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文档简介

1、心理与行为问题评估 内容来分:诊断量表、症状量表、其他量 表 按病种分:抑郁量表、焦虑量表、躁狂量 表 评定方式:自评和他评 SCL-90 学习目标:掌握90症状清单的实施、记分 和结果解释 测验材料: 90个条目 10个因子分 10方面的心理症状 适用范围 1、精神科和心理门诊中,作为了解来访者 心理卫生问题的一种评定工具 2、在综合医院中,了解躯体疾病患者的精 神状态,结果满意 3、调查不同职业群体的心理卫生问题,从 不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问 题 施测步骤 1、开始时,工作人员把方法和要求交代清 楚,然后受试独立自评 2、对于文化程度低的受试,以中性的、不 带任何暗示和偏向的把

2、问题意思告诉他 3、评定的范围是现在或最近一周的实际感 觉 4、结束时,由本人或主试逐一检查,以免 避免出现遗漏或重复评定影响分析的正确 性 SCL-90 90个项目,个项目,15分的五级评分法分的五级评分法 10个因子及其意义个因子及其意义 统计指标统计指标 有有1-5和和0-4两种五级评分方法,我们采用两种五级评分方法,我们采用1-5评分评分 总分:总分:90个项目评分之和个项目评分之和 总均分:总分总均分:总分90 阳性项目数:阳性项目数:90题中题中2分的题目之和分的题目之和 阴性项目数:阴性项目数:90阳性项目数阳性项目数 阳性症状均分阳性症状均分: (总分(总分阴性项目数)阴性项目

3、数) 阳性阳性 项目数项目数 因子分:各因子平均分因子分:各因子平均分 筛查阳性标准筛查阳性标准 总分总分160分分 阳性项目数阳性项目数43 任一因子分任一因子分2分分 SCL-90SCL-90的因子结构及其意义的因子结构及其意义 因子名称因子名称意意 义义 躯体化躯体化主要反映主观的躯体不适感。主要反映主观的躯体不适感。 强迫症状强迫症状 与临床强迫症表现的症状、定义基本相同。与临床强迫症表现的症状、定义基本相同。 人际关系人际关系 敏感敏感 主要反映人际交往障碍,如不自在感、自卑感,尤主要反映人际交往障碍,如不自在感、自卑感,尤 其是与他人比较时更突出。其是与他人比较时更突出。 抑郁抑郁

4、反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛概念。反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛概念。 焦虑焦虑指临床上明显与焦虑症状群相联系的症状及体验。指临床上明显与焦虑症状群相联系的症状及体验。 敌对敌对主要从思维、情感及行为来反映被试的敌对表现。主要从思维、情感及行为来反映被试的敌对表现。 恐怖恐怖与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一 致,也包括社交恐怖的项目。致,也包括社交恐怖的项目。 偏执偏执主要指思维方面如投射思维、敌对、猜疑、妄想等。主要指思维方面如投射思维、敌对、猜疑、妄想等。 精神病性精神病性 反映精神分裂症状如幻听、思维播散、被控制感

5、等。反映精神分裂症状如幻听、思维播散、被控制感等。 其他其他主要反映睡眠及饮食情况。主要反映睡眠及饮食情况。 注意事项 1、量表全面性不够,使其在躁狂症或 精神分裂症患者组的应用受到限制 2、筛选阳性只能说明可能有问题,并 不一定有问题,要做出诊断,要参照 面谈或相应的疾病标准 SCL-90的结果分析及应的结果分析及应 SCL-90总分的分析总分的分析 以总分反映病情的严重程度以总分反映病情的严重程度 总分越高,病情越重;总分越低,病情越轻。总分越高,病情越重;总分越低,病情越轻。 总分超过总分超过160分为筛查阳性,需进一步检查。分为筛查阳性,需进一步检查。 以总分反映病情的演变情况以总分反

6、映病情的演变情况 通过治疗前后总分的变化评价治疗效果通过治疗前后总分的变化评价治疗效果 减分率减分率:(治疗前总分治疗后总分)治疗前总分(治疗前总分治疗后总分)治疗前总分 显效:显效:减分率减分率50 有效:有效:50减分率减分率25 SCL-90因子分析和廓图分析因子分析和廓图分析 反映病人症状群的特点反映病人症状群的特点(见下表和图13-5) 反应靶症状的治疗效果反应靶症状的治疗效果(见表13-13和图13-6) 3例患者例患者SCL-90的因子分析的因子分析 病例病例A病例病例B病例病例C 躯体化躯体化1.21.52.8 强迫强迫3.40.20.8 人际关系人际关系1.43.01.4 抑

7、郁抑郁1.61.03.2 敌对敌对0.82.80.6 惊恐惊恐1.50.50.4 偏执偏执0.63.20.3 精神病性精神病性0.62.50.4 中国正常人中国正常人SCL-90测试结果测试结果 常模统计结果常模统计结果(见表13-14) 特点特点 男女之间总体无差异男女之间总体无差异 强迫因子平均分:男性女性强迫因子平均分:男性女性 恐怖因子平均分:女性男性恐怖因子平均分:女性男性 年龄的影响年龄的影响 青年组(青年组(1829岁)除躯体化外,其他因子均高于其岁)除躯体化外,其他因子均高于其 它年龄组。它年龄组。 注意事项注意事项 SCL-90有两种评分方法,分别为有两种评分方法,分别为15和和04 的五级评分法。的五级评分法。 本教材标准均为本教材标准均为15的评分方法结果的评分方法结果 04分评分标准,总分超过分评分标准,总分超过70分为筛查阳性。分为筛查阳性。 不同的临床评定量表记分和因子分析方法不不同的临床评定量表记分和因子分析方法不 尽相同,使用前需仔细阅读有关说明。尽相同,使用前需仔细阅读有关说明。 SDS 共共20个条目;个条目;14分的四级评分法;其中分的四级评分法;其中10个为反向评个为反向评 分。分。 标准分标准分:总粗分:总粗分1.25 总粗分的分界值为总粗分的分界值为41分,标准分的分界值为分,标准分的分界值为5

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