升高 第108页/共114页 110 老年人用药原则老年人用药原则 3.3.给药方案个体化：给药方案个体化： 老年人与年轻人（老年人与年轻人（50507575）、老年人）、老年人 中同龄人之间的差异（数倍）较大中同龄人之间的差异（数倍）较大 l选择最合适的药物、剂量、疗程。 l剂量多较青年人小。70岁减少30%，90岁仅 用青年人剂量的1/21/3。 第109页/共114页 111 老年人用药原则老年人用药原则 4.4.恰当联合用药：恰当联合用药： 对于西药，不良反应发生率随用药种对于西药，不良反应发生率随用药种 类增多而增加。尽量减少联合用药和联合类增多而增加。尽量减少联合用药和联合 品种。对患有多种疾病，尤其伴有高血压品种。对患有多种疾病，尤其伴有高血压 、心脏病及肝肾功能不全的患者，联合用、心脏病及肝肾功能不全的患者，联合用 药应特别注意。药应特别注意。 第110页/共114页 112 老年人用药原则老年人用药原则 5.5.疗程宜短常回访：疗程宜短常回访： 用药剂量宜小，疗程宜短，间隔宜长。当用药剂量宜小，疗程宜短，间隔宜长。当 病情好转或已达疗程者，应及时停药或减病情好转或已达疗程者，应及时停药或减 量；治疗无效时，应及时更换其他药物，量；治疗无效时，应及时更换其他药物，