耳鼻喉科小讲课鼻内镜鼻窦手术护理常规

1、121组耳鼻喉科小讲课；组耳鼻喉科小讲课； 鼻内镜鼻窦手术护理常规鼻内镜鼻窦手术护理常规 ppt制作与演讲； 翟云红 简介；简介； 鼻息肉、鼻窦炎是鼻科常见病、多发鼻息肉、鼻窦炎是鼻科常见病、多发 病，手术后症状不改善或病变复发已成为病，手术后症状不改善或病变复发已成为 棘手问题，一直为鼻科医务人员关注。随棘手问题，一直为鼻科医务人员关注。随 着鼻内镜的临床应用，给鼻科带来全新局着鼻内镜的临床应用，给鼻科带来全新局 面，它可根据病变的严重程度，达到依靠面，它可根据病变的严重程度，达到依靠 鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治疗鼻鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治疗鼻 窦炎和鼻息肉的目的，是一种复合鼻

2、腔鼻窦炎和鼻息肉的目的，是一种复合鼻腔鼻 窦生理的功能性手术。具有痛苦小，操作窦生理的功能性手术。具有痛苦小，操作 精细，观察准确，组织损害小，复发率低精细，观察准确，组织损害小，复发率低 的优点。的优点。 概念；概念； 在鼻内镜直视下，以尽可能保留鼻在鼻内镜直视下，以尽可能保留鼻 腔、鼻窦的结构和功能为前提，以清除腔、鼻窦的结构和功能为前提，以清除 病变、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流病变、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流 功能为目的的鼻外科技术。功能为目的的鼻外科技术。 鼻内镜鼻窦手术适应症；鼻内镜鼻窦手术适应症； 功能性内镜手术单纯性鼻窦炎功能性内镜手术单纯性鼻窦炎 根治性手术其他鼻窦炎根治性

3、手术其他鼻窦炎 经鼻窦内镜泪道重建术泪囊炎经鼻窦内镜泪道重建术泪囊炎 经鼻窦内镜视神经减压术视神经损伤经鼻窦内镜视神经减压术视神经损伤 脑脊液鼻漏修补术脑脊液鼻漏修补术 翼管神经切断术过敏性鼻炎翼管神经切断术过敏性鼻炎 术前护理；术前护理； 协助医生做好各项术前准备，查血常规、协助医生做好各项术前准备，查血常规、 凝血时间，肝功，肾功，血糖，血脂，凝血时间，肝功，肾功，血糖，血脂， 鼻窦鼻窦 术前备皮：剪鼻毛，冲洗鼻腔术前备皮：剪鼻毛，冲洗鼻腔 全麻手术者常规禁食全麻手术者常规禁食6小时，局麻手术小时，局麻手术 者，术前可进少量流质饮食者，术前可进少量流质饮食 术前半小时给予阿托品、苯巴比妥钠

4、肌术前半小时给予阿托品、苯巴比妥钠肌 内注射内注射 饮食饮食 病情观察病情观察 鼻部护理鼻部护理 体位体位 术后护理术后护理 体位及饮食；体位及饮食； 局麻局麻-半卧位半卧位-2h进半流食或软食进半流食或软食 全麻全麻-术后清醒术后清醒6h后半卧位后半卧位-6h进半流食软食进半流食软食 病情观察；密切观察鼻腔渗血、填塞情况，指病情观察；密切观察鼻腔渗血、填塞情况，指 导患者用口呼吸，将口中的分泌物吐于纸导患者用口呼吸，将口中的分泌物吐于纸 巾，以观察出血情况。巾，以观察出血情况。 鼻部护理；术后鼻部护理；术后24h冷敷额部，保持鼻腔敷料冷敷额部，保持鼻腔敷料 固定，勿用力咳嗽，打喷嚏，撸鼻，及过固定，勿用力咳嗽，打喷嚏，撸鼻，及过 分低头以防敷料脱出引起出血。鼻腔填塞分低头以防敷料脱出引起出血。鼻腔填塞 物于术后物于术后2448h内取出，最迟在内取出，最迟在72h内取内取 出。出。 出院指导；出院指导； 避免上呼吸道感染，避免对鼻腔的强避免上呼吸道感染，避免对鼻腔的强 烈刺激。烈刺激。 遵医嘱每日鼻腔冲洗（每日遵医嘱每日鼻腔冲洗（每日2次）次） 定期复查，以了解创面的恢复情况，定期复查，以了解创面