内科在职培训方案的构建与实践课程

1、 消化内科消化内科 在职培训方案的构建与实践在职培训方案的构建与实践 课程介绍课程介绍 l本课程通过邵逸夫医院消化内科护士继续 教育培训方案的构建和实践的介绍，使学 员能够借鉴邵逸夫医院的经验，重新构建 本单位临床护士继续教育培训方案。 教学目标教学目标 通过1小时的学习、讨论，学员能够： l 简述消化内科内科在职培训的总目标 l 简单绘出消化内科在职培训分层方案 l 复述消化内科各层培训的构建及实践 l 从消化内科床边综合能力考核要求的角度，阐述 不同阶段护士专业发展的要求 消化内科在职培训的总目标消化内科在职培训的总目标 通过参与护理部、科室层面培训，全科护士能够： l 获得至少每年25个

2、学分以上的继续教育 l 完成本阶段的培训计划 l 通过学习专科护理知识和操作技能，获得、维护、拓展为 病人提供优质服务的专业能力。 消化内科在职培训的分层消化内科在职培训的分层 科室在职培训科室在职培训 全科必修项目全科必修项目分层培训项目 岗前培训 （第一阶段） 各阶段培训 第二阶段培训 第三阶段培训 第四阶段培训 消化内科全科必修项目消化内科全科必修项目 一、评估 1、医院必修项目 2、教学资源评估 3、前一年各项检查的结果 4、临床护理工作需求 5、科室动态如重症室设置、人员编制的改变等 消化内科全科必修项目消化内科全科必修项目 二、计划（医院及科室整合） 1、参加全院IN-SERVIC

3、E学习4次/年（具体见安排表） 2、参加全院个案学习至少1次/年（具体见安排表） 3、完成CPR+PLUS再证书培训 4、完成全院新知识、新技术必修项目： 化疗、老年管理、护士实践指南自学 5、参与科室急救能力培训科室急救能力培训 6、自学科室应急预案 7、参与护理查房或业务学习 8、参与晨间提问或临床小讨论学习晨间提问或临床小讨论学习 9、维持专科操作技能 消化内科必修培训项目消化内科必修培训项目 三、举例 1 1、科室急救能力培养、科室急救能力培养 评估：每季度急救巡查科室仍存在许多问题； 科室危重病人多，科室已设立重症室； 低年资护士较多，急救能力急需提高； 科室已建立急救应急手册。 计

4、划：列入科室必修培训项目 总目标：能对本楼层病人可能发生的各种危急重状况采取恰 当的措施进行 抢救 消化内科必修培训项目消化内科必修培训项目 实施方法： 每季度一周晨间小学习； 抢救案例及时分享 心电图及特殊急救药物的课程学习 及时打印相关课件存档以便随时复习 评价方法： 书面考核 口头提问 实地操作 季度巡查反馈总结 实际参与病人抢救反馈 消化内科全科必修项目消化内科全科必修项目 2 2、晨间提问或临床小讨论学习、晨间提问或临床小讨论学习 评估：医院制度要求科室每周一次学习； 医院收治相对专科； 护士需要不断知识填充或更新。 计划：列入全科必修项目 目标：获得、维持、拓展本专科护理新 知识、

5、新技术 实施方法：每周至少一次学习； 随时听取临床护士需求安排学习； 学习内容及时打印并存档。 评价方法：每季度书面考核 消化内科全科必修项目消化内科全科必修项目 2 2、晨间提问或临床小讨论学习、晨间提问或临床小讨论学习 例如： 06-2.晨间：TIPS.doc 消化内科在职培训的分层消化内科在职培训的分层 在职培训在职培训 全科必修项目分层培训项目 岗前培训 （第一阶段） 各阶段培训各阶段培训 第二阶段培训 第三阶段培训 第四阶段培训 消化内科各阶段培训消化内科各阶段培训 l 第二阶段（第2年护士） l 第三阶段（3-5年护士） l 第四阶段（6年以上护士） 消化内科各阶段培训消化内科各阶

6、段培训 一、第二阶段护士（第2年护士） l 评估：医院阶段培训要求 护士临床工作需求 l 计划： 目标： 1、完成全科护理学习包含专科 2、健康教育实施方法学习 3、床边综合能力考核一次 4、完成读书报告一份 消化内科各阶段培训消化内科各阶段培训 一、第二阶段护士（第2年护士） l 实施：按时参加各项学习 l 评价： 完成相关作业并反馈 床边综合考核反馈 卷面考核及操作考核 消化内科各阶段培训消化内科各阶段培训 二、第三阶段护士（3-5年护士） l 评估：医院阶段培训要求 护士临床工作需求 l 计划： 目标： 1、完成个案分析一次（第3年） 2、完成反思日志（每年一篇） 3、床边综合能力考核（

7、每年一次） 4、完成临床带教培训 5、完成询证护理/文献检索学习 消化内科各阶段培训消化内科各阶段培训 二、第三阶段护士（3-5年护士） l 实施：按时参加各项学习 l 评价： 完成相关作业并反馈 床边综合考核反馈 卷面考核及操作考核 获得床边带教证书 消化内科各阶段培训消化内科各阶段培训 三、第四阶段护士（6年及以上护士） l 评估：教学医院特色 医院培训要求 个人发展需求 l 计划： 目标： 1、参与科室管理及CQI项目 2、参与科室带教工作 3、至少发表论文一篇 消化内科各阶段培训消化内科各阶段培训 三、第四阶段护士（6年及以上护士） l 实施：1、负责科室各项目管理如病历书写、操作 考

8、核、基础护理等 2、临床带教新护士、进修护士及护生 3、负责科室改进项目或科研项目 l 评价： 1、带教工作多方位评价 2、改进项目或科研项目分享 3、年终反馈 例：床边综合能力考核例：床边综合能力考核 l 评估： 1、第一阶段护士 第3个月及12个月 床边综合考核 2、第二阶段护士 至少1次床边综合考核 3、第三阶段护士 每年至少1次床边综合考核 4、第四阶段护士 无此要求 l 一个工作5年护士需要至少6次床边综合考核 问卷调查显示不同阶段护士希望有不同层次考核以提高综 合能力 例：床边综合能力考核例：床边综合能力考核 l 计划：制定不同阶段护士床边考核具体要求 l 实施：一、准备的病例要求

9、不同 第一阶段：诊断明确，住院时间短，病史简单 第二阶段：诊断明确，住院时间超过一周，至少有 两种以上基础疾病 第三阶段：具有诊断不明、疾病病程复杂、住院时 间较长或诊断治疗应用新技术等特点 例：床边综合能力考核例：床边综合能力考核 l 入院诊断：消化道出血 第一阶段：胃镜示胃窦溃疡A1期的病例 第二阶段：肝硬化食管静脉曲张破裂出血病例 第三阶段：未明原因的消化道出血病例 或肝硬化胃底出血选择介入治疗病例 例：床边综合能力考核例：床边综合能力考核 二、考核方式不同 第一阶段：每个单独完成 第二阶段：各个汇报，小组听取 第三阶段：单人汇报并小组讨论 例：床边综合能力考核例：床边综合能力考核 三、

10、评估查体要求不同 第一阶段：体检汇报的病人 第二阶段：体检新入院病人 第三阶段：体检危重病人 例：床边综合能力考核例：床边综合能力考核 四、操作考核范围不同 第一阶段：常规操作选一 第二阶段：基础+专科操作选一 第三阶段：随机可遇操作 例：床边综合能力考核例：床边综合能力考核 五 、病人健康教育要求不同 第一阶段：敢于开口宣教，把所学 知识运用于教育 第二阶段：选择合适方式，个体化 宣教 第三阶段：系统制定健康计划，针 对性宣教 例：床边综合能力考核例：床边综合能力考核 六 、理论提问范围要求不同 第一阶段：疾病相关基础理论如病因、临床表现等 第二阶段：疾病病理改变及突发问题处理 第三阶段：疾病所有相关知识包括该病人相关非专 科知识问题。 例：床边综合能力考核例：床边综合能力考核 l入院诊断：消化道出血 第一阶段：该病人突发呕血如何处理？ 第二阶段：晚间查房发现该病人心率偏快，回答问 题很不耐烦，你考虑可能发生什么？还 要收集哪些资料？如何处理？ 第三阶段：肝硬化食管静脉硬化剂治疗当天病人在 厕所解大便后突发晕厥如何处理？ 例：床边综合能力考核例：床边综合能力考核 06-3.1-