2013年口腔助理医师辅导：人格的客观评估.

1、一、明尼苏达多相人格调查表（Minnseotamultiphasic personality inventory,MMPI MMPI属人格调查表，但它偏重病理人格方面。 Halthaway和McKinly于1940年开 始这项 研究。1943年由Minnesota大学印出这一调查表，1945年正式出版，用于16 岁以上的人，一般有六年教育程度者可接受。1966年出版修订本，称Form R现在通 用此本。我国近年由 宋维真主持，全国协作，根据Form R制定了我国正常人常模。（一 MMPI的编制目的精神病与人格有关，有些精神障碍即是病前人格的病理发展。精神科医生有必 要了解病人人格。编制此调查表

2、的初衷是想编制一套对精神病有鉴别外因作用的 辅助工具。以后它成 为成人精神病人个案工作的常规工具。因此，MMPI所选用内 容范围很广，包括健康、身心症 状、神经病学的障碍、运动障碍、性、宗教、政 治、社会态度、教育、职业、家庭、婚姻问题、许多常见的神经症或精神病行为表现，如强迫观念的行为、妄想、幻觉、牵连观念、恐怖症等。原量表将各项目按主观分类成各分量表，在以后的修订中则用因素分析归类。（二编制策略编制本量表的策略，主要是经验性原则。所谓经验性。是用已知病理人格诊断 的人和属 正常人格范围内的人相比较，找出它们之间的人格特点。当时的正常对照 组为724名明尼苏达州大学医院的工作人员，性别、年龄

3、、婚姻状况均符合该州 人口结构情况。有病理人格的人 共8组，计800余例。8组如下:对自己的躯体健 康过于关心的人；有抑郁情绪的人；有转换症状的人；因违法而法院要求作精 神鉴定的人；有突出牵连观念、妄想和夸大 人;有强迫观念、强迫行为、不正常 的恐怖和罪恶感的人；有情绪淡漠、思想怪诞、妄 想和幻觉、孤独症的人；活动 过多、情绪兴奋、观念飘忽的人。根据这些人的症状制定一些项目。异常的个性表现，也可以或多或少地见于正常人中，通过筛选，保留有鉴别作用的 项目。（三分量表将保留项目组成一些分量表。8个组的分量表名称：疑病人格量表（Hs ;抑 郁人格量表（D ;癔症人格表（Hy ;病态人格量表（Pd ;

4、偏执性人格量表（Pa神 经衰弱人格量表（Pt ;精神分裂性人格量表（Sc ;躁狂性人格表（Ma。又加上Wise on sin大学学生用的内外向人格调查表，简称社会内向表（Si ;再加男性化/ 女性化量表（MF ,以调查同性恋倾向者。以上10个量表被称为临床量表。另有三个效度量表和一组不能回答的 问题（?。由于受试者没有项目中的经验或不理解题 意，不能选择 是”或 否”来回答,即作一 “?符号,有10个以上的“?答案时，则要求受 试者重新审查答卷后补答。三个 效度量表:掩饰分（lieseore丄，回答不真实，掩饰或 夸大自己的情况，都会降低评定的 有效性。共15题，凡答 否”的得分,原认为其T分

5、 达70分以上表示该测量有效性不高。但后来的研究发现，L量表也表示人格特征。如高L反映有防御、天真、道德僵化。外国的经验,从小城市来的，农村来的，有虔诚的宗教信仰的人倾向L高分;精神病人在康复后L分倾向增高。在一般人中， L分高的人，倾向于难以打交道、有些俗气、穿戴和思想都比较单纯。真实分（Validity seore,F任意回答某些测验项目，这样的回答多,也影响效度。64项意思相 同但提法不同的问题（项目，如不仔细看清题意，前后回答便相矛盾，使得分增加，一般 矛盾回答不能超过10%,超过此标准说明效度有问题。校正分（Correction seore,k , 有人回答问题时有系统性倾向，即故意

6、好或故意装坏。有些量表特别容易受这些偏向的影响，因此需要加以校正。使用上是通过加K分来校正的。现在在这些原始量表基础上已发展了 300个左右的新量表，其中大多数都是在原量表中未包括的内容 作出单独研究。有些量表是研究正常人的人格特质；有些是继续应用原来标准化的 测验记录，将正常与原来的临床量表作比较。例如新量表中有自我力量（ego strength,ES独立性（Dy、统治（Do、偏见（Pr和社会状态（St ,还有一些是特殊目 的量表。（四实施方法原量表的荐目数不一，全量表共566项。有简式,项目压缩为2/3以内。通常 用个别测验,也有团体的变式法。通常都是贫苦上目手册和回答纸，根据项目手册在回

7、答纸上逐条回答。也有将项目分印于卡片，在回答时将应答：是的放一边，应答 否”的放一边。还有 用微电脑进行人机对话，在显示项目后选择按一个代表是”或否”的电键，结果可自动 分析。常模采用T分。结果分析后按分量表作出人格剖析图。 一般来说,凡T分在 70分以上的量表就有意义。因为各量表之间的项目有许多重叠 ，所以一个人的结果 剖析图可能出现多个 高峰。据研究,不同病理性人格有不同的特征性剖析图型式， 提供了有助于确定诊断的信息。（五MMPI的测量学分析研究者们用心理计量学标准来分析 MMPI时提出,各量表之间缺乏独立性。为它们之间有 许多相同的项目，即一个项目不只属于一个量表；分量表中的正负回答数 目不相等，这不符合心理计量学的是非编制原则；项目过多影响回答后来问题的真实 性。关于信度研究，手册上报告重测相关系数从0.50到0.90。另有研究报告，在一组 正常人和一组精神病人中，